從三個(gè)維度看福州中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

中醫(yī)館遍地開(kāi)花 ?？谱o(hù)士解放醫(yī)生雙手 共享中藥房藏大智慧

從三個(gè)維度看福州中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

中醫(yī)藥是我國(guó)燦爛文化的重要組成部分。《福建省中醫(yī)藥條例》將每年10月22日世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日所在周確定為全省中醫(yī)藥文化周。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層健康服務(wù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)館的作用不可小覷。記者從福州市衛(wèi)健委獲悉，2022年底，福州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，提供較高質(zhì)量的中醫(yī)藥服務(wù)。其中，98%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和超80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。

當(dāng)前，福州中醫(yī)館建設(shè)成效幾何？群眾能否“看上好中醫(yī) 方便看中醫(yī)”？數(shù)字化浪潮下，福州還有哪些創(chuàng)新之舉？27日，記者走訪福州多家中醫(yī)館，一探究竟。

上海街道衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)置了中醫(yī)理療館。記者 石美祥 攝

中醫(yī)館遍地開(kāi)花

“一館一特色”服務(wù)患者

34歲的福州市民陳女士近來(lái)常有干咳、乏力、盜汗、胃寒等癥狀，她來(lái)到家門(mén)口的金山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館進(jìn)行調(diào)理，在服用中藥湯劑配合針灸后，不到半個(gè)月癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

令陳女士感到意外的是，該衛(wèi)生服務(wù)中心的露天觀景臺(tái)開(kāi)辟出“蒔珍空間”百草園，種植艾草、金銀花、天門(mén)冬、朱砂根等數(shù)十種常用的中草藥，她來(lái)就診時(shí)會(huì)帶著年幼的孩子前來(lái)認(rèn)識(shí)這些“寶貝”，從中了解中草藥的神奇、領(lǐng)略中醫(yī)的智慧。

“當(dāng)前，中醫(yī)藥越來(lái)越多融入社區(qū)居民的日常生活，并受到年輕群體的追捧。”金山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任薛麗麗說(shuō)，作為市級(jí)精品中醫(yī)館，中心中醫(yī)館不僅設(shè)有獨(dú)立的中醫(yī)診室、中藥房、康復(fù)科等，還開(kāi)展小兒推拿特色診療服務(wù)、省級(jí)非遺“醒腦開(kāi)竅針?lè)?lsquo;李氏飛針’”等，同時(shí)通過(guò)百草園、宣傳欄、展示柜等方式推廣中醫(yī)藥文化及健康教育知識(shí)。

“為了讓群眾在家門(mén)口享受到‘簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉’的中醫(yī)藥特色服務(wù)，我們樹(shù)立品牌，開(kāi)展市級(jí)精品中醫(yī)館建設(shè)，并按照‘一館一特色’探索基層中醫(yī)館特色診療服務(wù)。”市衛(wèi)健委中醫(yī)處處長(zhǎng)林秀俤介紹，目前福州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已提前實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，并建設(shè)省級(jí)精品中醫(yī)館8家、市級(jí)精品中醫(yī)館16家，開(kāi)展內(nèi)涵提升的基層中醫(yī)館15家。

在“首善之區(qū)”鼓樓，鼓東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館開(kāi)展南少林正骨理筋整脊手法、小兒推拿、針刀微創(chuàng)松解等特色中醫(yī)診療，具備多學(xué)科聯(lián)合診療能力，內(nèi)兼外治，針?biāo)幗Y(jié)合；南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則以中醫(yī)辨證施治和專病專方相結(jié)合，開(kāi)展藥泥、虎符銅砭刮痧、氣交灸、雷火灸、核桃灸等特色療法……

“我可是中醫(yī)館的資深‘粉絲’，親朋好友有不舒服，我第一個(gè)推薦他們接受中醫(yī)治療。”鼓樓區(qū)居民楊寶珠說(shuō)。

醫(yī)護(hù)人員為病人拔火罐。記者 石美祥 攝

中醫(yī)專科護(hù)理門(mén)診

首次開(kāi)進(jìn)社區(qū)

“本以為后半生要與輪椅相伴，沒(méi)想到半年不到，我就能走著過(guò)來(lái)取藥。”27日，在臺(tái)江區(qū)上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看到護(hù)士長(zhǎng)吳玉玲經(jīng)過(guò)，程先生連忙上前握住了對(duì)方的手。

原來(lái)，家住臺(tái)江的程先生去年發(fā)生車禍，導(dǎo)致腳背大面積開(kāi)放性潰爛無(wú)法愈合，醫(yī)生建議傷口表面感染控制好點(diǎn)再進(jìn)行植皮手術(shù)。療養(yǎng)期間經(jīng)人介紹，他來(lái)到上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)理療。經(jīng)過(guò)省級(jí)非遺“陳氏創(chuàng)傷治療法”治療，程先生腳背的皮膚長(zhǎng)了出來(lái)。

