“心疼啊,23歲的女孩就患了胃癌,病灶很大,只能全胃切除了。”寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰治療過很多癌癥病人,可說起小左(化名)時(shí),還是唏噓不已。
高峰說,很多人認(rèn)為,胃癌腸癌這些惡性的消化道疾病是中老年的專利。事實(shí)上,目前年輕人患胃癌的比例越來越大,并且有逐年增長的趨勢(shì)。他最近剛收治的另個(gè)病人也才23歲,已是腸癌晚期。
胃疼兩周,沒引起重視
小左是個(gè)年輕的白領(lǐng),平時(shí)工作很忙,壓力很大,身材正常。
11月中旬開始,她開始覺得胃疼。“隱隱地疼,不算太嚴(yán)重,能忍住。”小左想著,可能和天氣有關(guān),也可能吃了不太容易消化的食物導(dǎo)致。她就在藥店買了一些助消化的藥吃著。
就這樣,胃疼持續(xù)了兩周,始終不見好,還越來越嚴(yán)重。從之前隱隱的疼,到能明顯感受到疼痛的存在。
小左想著,等周末空了,可以去醫(yī)院看下。還沒等到周末,小左就在餐后出現(xiàn)了嘔血癥狀。她這才慌了神,趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
可是,胃鏡顯示,小左的胃并沒有大問題,只是有個(gè)小小的潰瘍。
癌癥!全胃切除
過了幾天,小左還是覺得非常難受。
她慕名來到了寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰的診室。高峰在查看了小左的胃鏡報(bào)告后,覺得實(shí)際情況可能和檢查報(bào)告有較大差距,建議小左再做一次胃鏡。
小左思考后同意了。這次胃鏡、病理檢查,終于發(fā)現(xiàn)并確診了胃癌病灶。
“黏膜上的病灶確實(shí)很小,直徑大概只有1.5厘米。”高峰說,可能因?yàn)椴≡畋容^小,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查時(shí),被忽視了。
經(jīng)驗(yàn)告訴高峰,情況可能沒那么簡(jiǎn)單。“有時(shí)候,黏膜上的病灶看起來挺小,實(shí)際病變范圍可能很大。就像海面上漂浮著的冰山一樣,露出海面的只是很小的部分,海水下的體量要大得多。”高峰的計(jì)劃是,如果底下的病變范圍樂觀的話,可以給小左做保留胃功能的局部切除。畢竟,小左實(shí)在太年輕了。
“海面下的冰山有多大,可以通過術(shù)中胃鏡來精準(zhǔn)確定。”高峰又給小左做了術(shù)中胃鏡,以更精確的定位病灶的位置,確定病變的范圍。
結(jié)果令人惋惜,通過腹腔鏡,可以確定,小左的病變范圍達(dá)到了5厘米×5厘米。而小左胃的直徑也只在12厘米左右。
最終,高峰給小左做了全胃切除術(shù),并做了胃腸功能吻合,由腸子來兼顧胃的功能。
工作壓力大,無家族病史
后續(xù)的病理切片顯示,小左的胃癌已非早期,而是到了進(jìn)展期。
高峰遺憾地說:由于全胃切除,小左今后可能面臨貧血、營養(yǎng)素缺乏、鐵吸收障礙等困難,保持正常體重也成了難事。
他也非常擔(dān)心,小左癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性都比較高。在他的建議下,小左目前正在做基因檢測(cè),希望能找到和發(fā)病相關(guān)的基因特征。
通常來說,40歲以下的彌漫性胃癌和遺傳關(guān)系密切。小左的父親介紹,家族中,并沒有人患過腫瘤。鑒于小左的情況,家里的親屬也都將在近期做胃腸鏡檢查。
在詢問病史和日常時(shí),醫(yī)生了解到,小左的飲食習(xí)慣和現(xiàn)在的年輕人比較相似,喜歡吃燒烤、火鍋、外賣,但是頻次和量基本正常。她也沒有刻意節(jié)食,身材一直在正常狀態(tài)。只是父母提到,小左平時(shí)的工作壓力確實(shí)很大,工作很忙。這次,也是直到嘔血了,才去醫(yī)院檢查。
高峰說,對(duì)小左來說,不幸中的萬幸是,病灶導(dǎo)致了胃潰瘍,出現(xiàn)了嘔血癥狀。因此她才去消化科檢查,再拖下去,后果更是不堪設(shè)想。
住在小左隔壁病房的同齡人小南(化名)也很不幸,近期查出腸癌晚期并已侵犯卵巢?,F(xiàn)在,只能先做化療,等情況好轉(zhuǎn),再做手術(shù)。醫(yī)生了解到,小南平時(shí)的工作壓力也很大。
學(xué)會(huì)釋放壓力,這些事項(xiàng)要注意
高峰說,小左和小南的情況,應(yīng)該引起年輕人的注意。年輕人總認(rèn)為自己身體底子好,經(jīng)常忽視疾病發(fā)出的信號(hào),一查出疾病,往往已錯(cuò)過最佳治療期。
高峰介紹,影響胃腸道的疾病因素有很多,良好的生活方式和飲食習(xí)慣非常重要。
比如,在壓力調(diào)解方面,胃腸道可以說是壓力的晴雨表。年輕人在努力拼搏的時(shí)候,要學(xué)著舒緩、釋放壓力,不要以犧牲身體健康為代價(jià)。在作息上,不要過度疲勞,長期熬夜。
比如,在飲食上,應(yīng)該少吃燒烤、腌制類食品,不要過量食用紅肉等高蛋白食物。多吃新鮮的蔬菜水果,注意粗糧的攝入。寧波胃腸道腫瘤的發(fā)病率偏高,和人們喜愛吃腌制類食品,尤其是腌制類海鮮有比較大的關(guān)系。
他也提醒,市民應(yīng)該關(guān)注癌前病變。比如,重視息肉、潰瘍、腸炎等。很多胃腸癌,都由前期病變發(fā)展而來。
另外,市民要注意關(guān)心家族中長輩的腫瘤病史,提前防范、檢查。由于胃腸腫瘤的發(fā)病年齡在提前,胃腸鏡篩查的年齡已經(jīng)從過去的50歲提前到了45歲。如果有家族腫瘤病史,可以將檢查年齡再提前。
高峰還補(bǔ)充了一點(diǎn),胃、腸鏡檢查是篩查胃腸道疾病的重要手段,市民應(yīng)盡量選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查,以免被漏查、漏診。
責(zé)任編輯:林晗枝
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