2017中國健康保險(xiǎn)峰會召開 黃洪：健康險(xiǎn)發(fā)展?jié)摿薮?/h1>

2017年3月22日，由中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會（以下簡稱中保協(xié)）主辦的“2017中國健康保險(xiǎn)峰會”在浙江紹興召開，會議主題為“保險(xiǎn)+科技+健康管理”。中國保監(jiān)會副主席黃洪出席會議并做重要講話。

數(shù)據(jù)顯示，“十二五”以來，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)綜合實(shí)力大幅提升，是全行業(yè)增速最快的業(yè)務(wù)板塊。2010—2016年，原保費(fèi)收入從691.72億元迅速增長至4042.50億元，增長4.8倍，占人身險(xiǎn)保費(fèi)收入比重從6.37%增長到18.2%，占全行業(yè)保費(fèi)收入比重從4.66%增長到13%；健康險(xiǎn)賠付從264.02億元增長到1000.75億元，增長2.8倍。同時，健康險(xiǎn)深度由2010年0.17%增長至2016年0.54%；健康險(xiǎn)密度由2010年50元/人增長至2016年292.3元/人。

對此，黃洪指出，盡管過去6年間商業(yè)健康保險(xiǎn)的增長速度很快，但無論是深度還是密度都與發(fā)達(dá)國家有很大差距，而這也充分地表明我國的商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展?jié)摿薮?、前景廣闊。黃洪表示，近年來，商業(yè)健康保險(xiǎn)眼于滿足人民群眾日趨多樣化的健康保障需求，加大創(chuàng)新力度，加快發(fā)展，服務(wù)健康中國的能力和作用明顯增強(qiáng)。一是積極承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，開創(chuàng)中國式醫(yī)改的新途徑。二是積極參與各類醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，著力服務(wù)社會治理能力現(xiàn)代化。三是響應(yīng)國家扶貧開發(fā)戰(zhàn)略，利用健康保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。四是探索服務(wù)醫(yī)改新途徑，不斷助力醫(yī)改深化。強(qiáng)化醫(yī)療行為管控，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用；創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，防范和化解醫(yī)患糾紛；積極參與投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)社會辦醫(yī)。

黃洪指出，商業(yè)健康保險(xiǎn)是深化醫(yī)改的持續(xù)動力，是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條的重要整合者。黃洪表示，醫(yī)改是一個系統(tǒng)性、整體性工程，需要調(diào)動各方力量協(xié)力推進(jìn)，而商業(yè)健康保險(xiǎn)作為市場化機(jī)制，具有諸多優(yōu)勢，可以在深化醫(yī)改中發(fā)揮重要作用。同時，鑒于商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能作用與醫(yī)改目標(biāo)具有高度的一致性，對其具有正向的激勵作用，可通過“三醫(yī)聯(lián)動”推動醫(yī)改持續(xù)深入開展。因此發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、完善醫(yī)療保障體系既是經(jīng)濟(jì)增長、提質(zhì)換擋的現(xiàn)實(shí)需要，也是增強(qiáng)國家競爭力的必然要求，更是塑造醫(yī)療保障體系的必由之路，同時以商業(yè)健康保險(xiǎn)整合健康產(chǎn)業(yè)還是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要組成部分，有利于形成新的經(jīng)濟(jì)增長動能，有利于推動醫(yī)療服務(wù)重心從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提質(zhì)增效。

黃洪表示，當(dāng)前，商業(yè)健康保險(xiǎn)和整個健康產(chǎn)業(yè)一起，已經(jīng)站在了健康中國建設(shè)的時代風(fēng)口，面臨巨大的發(fā)展機(jī)遇，對此，黃洪指出商業(yè)健康保險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，應(yīng)當(dāng)在以下幾個方面作進(jìn)一步努力：

一是協(xié)調(diào)各方，營造商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的良好外部環(huán)境。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展需要有良好的外部環(huán)境，離不開國家的重視、相關(guān)部委的支持以及人民群眾保險(xiǎn)意識的增強(qiáng)，因此，要加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)和政策引導(dǎo)，推動商業(yè)健康保險(xiǎn)加快發(fā)展，形成有力支柱，為健康中國建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。

二是夯實(shí)基礎(chǔ)，切實(shí)推動專業(yè)化經(jīng)營。商業(yè)健康保險(xiǎn)與產(chǎn)、壽險(xiǎn)在產(chǎn)品精算、風(fēng)險(xiǎn)管理以及經(jīng)營規(guī)律上存在很大不同，涉及領(lǐng)域?qū)?，專業(yè)性要求很高。這就要求商業(yè)健康保險(xiǎn)要注重?cái)?shù)據(jù)的積累和分析，強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的交流和對接，推動商業(yè)健康保險(xiǎn)信息化水平，不斷夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。

三是加強(qiáng)創(chuàng)新，服務(wù)好國家醫(yī)改全局。進(jìn)一步發(fā)揮自身在技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、人才等方面的優(yōu)勢，以承辦大病保險(xiǎn)、經(jīng)辦基本醫(yī)保為抓手，以加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用管控為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為根本，配合推進(jìn)支付方式改革、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、公立醫(yī)院改革、家庭醫(yī)生、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)藥分家、藥品流通等改革，不斷探索服務(wù)醫(yī)改，完善醫(yī)療保障體系的新方式、新舉措，與基本醫(yī)保形成合力，以“醫(yī)保”為龍頭帶動“三醫(yī)聯(lián)動”，把醫(yī)改工作推向縱深；要以支付方為紐帶整合健康產(chǎn)業(yè)鏈條，不僅要提供事后的醫(yī)療保障，更要為人民群眾提供事前、事中、事后的健康管理服務(wù)，全面增進(jìn)人民健康水平。

