泉州市第一醫(yī)院“醫(yī)療援寧”結(jié)碩果 助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)院成功掌握神經(jīng)外科四級手術(shù)

曾經(jīng)，神經(jīng)外科四級手術(shù)對于寧夏同心縣人民醫(yī)院來說是一座難以逾越的技術(shù)高峰，“組團式”醫(yī)療援寧行動的開展，給這一局面帶來了希望的曙光。

近日，寧夏同心縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在泉州市第一醫(yī)院神經(jīng)外科“組團式”醫(yī)療專家黃錦聰醫(yī)師的幫扶指導(dǎo)下，獨立開展了首例神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下清除腦內(nèi)血腫術(shù)，生動詮釋了“授人以魚不如授人以漁”這一閩寧協(xié)作的精神要義。

事發(fā)：患者突發(fā)腦疝 急需手術(shù)

12月2日上午，48歲卡車司機高師傅在外出送貨途中身感不適，便將車開到從銀川至同心縣的高速公路上的服務(wù)區(qū)內(nèi)。在駕駛室里，王師傅出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。他努力將身子挪出車外，幸運的是，服務(wù)區(qū)工作人員及時發(fā)現(xiàn)了他的異樣，并將其送往同心縣人民醫(yī)院救治。

接診后，該院急救中心立即啟動“無主”患者應(yīng)急搶救預(yù)案。此時，患者已昏迷不醒，測得血壓高達220/140mmHg，CT檢查提示“左側(cè)大腦大量出血”。據(jù)泉州市第一醫(yī)院神經(jīng)外科幫扶專家黃錦聰醫(yī)生介紹，當(dāng)時患者已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的現(xiàn)象，急需手術(shù)，否則隨時有生命危險。

在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等科室的協(xié)同配合下，神經(jīng)外科搶救團隊用最短時間聯(lián)系上患者家屬，取得家屬電話及短信文字授權(quán)后，將患者推入手術(shù)室。經(jīng)過商討，黃錦聰與同縣醫(yī)院神經(jīng)外科丁玉才主任團隊一致決定為該患者進行神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下腦內(nèi)血腫清除術(shù)。

挑戰(zhàn)：受援醫(yī)院神經(jīng)外科團隊獨立操作四級手術(shù)

黃錦聰說，由于患者腦疝形成，需進行標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣切口，清除血腫的同時去除骨瓣給顱腦減壓，而該手術(shù)屬于神經(jīng)外科領(lǐng)域的四級手術(shù)。為讓患者腦組織損傷最小化，保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量，手術(shù)的精細度和復(fù)雜度都對操作醫(yī)生提出了極高的要求。在黃錦聰?shù)诌_當(dāng)?shù)亻_展醫(yī)療援寧工作前，該院從未獨立開展過神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)操作。對于此類心腦血管意外等急危重癥患者，往往會請上一級醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生來操刀，或是轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院，患者不得不長途跋涉尋求治療，但轉(zhuǎn)運過程又是兇多吉少，在轉(zhuǎn)運途中極有可能失去治療機會。

本著從授人以“魚”到授之以“漁”的精神要義，在首批“組團式”幫扶隊員神經(jīng)外科黃建興主任的提議下，寧夏同心縣人民醫(yī)院購置了神經(jīng)內(nèi)鏡等手術(shù)器械。黃錦聰?shù)饺魏?，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護人員的配合下，成功實施多例類似手術(shù)。當(dāng)前，同心縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊已逐漸熟練掌握該類手術(shù)的操作。

于是，黃錦聰決定交由該院的丁玉才主任主刀，自己則作為第一助手扶鏡配合手術(shù)。面對這樣高風(fēng)險的手術(shù)，任何一個小小的失誤都可能導(dǎo)致無法挽回的后果。這就要求醫(yī)生在手術(shù)過程中要保持高度的專注和冷靜。在兩人操作嫻熟、默契配合下，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后，患者被送入ICU病房做進一步治療。

互動：山海遠程指導(dǎo)助力患者康復(fù)

在患者治療期間，在掛職副院長、援寧醫(yī)療隊隊長李少澍的協(xié)調(diào)下，泉州市第一醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人張晉寧主任及蔡永輝主任、張含副主任、甘雅玲護士長、蘇萍主管護師等專家團隊通過醫(yī)院間遠程視頻會診系統(tǒng)，對該患者的術(shù)后診療方案進行了系統(tǒng)性的指導(dǎo)。目前，患者經(jīng)ICU及神經(jīng)外科團隊的精心治療，已順利度過危險期，將進入后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練期。

對于此次患者的接力救治，李少澍表示，在醫(yī)療援寧的征程中，一項項具有里程碑意義的幫扶成果正在同心縣醫(yī)療領(lǐng)域生根發(fā)芽、開花結(jié)果。相信將來，寧夏當(dāng)?shù)乜梢詰{借自身強大的醫(yī)療力量，為百姓的健康福祉撐起一片更加廣闊的天空。

（泉州晚報社融媒體記者 蘇凱芳 通訊員 呂培聰）