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平潭四面環(huán)海,126座島嶼星羅棋布,在小練、草嶼、塘嶼、東庠和嶼頭五座離島之上,3.3萬(wàn)名島民枕海而居,其中以老年人和兒童居多。

過(guò)去,由于大海相隔、交通不便,離島群眾難以享受到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在“家門(mén)口”就好醫(yī)、治好病,成了島民的心之所盼。

醫(yī)療事業(yè)關(guān)乎民生大計(jì),不可落下一島一村!近年來(lái),平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)加速整合全區(qū)醫(yī)療力量,創(chuàng)新推出遠(yuǎn)程“大交班”會(huì)診等機(jī)制,加快補(bǔ)齊偏遠(yuǎn)離島醫(yī)療短板,打通離島群眾就醫(yī)“最后一海里”,不斷提升群眾獲得感、幸福感、滿足感。

下沉優(yōu)質(zhì)資源

“大爺,您頭還暈嗎?身上有力氣不?”近日,在福建醫(yī)科大學(xué)附屬平潭協(xié)和醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“協(xié)和醫(yī)院平潭分院”)會(huì)診中心,一場(chǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診準(zhǔn)時(shí)發(fā)起,5名專家對(duì)著屏幕,詳細(xì)詢問(wèn)患者李大爺病情。屏幕那頭是20多公里外的嶼頭島,嶼頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員一邊操作智能終端,一邊根據(jù)專家意見(jiàn)形成個(gè)性化診療方案。

李大爺今年72歲,一度有頭暈頭痛的毛病,且反復(fù)發(fā)作,后被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院收住,等待專家會(huì)診。經(jīng)過(guò)遠(yuǎn)程診斷,經(jīng)管醫(yī)生為其添加了抗凝抗板治療,并囑咐衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情變化。“以前光是去主島的大醫(yī)院看病,就得先坐船,再坐車,花上一整天的時(shí)間?,F(xiàn)在情況不一樣咯,在‘家門(mén)口’就能接受三甲醫(yī)院的治療,太方便了!”說(shuō)起診療體會(huì),李大爺深有感觸。

這是平潭推動(dòng)醫(yī)療資源下沉離島鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)生動(dòng)案例。

針對(duì)海島地域特點(diǎn),2023年12月以來(lái),平潭積極推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索合作新模式,聯(lián)合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院平潭分院力量,搭建城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)“云交班”平臺(tái),通過(guò)常態(tài)化線上遠(yuǎn)程“大交班”、建設(shè)聯(lián)合病房等方式,加大力度打造緊密型、整合型的醫(yī)聯(lián)體。

協(xié)和醫(yī)院平潭分院醫(yī)務(wù)科工作人員念望源介紹,每一期會(huì)診都會(huì)召集相關(guān)科室的專家,由離島衛(wèi)生院匯報(bào)當(dāng)日住院病人數(shù)、危重病人情況等,大家共同制定治療方案,進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。截至目前,已開(kāi)展8期遠(yuǎn)程會(huì)診、討論20多個(gè)病例。

有賴于不斷完善升級(jí)的醫(yī)聯(lián)體,專業(yè)化醫(yī)療健康服務(wù)與離島病患之間的距離正在逐漸拉近。

緊盯離島鄉(xiāng)村老年人口多、出行就醫(yī)不便的實(shí)際需求,平潭還組織成立了一支巡回義診“輕騎兵”,選派來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生定期登島開(kāi)展義診,為群眾提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),將“移動(dòng)診療”和“移動(dòng)藥房”搬上離島,增強(qiáng)海島常見(jiàn)病、多發(fā)病和重大疾病救治能力,讓群眾在家門(mén)口就能有“醫(yī)”靠。

夯實(shí)基層隊(duì)伍

基層全科醫(yī)生是最貼近離島群眾的健康守護(hù)者,如何提升他們的醫(yī)療服務(wù)水平?