四是強(qiáng)化監(jiān)管，維護(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場秩序。商業(yè)健康保險(xiǎn)涉及人民群眾健康切身利益，必須要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，為行業(yè)打造健康有序、公平公正的市場秩序。當(dāng)前，保監(jiān)會正在修訂《健康保險(xiǎn)管理辦法》，讓商業(yè)健康保險(xiǎn)始終健康有序、始終走在服務(wù)健康中國、服務(wù)新醫(yī)改的正確軌道上。

浙江省人民政府副秘書長陸建強(qiáng)在致辭時表示，近年來，在保監(jiān)會的精心指導(dǎo)下，在省委省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，浙江的保險(xiǎn)工作取得了長足的發(fā)展，十八大以來浙江省保費(fèi)收入人均增長15.2%，保費(fèi)收入漲了一倍，高于同期GDP，成為國民經(jīng)濟(jì)最快的行業(yè)之一，保險(xiǎn)費(fèi)的總額增長到2016年的4548億元，資產(chǎn)增長近2.5倍，年均增長21%，累計(jì)支付賠償和給付2400億。同時，浙江省率先出臺了“新國十條”的貫徹落實(shí)政策，以“保險(xiǎn)+”行動計(jì)劃為引領(lǐng)，努力普及全省民生保障，涌現(xiàn)出一大批全國首創(chuàng)項(xiàng)目，保險(xiǎn)逐步成為全省社會治理的有效工具。浙江省在全國率先全面建立了覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的保險(xiǎn)，人均賠付金額從5000多元提高到9000多元，通過遠(yuǎn)程會診提高了保障服務(wù)的效率和質(zhì)量。本次峰會充分體現(xiàn)了健康保險(xiǎn)的前瞻性、實(shí)用性，峰會成功舉辦必將進(jìn)一步推進(jìn)保險(xiǎn)醫(yī)療衛(wèi)生科技的融合發(fā)展，進(jìn)一步深化保險(xiǎn)業(yè)和浙江省的合作發(fā)展共贏。

國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在講話中表示，“健康中國2030規(guī)劃綱要”明確提出健全醫(yī)療保障為主體，其他為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療體系，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)有效銜接，鼓勵企業(yè)個人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)，多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療體檢護(hù)理本機(jī)構(gòu)的協(xié)作。這為我國健康中國中長期的發(fā)展指明了方向，對保險(xiǎn)業(yè)也提出了要求。他認(rèn)為，居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求也是居民不斷增長的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的需求，而疾病譜、老齡化社會對健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)帶來了發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。同時，深化改革要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥，醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，這是數(shù)據(jù)信息的連通和共享，是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，管理規(guī)范化。保險(xiǎn)公司應(yīng)通過投資健康產(chǎn)業(yè)、健康診療、健康保障、健康服務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理周期的大健康產(chǎn)業(yè)鏈，服務(wù)連，生態(tài)鏈，健康服務(wù)空間，投資空間，實(shí)現(xiàn)多元共贏。

峰會發(fā)布了中保協(xié)牽頭研究編制的“2017中國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展指數(shù)”，旨在通過保險(xiǎn)行業(yè)視角，服務(wù)社會治理與民生保障，對民眾健康保障需求進(jìn)行全方位跟蹤與測評，助力“健康中國”戰(zhàn)略落地。同時，峰會還發(fā)布了中保協(xié)重要課題“融合與創(chuàng)新：健康管理助力商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展”研究成果，借鑒國際先進(jìn)健康管理經(jīng)驗(yàn)，對促進(jìn)我國健康管理發(fā)展和加快與商業(yè)健康保險(xiǎn)的融合與創(chuàng)新提出建議。

在峰會主題演講環(huán)節(jié)，人社部、工信部以及美國克利夫蘭醫(yī)院、安泰保險(xiǎn)等來自國內(nèi)外保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國際知名咨詢機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者，分別圍繞保險(xiǎn)科技與數(shù)字創(chuàng)新在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用、基本醫(yī)療與商?；影l(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)視角下的健康管理、公立醫(yī)院商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)模式創(chuàng)新等方面作了主題演講，從多個角度探討保險(xiǎn)、科技、健康管理之間的關(guān)系。

在峰會的主題沙龍上，來自衛(wèi)計(jì)委、中華醫(yī)學(xué)會、保險(xiǎn)公司、國際知名咨詢智庫、國內(nèi)外健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，就健康保險(xiǎn)與健康管理的協(xié)調(diào)與發(fā)展、科技創(chuàng)新與商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展等議題交流分享了國內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。

中國保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任袁序成、浙江省金融辦主任張雁云、浙江保監(jiān)局局長鄒飛、人社部社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波、紹興市人民政府副市長楊文孝等出席會議。峰會開幕式由中保協(xié)會長朱進(jìn)元主持。全國人身險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人、知名專家學(xué)者及相關(guān)地方保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)人等240余人參加了峰會。