莆田：女子因胃部不適問診求醫(yī)卻死亡 誰之過？

原標題：莆田：女子因胃部不適問診求醫(yī)卻死亡 誰之過？

海峽網(wǎng)2月2日訊（東南網(wǎng) 平安城廂 報道）女子因胃部不適問診求醫(yī)，卻最終死亡，到底誰之過？近日，莆田城廂區(qū)人民法院審結(jié)了一起醫(yī)療糾紛案。

案情回顧

2017年9月8日，51歲的女子林某因胃部不適向丁某問診，丁某開具中藥給林某服用。同年10月9日，林某再次向丁某問診，丁某又開具若干中藥給林某服用。隔天，林某前往甲醫(yī)院進行體檢，于同月19日被檢查發(fā)現(xiàn)出肝功能異常，當日隨即轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院住院治療。后林某于同年11月27日出院，住院期間花費醫(yī)療費200784.29元，出院診斷為藥物性肝炎亞急性肝衰竭晚期、肝性腦病3級等。

2017年11月27日，林某再次轉(zhuǎn)入甲醫(yī)院住院治療，并于同年12月13日轉(zhuǎn)入丙醫(yī)院治療，兩日后出院。同年12月17日，林某死亡。

據(jù)林某親屬陳某一、陳某二介紹，林某生前肝功能一直正常，且有抗體，因服用丁某開出的中藥后，出現(xiàn)面黃等癥狀。該癥狀出現(xiàn)后，丁某并未停止，而是持續(xù)開藥給林某服用，導致林某患上急性肝衰竭、藥物肝衰竭等。上述二人認為丁某作為一名中醫(yī)，沒有對患者進行全面檢查，胡亂用藥，導致林某去世，甲醫(yī)院則作為丁某工作的單位，因此雙方都應(yīng)當對林某的死亡造成的損失承擔賠償責任。

丁某辯稱，患者起初以胃部不適來就診時并無面黃的癥狀，且該日所開的中藥不會導致面黃，之后就診時所開的中藥也是對癥治療，不會導致面黃或者面黃加重或者傷肝。林某病癥加重后，除開處方外還建議其住院治療卻被拒絕，后來病情難以再托才入院治療，且兩次住院顯示患者耐藥17種，敏感2種，對于林某親屬所說的林某肝功能正常且有抗體，是因服用中藥后死亡，并無證據(jù)證明，且不是事實。丁某認為自己于2011年10月受聘甲醫(yī)院，領(lǐng)取受聘報酬，不應(yīng)承擔賠償責任。甲醫(yī)院則認為，林某在外就診、用藥與醫(yī)院無關(guān)，丁某在非工作時間做出的診療行為不屬于職務(wù)行為，醫(yī)院不應(yīng)承擔賠償責任。

法院審理

城廂法院審理認為，陳某一、陳某二提供的落款日期為2017年9月8日、10月9日、10月17日三張?zhí)幏焦{均非甲醫(yī)院制式，且無門診病例及收費票據(jù)等材料證實甲醫(yī)院在相應(yīng)日期對林某進行過診療。且林某2017年10月10日的體檢記錄僅能證實其于該日在甲醫(yī)院進行健康體檢，不能證實甲醫(yī)院在該日有對林某進行診療，故丁某于2017年9月8日、10月9日、10月17日對林某的診療應(yīng)視為其個人行為，相應(yīng)的診療過錯應(yīng)由其個人承擔。

對于陳某一、陳某二主張的賠償項目及數(shù)額，法院經(jīng)分析認定各項費用共計685156.07元。根據(jù)司法鑒定中心出具的鑒定意見，丁某于2017年10月9日、10月17日對林某的兩次診療，與林某病情延誤最后死亡具有因果關(guān)系，其參與度約為20%，故酌情認為由丁某承擔上述損失的20%即137031.2元。

法院遂判決丁某賠償陳某一、陳某二各項經(jīng)濟損失共計137031.2元。

法條鏈接

《中華人民共和國侵權(quán)責任法》

第十六條 侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。

第十八條 被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。被侵權(quán)人為單位，該單位分立、合并的，承繼權(quán)利的單位有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。

被侵權(quán)人死亡的，支付被侵權(quán)人醫(yī)療費、喪葬費等合理費用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費用，但侵權(quán)人已支付該費用的除外。

最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》

第十七條 受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。

受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外，還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

第十八條 受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫慰金的請求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。

第十九條　醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。

醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

第二十條　誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

第二十一條　護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。

護理期限應(yīng)計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護理，應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

第二十二條　交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十三條　住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。

第二十五條　殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。 　　受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

第二十七條　喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

第二十九條　死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

《中華人民共和國民事訴訟法》

第六十四條　當事人對自己提出的主張，有責任提供證據(jù)。

當事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當調(diào)查收集。

人民法院應(yīng)當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。