全面放開二孩政策以來,很多高齡婦女加入了生二孩的隊(duì)伍,各地醫(yī)院產(chǎn)科迎來嬰兒出生潮。圖為春節(jié)前夕,湖北襄陽第一人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理新生兒。 陳 文攝
不孕不育成難題
到45歲以后,將近90%的人沒有生育能力了,末次妊娠的平均年齡是40歲左右
生了一個(gè)兒子,還想再生一個(gè)女兒,兒女雙全一直是安徽合肥居民程荷鳳最大的心愿。去年,39歲的她終于等來國(guó)家的二孩政策,盡管取掉了節(jié)育環(huán),但一年多了還是懷不上。醫(yī)院檢查報(bào)告顯示,輸卵管通而不暢,子宮前壁有兩個(gè)直徑3厘米和2厘米的囊腫。程荷鳳在上海一家大醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù),最終幸運(yùn)地懷了胎。
二孩政策全面放開以來,70后、80后加入了再育的行列,高齡孕婦井噴式增加。我國(guó)高齡孕婦的比例,1995年為0.9%,2005年為4%,2015年為10%。數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中,60%的女方年齡在35歲以上,50%在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕,卻有心無力,懷不上孩子了。不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科研所臨床醫(yī)學(xué)中心副主任耿琳琳說,人的生育年齡和生育率呈負(fù)相關(guān)性,年齡越大,生育能力越低,再加上婦女的卵細(xì)胞逐漸老化,以及環(huán)境污染、電磁波輻射、化學(xué)品的影響,在未絕經(jīng)期之前的10年內(nèi),婦女的卵泡質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)下降趨勢(shì)。隨著年齡增加,生育率呈明顯下降趨勢(shì),到45歲以后,將近90%的婦女沒有生育能力了,末次妊娠的平均年齡是40歲左右。
北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師鹿群表示,年齡在生育中占非常重要的地位,年齡決定了卵子細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量。生育能力也隨著年齡的增加而下降,一方面是卵巢儲(chǔ)備功能下降,另一方面是影響生育能力的疾病增加,流產(chǎn)率升高。
相比卵子,精子更脆弱。近年來,男性不育增高趨勢(shì)比女性不孕還要明顯。工作壓力大,影響身體內(nèi)分泌激素分泌,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、精子運(yùn)動(dòng)能力降低和精子形態(tài)異常。男性中無精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加,生精細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,精子質(zhì)量下降,從而降低男性的生育能力。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,男性每毫升精液所含精子數(shù)量降至目前的2000萬到4000萬個(gè)。
“曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的母親再次生育,面臨著疤痕子宮的風(fēng)險(xiǎn)。疤痕愈合不了,到了晚期隨著胎兒的增大,有可能發(fā)生子宮破裂,甚至危及生命。”耿琳琳提醒,懷孕的媽媽,要特別注意早孕期排除子宮疤痕妊娠。建議40歲以上女性一定要先咨詢醫(yī)生,防止并發(fā)癥。
人類生育力下降,已經(jīng)成為越來越嚴(yán)重的社會(huì)問題。世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署報(bào)告,世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)15%—20%,中國(guó)不孕夫婦約1500萬對(duì)。北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜介紹,懷孕的婦女流產(chǎn)率高達(dá)15%,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)約占1/3。即使能懷上,保住了,生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率,是發(fā)達(dá)國(guó)家的2倍。
耿琳琳分析,高齡不但能使生育能力降低,而且生育的畸形兒童明顯增加。高齡生育的婦女卵子老化,造成基因突變的情況增多,更容易生出基因缺陷的患兒。如果孕婦的實(shí)際年齡大于34歲,胎兒畸形率會(huì)達(dá)到8%—15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等,發(fā)病率也會(huì)隨著母親生育年齡增加而上升。
責(zé)任編輯:肖舒
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