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近視看似不起眼,但當(dāng)近視度數(shù)突然進(jìn)入快行道,“蹭蹭蹭”“漲漲漲”,完全“剎”不住,發(fā)展成高度近視及病理性近視時,容易導(dǎo)致永久性視力損害,甚至失明。

為了讓近視的腳步慢下來,福州愛爾眼科醫(yī)院積極開展后鞏膜加固術(shù),拯救“失控”的視力。

近視度數(shù)持續(xù)“狂飆”,警惕病理性近視

俊俊2歲的時候,老是站在屏幕前看電視,提醒后還是會不自覺往前站,這引起母親李女士的警覺。很快,李女士就帶著俊俊去醫(yī)院檢查,結(jié)果因為俊俊年齡小無法配合檢查,母子倆只能回家了。2年后,俊俊順利完成檢查,醫(yī)生表示雙眼近視,右眼400度、左眼200度,因此驗配了眼鏡。

此后,俊俊因為雙眼度數(shù)增長看不清,頻繁更換眼鏡。“每次換眼鏡,右眼度數(shù)都會加深比較多,大概200度,左眼加深100度左右。”李女士說,盡管很擔(dān)憂俊俊不停增長近視度數(shù),但并不知道這近視急性加重期的危害。直到遇到福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科主任鄭宏華博士,她才意識到孩子雙眼問題的嚴(yán)重性。

原來,李女士的婆婆因為糖尿病視網(wǎng)膜病變雙眼險些失明,來到福州愛爾眼科醫(yī)院后,在鄭宏華主任的治療與幫助下,視力恢復(fù)較佳。在一次陪同婆婆術(shù)后復(fù)查時,李女士說起俊俊的情況,鄭宏華主任當(dāng)即建議她把孩子帶到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

檢查結(jié)果比鄭宏華主任預(yù)想的更加糟糕!年僅8歲的俊俊近視度數(shù):右眼1250度、左眼650度,眼軸:右眼26.86mm、左眼24.46mm(該年齡段正常眼軸22-23mm),眼底、B超、OCT檢查均提示視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度等呈現(xiàn)病理性近視改變,明確診斷為:右眼病理性近視及屈光參差性弱視,雙眼高度近視。

鄭宏華主任為俊俊檢查

鄭宏華主任為俊俊檢查

后鞏膜加固,讓近視的腳步慢下來

鄭宏華主任介紹,高度近視可分為單純性高度近視和病理性高度近視。單純性高度近視度數(shù)雖高,但成年后可趨于穩(wěn)定;而病理性高度近視表現(xiàn)為近視終生進(jìn)展,隨著度數(shù)逐漸加深,眼軸不斷增長,眼球壁各層向后擴(kuò)張形成葡萄腫,從而導(dǎo)致玻璃體混濁、液化,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮,視網(wǎng)膜裂孔等一系列病理改變,造成視功能嚴(yán)重?fù)p害,甚至失明。“如果把眼球比喻成一個氣球的話,那么高度近視者的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球,逐漸走向“吹爆”的危險。”

那該如何控制眼軸增長,避免嚴(yán)重后果呢?對于李女士的疑問,鄭宏華主任給出了答案:進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)。

這是針對高度近視鞏膜膠原病理變化,以預(yù)防為主、防治相結(jié)合的一種手術(shù)。它相當(dāng)于在眼球的后方“打補(bǔ)丁”,將異體鞏膜固定在患者眼球變薄弱的后鞏膜上,融合形成增厚的、抗張力強(qiáng)的“新鞏膜”,以限制后鞏膜擴(kuò)張,從而穩(wěn)定眼軸和屈光度,同時改善血供,延緩阻止高度近視發(fā)展的黃斑病變嚴(yán)重并發(fā)癥。

完善相關(guān)檢查,并排除手術(shù)禁忌后,鄭宏華主任順利為俊俊實行后鞏膜加固術(shù)。

國內(nèi)外大量研究表明,后鞏膜加固術(shù)在預(yù)防、治療高度近視病程進(jìn)展中具有良好的效果,是目前治療和控制高度近視的主要方法之一,已被列入國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《近視防治指南》中。

以下幾類人群適合做后鞏膜加固術(shù):

(1) 眼B超提示“眼球后鞏膜葡萄腫”;

(2) 高度近視(成人>600度,兒童>400度)

(3) 近視增長快,屈光度每年增加超過100度;

(4) 眼底出現(xiàn)明顯高度近視性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性變;

(5) 排除曲率性近視及其他眼部疾病。

責(zé)任編輯:趙睿

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