二、關于方艙醫(yī)院的收治能力和交叉感染的風險
白巖松:提出“方艙醫(yī)院”的初衷是什么?能發(fā)揮多大作用?
王辰:我們要想辦法擴充收治容量,前期采用了建設定點醫(yī)院的辦法,但是容量十分有限。事實上,如果我們借用一些大型場所收治病人,盡管醫(yī)療條件不完善,但容量很大,就可以很快解決大量床位不足的問題。由于大量的輕癥病人流動性強,因此方艙醫(yī)院可以在很大程度上收治這些病人,既能讓他們得到醫(yī)治,同時還能做到隔離,是很關鍵的舉措。
白巖松:方艙醫(yī)院會否有新的理念在里面?
王辰:方艙醫(yī)院可以被看作是“諾亞方舟”上的一個“艙位”,是用最小的社會資源,最簡單的場所的改動,能夠最快地達到擴大收治容量的目的。這里對輕癥患者主要進行簡單的診療和照顧,一旦發(fā)現(xiàn)病情加重的情況,可以隨時送到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院及時得到救治,形成一個有序的層級。目前最重要的是執(zhí)行的問題,現(xiàn)在看來執(zhí)行得很快。
白巖松:公眾對方艙醫(yī)院的安全性表示擔憂,如何看待這些擔憂?
王辰:這些擔心有一定的道理,但是輕癥患者是可以自理的。從病癥的角度看,輕癥患者具有以下兩個特點。一是他們需要得到強度并不大的治療,二是他們需要和社會及家庭隔離開,而方艙醫(yī)院剛好是“對癥下藥”。在我看來,大家之間相互理解,這些擔憂就可以解決。大家現(xiàn)在是共克時艱,都需要相互理解,共同努力。
白巖松:如何做到確診“快而準確”?如何避免疑似病例進入方艙醫(yī)院?
王辰:我們的標準是核酸檢測為陽性的患者才可以進入,而且高齡患者、有基礎合并癥的且有加重可能的病患不會被收入,可以說是輕癥患者的“社區(qū)”。這不是“至善之策”,卻是可取之策、現(xiàn)實之策。
白巖松:目前是否有了更為成熟的快速準確的檢測方式?
王辰:檢測方式還主要是對病毒核酸的檢測,雖然不同企業(yè)不同檢測試劑的精準度參差不齊,但總體上檢測能力在提升。需要指出的是,并不是所有患病的人都能夠檢測出核酸呈陽性,而且核酸對于真實病例的檢測率不過30%至50%。我建議,在武漢這樣疫情較重的地區(qū),有流行病學史、有臨床癥狀的患者應該可以列為臨床診斷病例。
白巖松:如此大密度的患者出現(xiàn)在方艙醫(yī)院中,醫(yī)護人員的感染風險會否增加?
王辰:對醫(yī)護人員還好,因為他們所處的環(huán)境和在病房以及ICU中是一樣的,都是在一個共同的污染的環(huán)境中,防護條件是一樣的。由于這些輕癥患者都是核酸檢測呈陽性,屬于同一種病毒,因此不存在交叉感染的問題。
責任編輯:黃小群
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