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近期,福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)救治了多名肝衰竭患者,這些患者存在乙肝、酒精肝、肝硬化等肝病基礎(chǔ),且感染新冠病毒。進(jìn)一步尋找原因,多是濫用藥物導(dǎo)致的肝衰竭。

“感染新冠病毒的市民,尤其有肝病基礎(chǔ)的群體,需注意用藥安全和監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)明顯乏力,食欲下降,進(jìn)食減少、惡心、厭油、尿黃等,應(yīng)及時(shí)到肝病??凭驮\,避免過(guò)量服用藥物導(dǎo)致肝損傷。”1月31日,孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉寶榮接受記者采訪時(shí)表示,肝病往往發(fā)病隱匿,早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn),一旦發(fā)展至肝衰竭,部分需緊急肝移植,且危及生命,應(yīng)引起大家重視。

“有肝病基礎(chǔ)的新冠感染者更應(yīng)注意用藥安全。”劉寶榮介紹,由于部分群眾對(duì)新冠病毒感染的認(rèn)識(shí)不夠全面,存在不必要的恐慌心理。在感染新冠病毒后,對(duì)于所囤積的藥物未能做到合理使用,從而導(dǎo)致了肝衰竭。此外,部分乙肝病毒感染者在感染新冠后,在尚未使用抗乙肝病毒藥物的情況下使用地塞米松、甲潑尼龍等激素類藥物,增加了肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

孟超肝膽醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師賴延錦告訴記者,藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類藥物,均容易導(dǎo)致藥物性肝損傷。

專家建議,市民朋友在用藥前一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書,注意說(shuō)明書中對(duì)藥物肝毒性的警示、警告和預(yù)防措施;要遵循說(shuō)明書合理用藥,控制藥物用量,避免濫用藥物。對(duì)有肝病基礎(chǔ)的感染患者,一定要在醫(yī)師或者藥師指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能;孕產(chǎn)婦及兒童用藥需注意劑量,避免盲目使用抗菌藥物,特別是對(duì)容易誘發(fā)加重肝損害的藥物使用應(yīng)十分謹(jǐn)慎,超劑量、超療程、同類聯(lián)合等不當(dāng)用藥后,易導(dǎo)致藥物性肝損傷,甚至肝衰竭。

“需要注意的是,中藥也可導(dǎo)致肝損傷甚至肝衰竭。”孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師陳瑋提醒,中藥、中成藥若使用不當(dāng),也可能誘發(fā)肝腎損傷,或?qū)е虏∏檫M(jìn)展。建議患者在使用中藥、中成藥前,先咨詢中醫(yī)師或中藥師。(記者 林文婧 通訊員 春梅)

責(zé)任編輯:趙睿

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