莆醫(yī)保付費病種增至133個 新增3類特殊病種

海峽網10月13日訊（海峽都市報記者 蔡學偉 陳晉） 記者昨日從莆田市醫(yī)保中心獲悉，近日，莆田醫(yī)保新增慢性肝炎（乙、丙、?。⒙阅I炎、類風濕性關節(jié)炎三個病種為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種。

醫(yī)保新增3類特殊病種

據(jù)悉，門診特殊病種慢性肝炎（乙、丙、?。?、慢性腎炎、類風濕性關節(jié)炎的診斷及確定，應由二級（含二級）以上綜合性醫(yī)院相關專業(yè)的主治（含主治）以上醫(yī)師完善相關病例記錄，填寫《莆田市醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目審批表》，醫(yī)院負責醫(yī)療保險管理的科室審核蓋章，并經所屬醫(yī)療保險經辦機構確認。

市民接受特殊病種治療付費時，若個人醫(yī)保賬戶余額大于2000元時，醫(yī)療費用由個人賬戶支付。個人賬戶余額小于或等于2000元時，符合門診特殊病種支付范圍的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付，并參照三級醫(yī)院住院報銷待遇，即年度起付線（500元）以上部分，由統(tǒng)籌基金支付比例為85%。

133個常見病可用醫(yī)保

記者了解到，莆田市在去年開展按病種付費的基礎上，今年增加鼻癌、食道癌等病種，推廣到全市所有三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，服務對象為市內的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有參保人員。

據(jù)悉，參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的莆田市民，可在相關醫(yī)院直接刷卡結算醫(yī)療費用，可通過醫(yī)保付費的病種共計133個，這些病種主要是常見病、多發(fā)病，且病因清楚、診療規(guī)范、治愈標準明確的單純性病例。