“武漢市內(nèi)住著1000多萬(wàn)人,封城,是萬(wàn)不得已的措施。其實(shí)我們之前已經(jīng)提出建議,希望武漢‘不進(jìn)不出’,要真能做到‘不進(jìn)不出’,也就不需要封城了。但是要過(guò)年了,大家做不到呀,所以只好采取封城這樣強(qiáng)硬的措施來(lái)控制疫情。如果不封城,更多城市都變成武漢那樣,那對(duì)我們國(guó)家的損失太大了。”
“從2月2日到現(xiàn)在,可以用驚心動(dòng)魄來(lái)形容。每天的新發(fā)感染者,從四位數(shù)、三位數(shù)、兩位數(shù),已經(jīng)到現(xiàn)在的個(gè)位數(shù),我相信不久之后應(yīng)該就能清零。清零以后,再觀察兩個(gè)星期,沒(méi)有新發(fā)感染,我會(huì)建議解除武漢封城。”
面對(duì)鏡頭,年逾古稀的李蘭娟眼神堅(jiān)毅,笑容平和,結(jié)束“紅區(qū)”查房后,脫下防護(hù)服和口罩的臉上,壓痕清晰可見(jiàn),被人們稱(chēng)作“天使痕”。
種種跡象表明,這次病毒的傳染源已經(jīng)不是海鮮市場(chǎng),人,才是傳染源
中國(guó)衛(wèi)生:作為傳染病學(xué)專(zhuān)家,在1月18日去湖北之前,您對(duì)湖北和武漢的情況有所了解嗎?作為國(guó)家衛(wèi)生健康委高級(jí)別專(zhuān)家組成員,最初到達(dá)武漢時(shí),面臨的情況,和之前所聽(tīng)到的、所預(yù)想的,有什么不同嗎?
李蘭娟:1月初的時(shí)候,我聽(tīng)說(shuō)武漢出現(xiàn)了傳染病,作為專(zhuān)家,我很關(guān)心,也打電話給有關(guān)同道詢(xún)問(wèn)情況。后來(lái),我聽(tīng)說(shuō)可能有醫(yī)務(wù)人員感染,我意識(shí)到嚴(yán)重性,就向國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)申請(qǐng)去武漢看一下。國(guó)家衛(wèi)生健康委很快就決定派我和鐘南山院士等6位專(zhuān)家組成高級(jí)別專(zhuān)家組前往武漢實(shí)地研判疫情,1月18號(hào)晚上我們到達(dá)了武漢。
我與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院院長(zhǎng)和有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行交流,了解到有較多的醫(yī)務(wù)人員被感染,也到金銀潭醫(yī)院、武漢市CDC以及海鮮市場(chǎng)周邊察看。我就意識(shí)到:這次新型冠狀病毒已經(jīng)存在“人傳人”,人已經(jīng)是傳染源。
只有按照甲類(lèi)傳染病管理,才能排查和隔離所有傳染源
中國(guó)衛(wèi)生:您提出對(duì)武漢采取“不進(jìn)不出”措施,將新冠肺炎納入乙類(lèi)傳染病,作為甲類(lèi)傳染病管理,都是基于上述判斷所作出的考慮嗎?
李蘭娟:是的。
如果不按甲類(lèi)傳染病來(lái)管,是不可以干預(yù)和隔離病人和密切接觸者的。2003年的SARS,就是按照甲類(lèi)傳染病管理,當(dāng)年,浙江曾出現(xiàn)4例輸入性病例,為防止疫情擴(kuò)散,我們一晚上隔離了1000多例密切接觸者,所以,浙江就沒(méi)有出現(xiàn)第二代病人,也沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員感染。
所以我當(dāng)時(shí)提出,這次要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離傳染源,就必須按照甲類(lèi)傳染病管理。只有按照甲類(lèi)傳染病管理,才能排查和隔離所有傳染源,而且不僅隔離患者本人,密切接觸者也要隔離。
1月19日 閉門(mén)會(huì)
1月19日下午,高級(jí)別專(zhuān)家組召開(kāi)閉門(mén)會(huì),讓我第一個(gè)發(fā)言。我主要提了以下幾個(gè)觀點(diǎn):
一是新型冠狀病毒感染已經(jīng)存在人傳人。武漢已經(jīng)有醫(yī)務(wù)人員感染了,這是一個(gè)重要標(biāo)志,說(shuō)明存在著人傳人的,人是傳染源,應(yīng)該按照甲類(lèi)傳染病來(lái)管理,發(fā)現(xiàn)和隔離所有的感染者,來(lái)控制疫情。
二是武漢已經(jīng)成為一個(gè)疫源地,又正值春節(jié)來(lái)臨,全國(guó)人口流動(dòng)將達(dá)到高峰,如果不及時(shí)采取果斷的措施,控制武漢感染者的持續(xù)輸出,將會(huì)出現(xiàn)疫情向全國(guó)蔓延。要做到“不進(jìn)不出”,把疫情控制在武漢。
三是估計(jì)已經(jīng)有不少人被感染,僅靠金銀潭醫(yī)院一家收治病人是不夠的,建議立即騰空幾家醫(yī)院來(lái)專(zhuān)門(mén)收治新冠病人,這樣,病人能夠做到“應(yīng)收盡收”,醫(yī)務(wù)人員也能做到有效防控。
四是積極開(kāi)展輕癥及重癥病患的救治,明確是否存在細(xì)胞因子風(fēng)暴及其特征,要積極應(yīng)用在H7N9救治當(dāng)中行之有效的“四抗二平衡”救治策略治療病人,尤其是重癥病人,也可以考慮干細(xì)胞治療,降低病亡率。
五是積極開(kāi)展科學(xué)研究,包括病毒溯源、分子流行病學(xué)調(diào)查、病人的發(fā)病機(jī)制、臨床特征總結(jié)及新的臨床救治方法研究等,用科技的手段有效抗擊疫情。
六是要及時(shí)通報(bào)疫情,并公之于眾,讓民眾了解疾病的態(tài)勢(shì),依靠社會(huì)各界的共同努力,增加老百姓對(duì)疾病防治的信心,大家都行動(dòng)起來(lái),才能真正做到群防群治。
1月20日這天開(kāi)始,全國(guó)的警報(bào)一下就拉響了
中國(guó)衛(wèi)生:閉門(mén)會(huì)上的意見(jiàn),是如何傳向全國(guó)的?
