近視已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題,而近視度數(shù)>600度的高度近視不僅僅是度數(shù)高那么簡單,除了擁有普通近視者的煩惱之外,高度近視者還承擔(dān)了更多的風(fēng)險(xiǎn),他們發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、青光眼等致盲性眼病的幾率更高。
為有效預(yù)防高度近視并發(fā)癥致盲風(fēng)險(xiǎn),4月14日,福州愛爾眼科醫(yī)院舉辦“為高度近視的你,守護(hù)眼底大后方”高度近視專家見面會(huì)。眼底病科鄭宏華主任、視光科余梅仙主任結(jié)合門診案例對高度近視的話題展開深入講解,并提出了科學(xué)的近視管理方法、有效延緩高度近視進(jìn)展的手段。
高度近視不是一夜之間長成的,現(xiàn)代社會(huì)電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品廣泛使用,加之戶外活動(dòng)減少等,導(dǎo)致近視度數(shù)逐漸增加。在近視度數(shù)增長的過程中,眼軸拉得越來越長,如同一個(gè)氣球越吹越大,氣球壁也就是眼球后鞏膜會(huì)變薄,從而引起諸多并發(fā)癥,嚴(yán)重者有致盲可能!
兒童青少年如果近視不加以控制的話,極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨冉?。視光科余梅仙主任表示?ldquo;預(yù)防近視一定要管住跟近視相關(guān)的行為。”福州愛爾以“5P近視防控模式”為核心,為兒童青少年提供從“近視預(yù)防”到“近視控制”的綜合解決方案。
“高度近視患者的眼軸比非高度近視患者更長,后鞏膜更為薄弱,各種眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。”眼底病科鄭宏華主任表示,眼軸增長是近視的基本病理改變,控制眼軸增長是控制近視進(jìn)展的主要方法。為適應(yīng)癥患者施行后鞏膜加固術(shù),可以機(jī)械性地加強(qiáng)鞏膜,使眼球壁增厚變結(jié)實(shí),讓眼軸增長的速度減慢,從而減緩近視發(fā)展。福州愛爾一直以來積極開展該術(shù)式,拯救“失控”的視力。
活動(dòng)現(xiàn)場,除了專家科普講座,還設(shè)置互動(dòng)問答,氣氛熱烈。而活動(dòng)結(jié)束后,部分高度近視者及家屬意猶未盡,跟隨鄭宏華主任到診室做進(jìn)一步的交流。鄭宏華主任強(qiáng)調(diào):“高度近視者要注意定期進(jìn)行眼科檢查,一般建議每半年檢查一次,監(jiān)控近視度數(shù)發(fā)展,檢查眼底情況,以盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。”
△參加活動(dòng)者到鄭宏華主任診室做進(jìn)一步交流
當(dāng)天,醫(yī)護(hù)人員還為前來參加活動(dòng)的朋友進(jìn)行免費(fèi)眼健康檢查。
后鞏膜加固術(shù)
高度近視者的救命稻草
國內(nèi)外大量研究表明,后鞏膜加固術(shù)在預(yù)防、治療高度近視病程進(jìn)展中具有良好的療效。它是應(yīng)用異體的生物材料或人工合成的材料加固眼球后極部鞏膜,阻止后極部的鞏膜進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長,以期阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術(shù)。
后鞏膜加固如何控制近視增長?
將加固材料固定在患者眼球變薄弱的后鞏膜上,融合形成增厚的、抗張力強(qiáng)的“新鞏膜”以限制后鞏膜擴(kuò)張,從而穩(wěn)定眼軸和屈光度。
什么人適合做后鞏膜加固術(shù)?
(1)>18歲,有后鞏膜葡萄腫和明顯的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜退行性病變的病理性近視改變。
(2)青少年發(fā)展迅速的進(jìn)行性近視,每年進(jìn)展>-1.00D,眼軸>26mm,伴有眼球前后擴(kuò)張、后鞏膜葡萄腫形成等病理性改變。
(3)<6歲,近視>-3.00D,每年進(jìn)展>-1.00D,眼軸>25mm,預(yù)測有可能發(fā)展為病理性近視者。
(4)高度近視合并視網(wǎng)膜脫離,在視網(wǎng)膜復(fù)位同時(shí)行后鞏膜加固手術(shù)。
鄭宏華主任建議,“近視>-6.00D,眼軸>26mm,眼底暫未見退行病變,預(yù)測有可能發(fā)展為病理性近視者”需要密切隨訪。
后鞏膜加固術(shù)遠(yuǎn)期療效如何?
后鞏膜加固術(shù)是預(yù)防性手術(shù),與準(zhǔn)分子激光等治療性手術(shù)不同,不會(huì)馬上提高視力,要等到植入物與眼球壁完全融合,新生血管長入,至少需要一年到半年的時(shí)間。所以,后鞏膜加固術(shù)得益在半年至一年以后,以及未來對近視過快增長的抑制作用。在確定有相應(yīng)指征的情況下,手術(shù)宜早做。
責(zé)任編輯:趙睿
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