漳州公立醫(yī)院12月15日起實(shí)施第四批按病種收付費(fèi)

導(dǎo)報(bào)記者12月7日獲悉,12月15日起,漳州市公立醫(yī)院將在前三批病種實(shí)施按病種收費(fèi)改革的基礎(chǔ)上,實(shí)施第四批按病種收付費(fèi)改革。

此次實(shí)施范圍包括漳州市二級及以上公立醫(yī)院、解放軍第909醫(yī)院,凡主診斷、主操作符合按病種收付費(fèi)管理規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊呒白再M(fèi)患者住院均應(yīng)納入按病種收付費(fèi)管理。

本批次共推出177個(gè)病種

本批次共推出177個(gè)病種,包括2型糖尿病、高血壓3級、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等165個(gè)西醫(yī)病種,胃脘痛病、中風(fēng)病、面癱病等12個(gè)中醫(yī)病種,具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可登錄漳州市醫(yī)療保障局網(wǎng)站了解。本批次按病種收付費(fèi)和醫(yī)保支付政策都繼續(xù)按照《漳州市醫(yī)療保障管理局 漳州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于在漳州市公立醫(yī)院推行按病種收費(fèi)和支付有關(guān)問題的通知》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病種收付費(fèi)實(shí)行差別化的收費(fèi)政策,分三級醫(yī)院、二級醫(yī)院確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其中三級醫(yī)院分為A檔、B檔(三甲醫(yī)院執(zhí)行A檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其余三級醫(yī)院執(zhí)行B檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))。

此外,因漳州市第三批遴選的病種中有稽留流產(chǎn)、急性化膿性扁桃體炎、先兆流產(chǎn)等10個(gè)病種與本批次中的13個(gè)病種重復(fù),因此停止執(zhí)行第三批的這10個(gè)病種,更新替換成以本批次推出的13個(gè)病種為準(zhǔn)。

病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“明碼標(biāo)價(jià)”

據(jù)了解,按病種收費(fèi)是一種“打包式”收費(fèi),病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“明碼標(biāo)價(jià)”,包括了患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷(含檢查、檢驗(yàn))、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。除按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材,以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房,其床位費(fèi)超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)外,醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。對實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分,由醫(yī)院自行承擔(dān)。相比之前按項(xiàng)目收費(fèi)為主,醫(yī)生與患者信息不對稱,“重復(fù)檢查”“過度醫(yī)療”和濫開“大處方”等存在一定運(yùn)作空間。同時(shí),名目繁多的收費(fèi)項(xiàng)目也給醫(yī)保和衛(wèi)計(jì)部門監(jiān)管帶來很大困難,不僅使得患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重,一定程度上也造成了醫(yī)保基金不合理流出。 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 賴雅紅)