“微創(chuàng)乃至超微創(chuàng)”
一直是外科手術(shù)追求的目標(biāo)
近年來(lái),隨著眼科內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展,利用鼻腔鼻竇與眼眶之間特殊毗鄰解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,將眼科內(nèi)鏡技術(shù)與眼眶外科手術(shù)技術(shù)相結(jié)合,使眼鼻相關(guān)亞??普嬲M(jìn)入微創(chuàng)治療時(shí)代。
由于內(nèi)鏡的放大作用以及良好的照明使手術(shù)徑路更直接,不在顏面部留下切口;對(duì)病變部位顯示清晰,手術(shù)更加精細(xì)、微創(chuàng);術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快。眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù)的出現(xiàn)為一些傳統(tǒng)治療效果不佳的病例提供了新的有效治療方案。
大姐眼球突出看不清
求醫(yī)困難
連江的吳大姐雙眼突出看不清,多方就診未果,還在求醫(yī)途中摔傷致骨折。無(wú)奈之下,開啟省外求醫(yī)的漫漫路途,卻被告知手術(shù)排期至少2個(gè)月。偶然間,了解到福州愛爾眼科醫(yī)院有一位“熊貓”醫(yī)生——劉健主任擅長(zhǎng)治療這類疾病,抱著試一試的心態(tài)前往就診。
檢查過(guò)后,劉健主任診斷為“甲狀腺相關(guān)性眼病”,并制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。他采用內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔順利施行“雙眼內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)+眶減壓術(shù)”。術(shù)后,吳大姐突出的雙眼眼球回退,視力提升。
△劉健主任為吳大姐檢查
甲狀腺相關(guān)性眼病一直是眼科領(lǐng)域的一個(gè)大難題。該病對(duì)眼部的危害極大,表現(xiàn)為眼球突出、眼球活動(dòng)障礙,甚至眼壓升高以及視力進(jìn)行性下降等。
盡管有大劑量激素沖擊治療、放射治療等多種治療手段,但毒副作用大且療效不確定。傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺相關(guān)性眼病的方法是通過(guò)從皮膚做切口,開放眼眶的內(nèi)側(cè)壁、下壁或者外側(cè)壁,會(huì)在顏面部留下明顯的疤痕。而內(nèi)鏡下眶減壓的效果較傳統(tǒng)方式明顯改善,且創(chuàng)傷小,無(wú)顏面部皮膚瘢痕,特別是對(duì)于視神經(jīng)壓迫者,效果甚佳。
愛爾眼科福建省區(qū)眼科內(nèi)窺鏡
手術(shù)培訓(xùn)基地成立
除了甲狀腺相關(guān)性眼病外,淚道疾病、外傷導(dǎo)致的眼眶骨折及視神經(jīng)損傷、復(fù)雜性眼眶腫瘤摘除、難治性眶內(nèi)異物取出等,也因?yàn)檠郾窍嚓P(guān)微創(chuàng)外科的日臻完善,賦予上述眼病全新的診療理念、全新的手術(shù)方式與徑路,并取得滿意的臨床療效。
眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù)是由溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長(zhǎng)吳文燦教授在全球首創(chuàng),并致力于培訓(xùn)和推廣。該學(xué)科以視神經(jīng)、眼眶、淚道系統(tǒng)與鼻腔鼻竇、前顱底之間的毗鄰解剖關(guān)系為基礎(chǔ),以內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)與眼外科技術(shù)有機(jī)結(jié)合為主要手段,以“微創(chuàng),超微創(chuàng)”理念為宗旨進(jìn)行視神經(jīng)、眼眶眼整形及淚道疾病診療的一門新興特色亞???。
它主要實(shí)現(xiàn)了三個(gè)理念上的創(chuàng)新與突破,即將視神經(jīng)疾病向微創(chuàng)外科干預(yù)治療的轉(zhuǎn)變,將傳統(tǒng)眼眶外科向“微創(chuàng)化”與“縱深化”發(fā)展的轉(zhuǎn)變,將淚道疾病向個(gè)性化、內(nèi)窺鏡直視、微創(chuàng)手術(shù)的轉(zhuǎn)變,代表了當(dāng)今發(fā)展趨勢(shì)與潮流。
然而該技術(shù)對(duì)醫(yī)生關(guān)于鼻腔解剖結(jié)構(gòu)及內(nèi)窺鏡使用技能要求很高。尤其是眼眶病,因?yàn)榕彺竽X、鼻腔及口腔等,需要有神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備,涉及到解剖、影像、內(nèi)窺鏡技術(shù)方方面面,醫(yī)生掌握起來(lái)難度大,且手術(shù)都是很危險(xiǎn)的區(qū)域。目前能做的專家相對(duì)較少,做得好的、精的就更少了,因此大部分疾病并未得到及時(shí)有效的治療。
劉健作為福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科學(xué)科帶頭人,師從吳文燦教授,是福建省稀有的眼內(nèi)鏡專業(yè)醫(yī)師,率先在省內(nèi)大量開展內(nèi)鏡下眼眶減壓、視神經(jīng)減壓、甲狀腺相關(guān)眼病、微創(chuàng)腫瘤切除等,取得令人滿意的效果。
人才是根本,是發(fā)展的源動(dòng)力!為了進(jìn)一步推廣眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù),提高淚道、眼眶眼腫瘤等相關(guān)疾病的診療水平,8月5日,愛爾眼科福建省區(qū)眼科內(nèi)窺鏡手術(shù)培訓(xùn)基地正式成立。福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主委朱益華教授、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長(zhǎng)吳文燦教授、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)四川省區(qū)常務(wù)副總院長(zhǎng)孫豐源教授、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)福建省區(qū)總院長(zhǎng)翁景寧教授、福州愛爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)高朋芬博士以及劉健主任共同上臺(tái)啟動(dòng)了基地成立儀式。
據(jù)劉健主任介紹,基地成立后,愛爾眼科福建省區(qū)淚道眼眶眼整形學(xué)組將聯(lián)合福州愛爾眼科醫(yī)院定期舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)和眼鼻解剖實(shí)操培訓(xùn)班,將眼科內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)廣泛深入推廣,為福建省乃至全國(guó)培養(yǎng)更多的眼鼻相關(guān)醫(yī)療人才,給更多患者帶來(lái)光明和希望。
責(zé)任編輯:趙睿
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