“大家思考一下,作為基層全科醫(yī)生,我們?nèi)绾螏椭鷯u上的居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)?”晚上7點(diǎn),福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科行政副主任施純玫準(zhǔn)時(shí)坐在攝像機(jī)前,圍繞“全科醫(yī)生在腫瘤三級(jí)預(yù)防的作用”,結(jié)合臨床實(shí)例,帶來(lái)了一場(chǎng)形象生動(dòng)的線上講座。

著眼于提升離島醫(yī)生診療水平,去年11月底,平潭正式啟動(dòng)線上名醫(yī)課堂,每周常態(tài)化開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期邀請(qǐng)各醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域資深講師化身“主播”,線上授課、釋疑解惑,全力提升離島醫(yī)生隊(duì)伍素養(yǎng)。

在離島,由于救治能力有限,“小病扛,大病拖,有病靠偏方”的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。比如,一遇到偏癱等需要康復(fù)治療的病患,醫(yī)療人員就犯了難。

因此,探索符合海島實(shí)際的多學(xué)科診療模式迫在眉睫。如今,在平潭,一場(chǎng)多學(xué)科、多維度的離島醫(yī)療事業(yè)提升行動(dòng)正在上演。

去年起,平潭積極組織20多名擁有中級(jí)以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,對(duì)口支援離島醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),承擔(dān)聯(lián)合查房和診療工作,有效填補(bǔ)支援地的醫(yī)療空白,促進(jìn)離島醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平、管理水平、人才梯隊(duì)建設(shè)等整體提升。

協(xié)和醫(yī)院平潭分院康復(fù)科主治醫(yī)師張素紅正是其中一員,她從業(yè)10多年了,在康復(fù)理療、肌骨疾病治療等方面頗有心得,如今輪崗支援南海鄉(xiāng)衛(wèi)生院。張素紅的到來(lái),為南海鄉(xiāng)草嶼島的康復(fù)診療帶來(lái)了技術(shù)支持。過(guò)去半個(gè)月,她在島上陸續(xù)接診了數(shù)名頸椎病患者,巧用徒手牽引、理筋正骨等療法,有效改善病人頭暈、麻木、疼痛等問(wèn)題。

“在此過(guò)程中,離島醫(yī)生也獲得了跟診學(xué)習(xí)、實(shí)操培訓(xùn)的機(jī)會(huì),醫(yī)療服務(wù)能力得到了提升,實(shí)現(xiàn)‘以教促醫(yī)、以醫(yī)帶教’的目標(biāo)。”實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局副局長(zhǎng)陳春美說(shuō)。

開(kāi)辟綠色通道

上個(gè)月,草嶼島西門(mén)村村民林紅尾順利從協(xié)和醫(yī)院平潭分院康復(fù)出院,與住院治療時(shí)相比,他的氣色明顯紅潤(rùn)了不少。

此前,他在南海鄉(xiāng)衛(wèi)生院看診時(shí),被診斷為慢性阻塞性肺炎伴急性加重,以及肺腫大等疾病。根據(jù)醫(yī)生評(píng)估,急需將林紅尾轉(zhuǎn)移至主島醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。為此,協(xié)和醫(yī)院平潭分院迅速為其開(kāi)辟跨海轉(zhuǎn)診綠色通道,制訂周密的治療計(jì)劃。

住院期間,林紅尾在醫(yī)生、護(hù)士的悉心照顧下,接受了霧化、藥物等一系列治療,病情有了顯著好轉(zhuǎn)。“整個(gè)人感覺(jué)舒服多了,這下總算可以啟程前往重慶,和孩子一家團(tuán)圓。”他樂(lè)呵呵地說(shuō)。

跨海聯(lián)動(dòng)、無(wú)縫轉(zhuǎn)診,這背后是平潭一步步推進(jìn)分級(jí)診療模式向縱深發(fā)展。

早在2022年,平潭就出臺(tái)《離島群眾重癥就醫(yī)服務(wù)保障工作的工作方案》,建立離島群眾重癥患者救治工作機(jī)制,協(xié)同多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作疏通危急重患者救治通道,實(shí)現(xiàn)首診、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治全流程閉環(huán)服務(wù)。

在此基礎(chǔ)上,去年,平潭積極試水城鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治服務(wù),在協(xié)和醫(yī)院平潭分院設(shè)立了雙向轉(zhuǎn)診中心,充分預(yù)留接收醫(yī)院的門(mén)診號(hào)、住院床位數(shù)等,實(shí)現(xiàn)“一鍵轉(zhuǎn)診”,還為患者規(guī)劃安排最佳轉(zhuǎn)診路線,切實(shí)提升轉(zhuǎn)診、接診效率。

陳春美表示,下一步,平潭還將通過(guò)醫(yī)師下基層、遠(yuǎn)程查房等舉措,進(jìn)一步完善離島醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為海島居民送去更多健康福利,有效提升離島群眾優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性,用心守護(hù)島民身體健康。(本報(bào)記者 張哲昊)

責(zé)任編輯:趙睿

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