福建如何發(fā)現(xiàn)和管理無癥狀感染者？

東南網(wǎng)4月1日訊（福建日?qǐng)?bào)app-新福建記者 儲(chǔ)白珊）公眾對(duì)于新冠肺炎無癥狀感染者的關(guān)注近期陡然升溫。

3月31日，國(guó)家衛(wèi)健委要求從4月1日起在每日疫情通報(bào)中公布無癥狀感染者的報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。福建同日發(fā)布通告，要求全省嚴(yán)格排查檢測(cè)，嚴(yán)格流行病學(xué)調(diào)查，嚴(yán)格臨床診斷和治療，嚴(yán)格解除隔離管理，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，進(jìn)一步做好無癥狀感染者監(jiān)測(cè)、追蹤、隔離和治療，嚴(yán)防造成新的傳染和聚集性暴發(fā)，防止疫情出現(xiàn)反彈。

沒有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等自我感知的臨床癥狀，無癥狀感染者只有呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)是陽性。那么，這種感染者有多少？傳染風(fēng)險(xiǎn)有多大？

數(shù)據(jù)公開首日，記者連線省疾控中心、福州肺科醫(yī)院，以福州第一例境外輸入無癥狀感染者為例，揭秘福建是如何阻擊這股疫情潛流——

【主動(dòng)出擊】

四條途徑找到無癥狀感染者

目前，我省對(duì)無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)，靠的都是主動(dòng)檢測(cè)，具體為：

第一，對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)；

第二，在聚集性疫情調(diào)查中開展的主動(dòng)檢測(cè)；

第三，在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過程中對(duì)暴露人群主動(dòng)檢測(cè)；

第四，對(duì)部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開展主動(dòng)檢測(cè)。

福州市的第一例境外輸入無癥狀感染者是個(gè)老奶奶

這位老奶奶在3月19日和孫子等家人一同從紐約飛抵福州。當(dāng)天傍晚6時(shí)30分許飛機(jī)一落地，她和飛機(jī)上所有入境人員一樣，接受了海關(guān)工作人員的咽拭子采樣檢測(cè)，又經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)一系列檢查之后，從機(jī)場(chǎng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接駁到集中隔離點(diǎn)休息。

20日早上7時(shí)30分許，疾控中心接到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)——老奶奶的檢測(cè)結(jié)果顯示為病毒核酸陽性。衛(wèi)健部門立即派出救護(hù)車，將老奶奶從集中隔離點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至福州肺科醫(yī)院。對(duì)老奶奶的流行病學(xué)調(diào)查也在同一時(shí)間啟動(dòng)。

疾控人員從海關(guān)、機(jī)場(chǎng)等單位獲取老奶奶所搭乘航班的所有乘客信息，并詳細(xì)了解該架飛機(jī)的布局。“這架飛機(jī)配置了高效微粒過濾系統(tǒng)，所以按照防控方案，我們首先將老奶奶落座的這一排以及前后三排乘客判定為密切接觸者。但這架飛機(jī)是紐約飛來，飛行時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16個(gè)小時(shí)，乘客在飛行過程中會(huì)有走動(dòng)、用餐，為了保險(xiǎn)起見，我們把老奶奶所坐的飛機(jī)中艙區(qū)域一共119位乘客全部判定為密切接觸者。”省疾控中心駐福州流調(diào)工作組成員周銀發(fā)說。

密切接觸者一經(jīng)判定，其行蹤必須馬上鎖定！

當(dāng)時(shí)，這些密切接觸者有一部分是經(jīng)福州中轉(zhuǎn)要去其他地方，在等待海關(guān)檢測(cè)結(jié)果出來之前，都在機(jī)場(chǎng)隔離點(diǎn)休息。

終點(diǎn)站就是福州的那部分密切接觸者，已從機(jī)場(chǎng)被點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接回居住地集中隔離點(diǎn)。

疾控人員立即向這些密切接觸者所在區(qū)域的疾控中心發(fā)出協(xié)查函，后者立刻派員前往現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)密切接觸者是否正在集中隔離、具體都隔離在哪里。

119人都在哪個(gè)隔離點(diǎn)、身體情況如何，相關(guān)信息每天都有工作人員上報(bào)和管理。

而這位老奶奶，自20日收治進(jìn)福州肺科醫(yī)院至今依然無新冠肺炎相關(guān)癥狀，正在醫(yī)學(xué)觀察中。

【嚴(yán)格防控】

2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 24小時(shí)內(nèi)完成初次流調(diào)

自1月28日國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）起，我國(guó)就將新型冠狀病毒無癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過程中，我國(guó)又對(duì)無癥狀感染者的報(bào)告、管理等內(nèi)容提出了明確具體的要求。

根據(jù)3月31日我省最新發(fā)布的通告，各地將繼續(xù)這樣嚴(yán)格排查和防控：

第一，嚴(yán)格排查檢測(cè)。有針對(duì)性加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等，通過多種途徑，盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，并立即按照“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理。

各類檢測(cè)機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格按照“一人一份”的要求開展檢測(cè)，并按照生物安全管理相關(guān)規(guī)定保存檢測(cè)樣本45天。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)將定期對(duì)檢測(cè)結(jié)果抽樣復(fù)核。

第二，嚴(yán)格流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)核酸檢測(cè)陽性者，各級(jí)疾控中心接到報(bào)告后將在2小時(shí)內(nèi)按照確診病例的要求規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查，并在24小時(shí)內(nèi)完成初次流行病學(xué)調(diào)查。

第三，嚴(yán)格臨床診斷和治療。所有無癥狀感染者將集中到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期間，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查、肺部影像學(xué)出現(xiàn)異常的，定點(diǎn)醫(yī)院將在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)將其修正為確診病例。

第四，嚴(yán)格解除隔離管理。無癥狀感染者在連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）方可解除隔離。

無癥狀感染者解除隔離后，定點(diǎn)醫(yī)院將及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中填報(bào)解除隔離日期，并與無癥狀感染者居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時(shí)將解除隔離者信息推送至轄區(qū)居委會(huì)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

無癥狀感染者解除隔離后，繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，第2周和第4周要及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院隨訪、復(fù)診。

專家指出，實(shí)際上，無癥狀感染者這股疫情潛流并非失控，相關(guān)處置措施一直視同確診病例。

將其數(shù)據(jù)公布的意義在于——

一是防止地方出于不愿意打破病例“零增長(zhǎng)”的考慮，有意將本該確診的病人報(bào)成無癥狀陽性檢測(cè)者；

二是有利于社會(huì)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)建立真實(shí)的感知。

對(duì)此，我省明確將嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，要求各地實(shí)事求是核準(zhǔn)無癥狀感染者底數(shù)，科學(xué)認(rèn)定無癥狀感染者，凡是符合新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的，必須按確診病例上報(bào)，無癥狀感染者信息也應(yīng)及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。對(duì)無癥狀感染者排查不到位、管控不到位，在管理、診療過程中推諉、漏診、漏報(bào)、瞞報(bào)，給疫情防控帶來負(fù)面影響、甚至導(dǎo)致疫情擴(kuò)散蔓延的，將依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)。