泉州醫(yī)保：醫(yī)保惠民有“溫度” 精準(zhǔn)扶貧解民憂

因病致貧、因病返貧是當(dāng)前擺在困難群眾，尤其是國(guó)定、省定建檔立卡貧困人口面前的一大難題。隨著“不忘初心、牢記使命”主題教育的深入開(kāi)展，泉州醫(yī)保部門(mén)瞄準(zhǔn)難點(diǎn)、痛點(diǎn)，不斷深化大病醫(yī)保、醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧等舉措，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以溫度和力度踐行“服務(wù)人民、保障健康”的宗旨。

多重保障

切實(shí)減輕困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

在永春縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，醫(yī)生正對(duì)腦卒中患者戴阿婆進(jìn)行診療。就在一個(gè)月前，戴阿婆一家還在為治療費(fèi)用發(fā)愁。原來(lái)，戴阿婆是省定建檔立卡貧困戶，今年10月，她被確診患有腦卒中，按照單病種縣級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，治療費(fèi)用12600元，原本她需要自付3000多元的費(fèi)用。

“沒(méi)想到最后我只需要支付20多元。”戴阿婆說(shuō)。原來(lái)，戴阿婆作為省定建檔立卡貧困戶，可以通過(guò)醫(yī)療救助和醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧進(jìn)一步報(bào)銷(xiāo)，所以現(xiàn)在僅需自付23.7元。

記者從市醫(yī)保部門(mén)了解到，2017年7月起，泉州對(duì)貧困人口13種大病患者進(jìn)行集中救治，今年8月，又將腦卒中、肺癌等疾病新增列入補(bǔ)助范圍，目前專項(xiàng)救治病種達(dá)到31種。更讓戴阿婆一家沒(méi)想到的是，入院時(shí)他們還無(wú)須墊付押金，可以先診療，只需出院時(shí)結(jié)清自付部分就可以了。

除了幫扶貧困戶之外，市醫(yī)保局還推進(jìn)大病醫(yī)保二次補(bǔ)償，惠及所有參保居民，安溪的陳女士就是受益者之一。2017年，她被查出直腸惡性腫瘤，光手術(shù)費(fèi)就花了9萬(wàn)多元，兩年來(lái)，她每月還需支付近千元的藥費(fèi)。根據(jù)系統(tǒng)記錄，2017年度她的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超16萬(wàn)元，因此，在享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，醫(yī)保部門(mén)還對(duì)其發(fā)放了1.7萬(wàn)多元的二次補(bǔ)償。

精準(zhǔn)扶貧

大病享受醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助

強(qiáng)有力的保障力度，讓患有大病的參保居民得以安心治療。如今，這樣的惠民政策還在不斷增加。“醫(yī)保部門(mén)正在探索對(duì)2018年度惡性腫瘤患者進(jìn)行大病醫(yī)保二次補(bǔ)償，進(jìn)一步減輕惡性腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，正在通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)導(dǎo)出惡性腫瘤等大病患者的就醫(yī)數(shù)據(jù)，進(jìn)行惡性腫瘤患者的甄別和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測(cè)算。”市醫(yī)保局基金與待遇管理科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

“不忘初心、牢記使命”主題教育開(kāi)展以來(lái)，市醫(yī)保局圍繞“不讓一個(gè)人患大病、全家都倒下”的目標(biāo)，堅(jiān)持把扶貧質(zhì)量放在首位，多條途徑聯(lián)系群眾，調(diào)查研究往“一線”走，不斷探索健全醫(yī)療保障和惠民補(bǔ)助政策，努力為貧困家庭構(gòu)筑起醫(yī)療保障的堅(jiān)實(shí)“防線”。

“近年來(lái)，我們進(jìn)一步完善以基本醫(yī)保為主體，大病醫(yī)保為延伸，醫(yī)療救助為托底和精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次保障體系，對(duì)醫(yī)療救助低收入的‘邊緣人群’，增強(qiáng)醫(yī)保部門(mén)主動(dòng)搜索力度，提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性和服務(wù)水平。對(duì)建檔立卡農(nóng)村貧困人口，努力將醫(yī)保扶貧惠民政策落實(shí)落細(xì)。”該負(fù)責(zé)人表示。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，泉州2017年實(shí)施大病醫(yī)保二次補(bǔ)償以來(lái)，受惠參保群眾達(dá)8767人，共發(fā)放二次補(bǔ)償款1.23億元。今年前三季度，泉州共有近4.8萬(wàn)人次享受精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助，金額近250萬(wàn)元，市級(jí)精準(zhǔn)扶貧醫(yī)保補(bǔ)充補(bǔ)助受益7萬(wàn)人次，受益金額達(dá)373.4萬(wàn)元。（記者 郭雅瑩）