沿海地區(qū)要不要吃碘鹽？攝碘過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病嗎？（2）

如何科學(xué)補(bǔ)碘？

確立碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)開展數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)

對(duì)于省疾控中心提出要繼續(xù)補(bǔ)碘的宣傳，杭州市民李成琳有疑問：近年來甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率增高，攝入碘鹽過多會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患甲狀腺癌的幾率變高？

對(duì)此，宋向陽醫(yī)生解釋：到目前為止，醫(yī)學(xué)上并沒有直接證據(jù)能夠證明碘攝入過多與甲狀腺癌有明確關(guān)聯(lián)。甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，影響因素較多，目前公認(rèn)甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射有關(guān)，另外，甲狀腺微小癌發(fā)病上升的一個(gè)重要原因是臨床上廣泛使用高分辨率B超，檢測(cè)靈敏性得到提高?；谀壳八莆盏尼t(yī)學(xué)證據(jù)來看，碘缺乏造成的后果要比碘過多的后果嚴(yán)重。

對(duì)補(bǔ)碘的選擇權(quán)也眾說紛紜。

有人認(rèn)為應(yīng)該把吃不吃碘鹽的選擇權(quán)交給消費(fèi)者。對(duì)此，樓曉明表示“消費(fèi)者有選擇權(quán)的前提是對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)情況的了解。全民食鹽加碘對(duì)于消除控制碘缺乏病起了關(guān)鍵的作用，根據(jù)浙江省實(shí)際，目前碘缺乏病防治的重點(diǎn)是孕婦、兒童等人群。孕婦如果缺碘可能會(huì)影響嬰幼兒的智商、語言和動(dòng)作發(fā)育，兒童缺碘會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育、體格發(fā)育障礙。”

目前，我國(guó)碘缺乏病的防治原則為“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”。對(duì)浙江而言，各食鹽生產(chǎn)企業(yè)則依據(jù)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量》，嚴(yán)格按照浙江確定的食用鹽碘含量平均水平這一標(biāo)準(zhǔn)組織碘鹽生產(chǎn)。

浙江補(bǔ)碘工作從1995年就開始了。因?yàn)槠鸩皆?、?shí)施方法科學(xué)，取得了明顯成效。從2012年3月起，浙江又實(shí)施了新的食鹽含碘量濃度標(biāo)準(zhǔn)：全省食鹽中允許添加的碘含量從過去的每公斤35毫克降低到25毫克。

碘濃度調(diào)整后，如何確?？茖W(xué)？2013至2014年，浙江持續(xù)開展省級(jí)水平的監(jiān)測(cè)，以期掌握碘營(yíng)養(yǎng)水平和甲狀腺疾病的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。毛光明說，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，浙江的孕婦碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)較為突出。2016年就著重加強(qiáng)了對(duì)孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)水平和甲狀腺疾病監(jiān)測(cè)，并把監(jiān)測(cè)范圍從原來的抽樣調(diào)查擴(kuò)展到全省全部90個(gè)區(qū)縣。