程先生從“只能坐著”到“獨(dú)立行走”，得益于福建省首個(gè)在社區(qū)中心開(kāi)設(shè)的中醫(yī)?？谱o(hù)理門(mén)診。為了解放醫(yī)生的雙手，讓他們把更多精力投入到對(duì)病人的診療上，同時(shí)為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，去年初，上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館選送吳玉玲到省人民醫(yī)院參加“中醫(yī)專科護(hù)理門(mén)診”培訓(xùn)。結(jié)業(yè)后回中心開(kāi)展了福州市首家“社區(qū)中醫(yī)?？谱o(hù)理門(mén)診”，并由臺(tái)江區(qū)衛(wèi)健局對(duì)接省級(jí)非遺“陳氏創(chuàng)傷治療法”傳承人陳建彬，在社區(qū)開(kāi)展專病中醫(yī)護(hù)理治療。這意味著，?？谱o(hù)士不僅能在門(mén)診幫助醫(yī)生解決問(wèn)題，還能提供中醫(yī)?？谱o(hù)理技術(shù)上門(mén)及線上指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)。

吳玉玲告訴記者，中醫(yī)?？谱o(hù)理門(mén)診工作由中心的4位中醫(yī)師和4位護(hù)士配合完成，居民接受醫(yī)生的辨證拿到醫(yī)囑后，就來(lái)到康復(fù)理療室，由護(hù)士應(yīng)用中藥外敷療法、物理療法等中醫(yī)適宜技術(shù)來(lái)做傷口治療、造口護(hù)理、燙傷治療、術(shù)后康復(fù)等。

“中醫(yī)護(hù)理門(mén)診的設(shè)立，有效減輕了中醫(yī)館內(nèi)中醫(yī)師的壓力，更擴(kuò)展了中醫(yī)藥在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用，不少外地群眾也慕名而來(lái)。”上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周偉民說(shuō)。2022年，上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診量13.66萬(wàn)人次，其中中醫(yī)藥門(mén)診量3.25萬(wàn)人次。

林秀俤介紹，福州近年來(lái)致力于傳承中醫(yī)藥文化和壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，《福州市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》明確，將進(jìn)一步加大“十四五”期間對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度，提出15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)；10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”的建設(shè)要求，持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

打造共享中藥房

良藥不必“苦等”

信息化浪潮下，如何創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，在把控中藥質(zhì)量關(guān)口的同時(shí)，打通基層中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”，讓“人等藥”變“藥等人”？

在福清市智慧共享中藥房里，淡淡的中草藥香彌漫在空氣中，記者追隨一張遠(yuǎn)程傳送的“藥方”，目睹從“接方”到“出庫(kù)配送”共計(jì)10余個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化流程。僅僅一個(gè)“煎藥”環(huán)節(jié)，就從原來(lái)需要人工實(shí)時(shí)操作，變?yōu)槿套詣?dòng)控制煎藥，省時(shí)省力，還能確保中藥湯劑品質(zhì)。

“我們借力互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，藥房在收到中藥處方后，由專業(yè)的中藥師進(jìn)行審核，藥房調(diào)劑人員進(jìn)行調(diào)配，再由中藥師復(fù)核，然后使用符合要求的水煎藥，最后將藥品送到指定地點(diǎn)。”福清市中醫(yī)院院長(zhǎng)林華介紹，智慧共享中藥房將以福清市中醫(yī)院為核心，當(dāng)?shù)?4家基層衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底站點(diǎn)”，順利實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“問(wèn)診、開(kāi)方、配藥、送藥”全流程閉環(huán)管理。

中藥質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。共享中藥房如何保證煎煮后的中藥質(zhì)量？林華說(shuō)，共享藥房能實(shí)現(xiàn)全過(guò)程實(shí)時(shí)記錄、追溯，借助“一藥一碼”和專業(yè)藥師審核，確保中藥湯劑質(zhì)量，同時(shí)打通物流服務(wù)，讓購(gòu)買中藥像網(wǎng)購(gòu)一樣快捷，群眾足不出戶就能喝上放心安全的中藥。

2021年，福州市在永泰縣中醫(yī)院試點(diǎn)探索開(kāi)展“共享中藥房”項(xiàng)目建設(shè)，為轄區(qū)內(nèi)基層中醫(yī)館開(kāi)展中藥飲片處方在線審核、點(diǎn)評(píng)，線下配藥、代煎、配送等中醫(yī)藥互聯(lián)服務(wù)。連江縣中醫(yī)院、福州市中醫(yī)院、福清市中醫(yī)院、永泰縣中醫(yī)院先后被列入省級(jí)“共享中藥房及中藥配送服務(wù)項(xiàng)目”建設(shè)單位。

下一步，市衛(wèi)健委將深入推動(dòng)“共享中藥房及中藥配送服務(wù)”項(xiàng)目建設(shè)，以各級(jí)中醫(yī)院為核心，聯(lián)通基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建良性循環(huán)的中藥藥事服務(wù)體系，為群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。（記者 林文婧）