李蘭娟:閉門(mén)會(huì)議還未結(jié)束,參會(huì)的國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)立即電話北京,將“人傳人”、“按照甲類(lèi)傳染病管理”等專(zhuān)家的關(guān)鍵意見(jiàn)向國(guó)家衛(wèi)生健康委匯報(bào),國(guó)家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)非常重視,又立即向國(guó)務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。會(huì)議一結(jié)束,專(zhuān)家組就連夜趕赴北京。當(dāng)晚12點(diǎn),馬曉偉主任會(huì)見(jiàn)了鐘南山和我,聽(tīng)取了匯報(bào),并決定20日一早向?qū)O春蘭副總理及國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議做匯報(bào)。
1月19日晚,國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)緊急會(huì)議
20日上午8:30,6位專(zhuān)家來(lái)到了中南海,孫春蘭副總理詳細(xì)聽(tīng)取了高級(jí)別專(zhuān)家組每個(gè)人對(duì)疫情研判的匯報(bào),她十分重視專(zhuān)家組的意見(jiàn)。當(dāng)天的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專(zhuān)門(mén)加了一項(xiàng)部署新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,邀請(qǐng)我和鐘院士一同列席。會(huì)上,李克強(qiáng)總理傳達(dá)了習(xí)近平總書(shū)記的重要批示:要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭。克強(qiáng)總理在聽(tīng)取國(guó)家衛(wèi)生健康委主任和湖北省省長(zhǎng)匯報(bào)疫情的最新進(jìn)展后,點(diǎn)名我們兩人發(fā)言,聽(tīng)取了我們對(duì)疫情的研判和如何防治等的的具體意見(jiàn)和建議,克強(qiáng)總理對(duì)我們的意見(jiàn)和建議給予充分肯定,他說(shuō):“感謝兩位專(zhuān)家提供的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)意見(jiàn),這對(duì)我們下一步如何科學(xué)決策非常重要。”
李克強(qiáng)總理指出,疫情防控事關(guān)人民群眾生命健康安全,各相關(guān)部門(mén)和地方要按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署,對(duì)人民高度負(fù)責(zé),全力以赴科學(xué)有效抓好疫情防控。
此項(xiàng)議題結(jié)束后,李克強(qiáng)總理和孫春蘭副總理還特意到會(huì)議室外送別我們,讓我非常感動(dòng)。會(huì)后,國(guó)務(wù)院當(dāng)即做出決定,將新冠肺炎按照乙類(lèi)傳染病甲類(lèi)管理。20日下午,國(guó)務(wù)院和國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)全國(guó)電視電話會(huì),布置了全國(guó)聯(lián)防聯(lián)控的要求。當(dāng)天,國(guó)家衛(wèi)生健康委專(zhuān)門(mén)召開(kāi)新聞介紹會(huì),請(qǐng)我們6位專(zhuān)家把疫情的研判情況,通過(guò)新聞界向全國(guó)公開(kāi)。從這天以后,全國(guó)的警報(bào)一下就拉響了。
如果不封城,更多城市變成武漢那樣,國(guó)家的損失就太大了
中國(guó)衛(wèi)生:武漢封城,這是一個(gè)艱難的決定。您提出這個(gè)建議時(shí),有沒(méi)有想過(guò)這或許會(huì)引發(fā)新的社會(huì)恐慌,給武漢經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)負(fù)面影響?
李蘭娟:回杭州后,我一直密切關(guān)注全國(guó)疫情變化。1月18日出發(fā)去武漢時(shí),我曾跟浙江省衛(wèi)生健康委張平主任通過(guò)電話,請(qǐng)他“守牢”浙江,防止出現(xiàn)第二代病人。1月22日晚上深夜,張平主任給我打電話說(shuō),近期有大量的人從武漢返回浙江,不僅引起了第二代感染,還引發(fā)了聚集性疫情,接下來(lái)可能會(huì)有更多的人回來(lái),會(huì)造成更大的疫情擴(kuò)散。我感到疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻,如果連浙江都守不住的話,那么全國(guó)其他城市的防控工作將更加艱難。結(jié)束電話后,我立即向上匯報(bào):基于疫情狀況,武漢必須馬上封城,否則后果不堪設(shè)想。而且,封城的時(shí)間絕不要拖到1月24日大年三十,否則疫情會(huì)更大規(guī)模向全國(guó)播散。
23日上午10點(diǎn),武漢封城,這是黨中央、國(guó)務(wù)院做出的英明決策。
責(zé)任編輯:黃小群
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