事關(guān)核酸檢測(cè) 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制明確標(biāo)準(zhǔn)

為進(jìn)一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制制定了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測(cè)指南》。

在《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》中明確了常態(tài)化監(jiān)測(cè)的具體要求。

《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》明確：在常態(tài)化監(jiān)測(cè)中，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展核酸檢測(cè)，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測(cè)。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員檢測(cè)方面，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí)， 加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測(cè)，對(duì)所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測(cè)。對(duì)無以上癥狀的人員，但具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員（見下述風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群分類）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展核酸檢測(cè)。

對(duì)不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開展核酸檢測(cè)。

對(duì)所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展核酸檢測(cè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策略，可同步開展抗原檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。

在風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群檢測(cè)方面，對(duì)與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員，如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進(jìn)口物品搬運(yùn)人員，海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等、集中隔離場(chǎng)所工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展1次核酸檢測(cè)。

對(duì)從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)人員如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運(yùn)輸服務(wù)、商場(chǎng)超市和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)工作人員等、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等，每周開展2次核酸檢測(cè)。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)或當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠹用芎怂釞z測(cè)頻次。

旅客需憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明乘坐交通工具

《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》還對(duì)常態(tài)化監(jiān)測(cè)中，重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員，購藥人員、跨區(qū)域流動(dòng)人員等作出具體規(guī)定，對(duì)跨區(qū)域流動(dòng)人員，旅客需憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明乘坐交通工具。

在重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員檢測(cè)方面：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，監(jiān)管場(chǎng)所、生產(chǎn)車間、建筑工地等人員密集場(chǎng)所，常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測(cè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時(shí)組織完成1次全員核酸檢測(cè)，后續(xù)可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測(cè)要求開展核酸檢測(cè)。

社區(qū)管理人群檢測(cè)方面：對(duì)納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院或出艙感染者及其同住人員，在出院或出艙后第3、第7天各開展1次核酸檢測(cè)；

對(duì)結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員開展“5天居家健康監(jiān)測(cè)”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測(cè)，非必要不外出；

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員開展“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測(cè)。管理期限自離開高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域算起直至滿7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即對(duì)外溢人員開展1次核酸檢測(cè)，后續(xù)按要求的頻次開展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時(shí)，如溢出人員離開高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)已超過7天，立即完成1次核酸檢測(cè)后，無需進(jìn)行居家隔離。

對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員，3天內(nèi)完成兩次核酸檢測(cè)，期間間隔24小時(shí)。

對(duì)涉疫場(chǎng)所暴露人員，在判定后的第1、3天各開展1次核酸檢測(cè)。

解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開展1次核酸檢測(cè)。

其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開展核酸檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)。排查或協(xié)查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)人員后，立即開展1次核酸檢測(cè)。

在購藥人員檢測(cè)方面，出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應(yīng)對(duì)購買退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進(jìn)行實(shí)名登記并推送轄區(qū)街道、社區(qū)管理，及時(shí)督促用藥者開展核酸檢測(cè)，必要時(shí)可先開展1次抗原檢測(cè)。

跨區(qū)域流動(dòng)人員檢測(cè)方面，按照“自愿、免費(fèi)、即采即走、不限制流動(dòng)”原則，在機(jī)場(chǎng)、火車站、長(zhǎng)途客運(yùn)站、高速公路省界服務(wù)區(qū)、港口等地設(shè)置核酸采樣點(diǎn)，面向跨省流動(dòng)人員提供“落地檢”服務(wù)，引導(dǎo)自駕游人員每到一地主動(dòng)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

旅客需憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明乘坐飛機(jī)、高鐵、列車、跨省長(zhǎng)途客運(yùn)汽車、跨省客運(yùn)船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

對(duì)入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員需查驗(yàn)健康碼和72小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。

經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)可不開展區(qū)域核酸檢測(cè)

《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》對(duì)有疫情地區(qū)的區(qū)域核酸檢測(cè)也明確了要求，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可不開展區(qū)域核酸檢測(cè)。

《實(shí)施辦法》指出，疫情處置過程中，在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小，按照分級(jí)分類的原則，確定檢測(cè)人群的范圍、頻次和先后順序。如個(gè)別病例和無癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可不開展區(qū)域核酸檢測(cè)。

省會(huì)城市和千萬級(jí)人口以上城市、一般城市、城區(qū)之外的區(qū)域、農(nóng)村地區(qū)發(fā)生疫情后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測(cè)，無社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。

省會(huì)城市和千萬級(jí)人口以上城市如有感染者活動(dòng)頻繁、停留時(shí)間長(zhǎng)的其他區(qū)，可基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè)。發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時(shí)，提級(jí)指揮，由省級(jí)疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制決定是否在全市范圍內(nèi)開展全員核酸檢測(cè)。

疫情波及多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)時(shí)，基于流調(diào)研判，擴(kuò)大范圍開展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè)。

《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》：明確風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定、解除等標(biāo)準(zhǔn)

為指導(dǎo)各地在疫情處置中做好風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃分，有效落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域相關(guān)防控措施，最大限度降低疫情對(duì)人民群眾生產(chǎn)、生活的影響， 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》，明確了風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的防控措施和解除標(biāo)準(zhǔn)。

《方案》指出，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化精準(zhǔn)防控和疫情應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合、快速轉(zhuǎn)換。疫情處置過程中，如個(gè)別病例和無癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域造成的傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可不劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；未發(fā)生本土疫情的縣（市、區(qū)、旗），要切實(shí)落實(shí)常態(tài)化疫情防控各項(xiàng)措施，無需劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。

高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃分原則上將感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行封控措施，期間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者，由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展風(fēng)險(xiǎn)研判，按照“一區(qū)一策”要求，可將原封控區(qū)域全部或部分延長(zhǎng)封控時(shí)間。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要及時(shí)解封。

高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。實(shí)行“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”，離開所在城市持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。所有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解除后，縣（市、區(qū)、旗）全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。

《方案》明確：出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者，不納入風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域判定。

1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評(píng)估無集中隔離點(diǎn)之外傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評(píng)估無家庭外傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3.高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員嚴(yán)格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評(píng)估無閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險(xiǎn)。

4.出院（艙）后核酸檢測(cè)陽性人員，經(jīng)調(diào)查評(píng)估無傳播風(fēng)險(xiǎn)。

5.核酸檢測(cè)Ct值≥35，且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。

分類實(shí)施社區(qū)防控措施

《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》要求對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分類實(shí)施社區(qū)防控措施。

高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)區(qū)域封閉。安排24小時(shí)巡邏值守，可通過安裝監(jiān)控設(shè)備、電子門磁等加強(qiáng)管理，防止人員外出流動(dòng)，嚴(yán)格做到足不出戶。對(duì)因就醫(yī)等確需外出人員，須經(jīng)社區(qū)防控辦公室協(xié)調(diào)安排，實(shí)行專人專車，全程做好個(gè)人防護(hù)，落實(shí)閉環(huán)管理。

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，實(shí)施每日零報(bào)告制度。在實(shí)施封控后前3天連續(xù)開展3次檢測(cè)，第1天和第3天完成2次全員核酸檢測(cè)，第2天開展1次抗原檢測(cè)，后續(xù)檢測(cè)頻次可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果確定；解除管控前24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)完成1次區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測(cè)。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)人員如被判定為密切接觸者，8小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所。發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性者，2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)前要就地加強(qiáng)管控，轉(zhuǎn)運(yùn)中要強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)人員和工作人員的個(gè)人防護(hù)。

低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要強(qiáng)化社會(huì)面管控。區(qū)域內(nèi)各類人員按照要求開展核酸檢測(cè)，期間盡量減少外出、不聚集、不扎堆，外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)；嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)入室內(nèi)公共場(chǎng)所預(yù)約、錯(cuò)峰、限流、測(cè)溫、登記、戴口罩等措施。收到高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員協(xié)查信息后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)人員排查，并配合做好人員管理、健康監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)、人員轉(zhuǎn)運(yùn)等工作；對(duì)無法排查的人員要及時(shí)反饋相關(guān)情況，形成協(xié)查閉環(huán)。 低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)人員倡導(dǎo)非必要不離開本區(qū)域，跨市流動(dòng)須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。根據(jù)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)人員協(xié)查管理情況，科學(xué)確定低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)開展核酸檢測(cè)的人群范圍和頻次等。開展核酸檢測(cè)時(shí)，就近就便設(shè)置采樣點(diǎn)，并由專業(yè)人員評(píng)估后啟用；加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)組織管理，有序開展、避免聚集，并督促做好個(gè)人防護(hù)。（總臺(tái)記者 史迎春）