漳州：72小時復診免掛號費 有望年內(nèi)實現(xiàn)

3月26日，漳州市衛(wèi)健委召開新聞通氣會，深入解讀《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)漳州市醫(yī)療服務(wù)提升三年行動方案》（以下簡稱“行動方案”），并圍繞方案目標及“一站式”服務(wù)中心、潮汐式門診管理等方案內(nèi)容，回答媒體記者的提問。

行動方案為期三年（2025-2027年），圍繞老百姓到各級各類醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)的痛點堵點、列入省市為民辦實事項目和市領(lǐng)導調(diào)研提點的醫(yī)療服務(wù)存在主要問題展開，包括醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化、診療服務(wù)模式創(chuàng)新、診療體驗環(huán)境改造、服務(wù)支撐能力促進等4部分20項內(nèi)容，涉及27項定量考核、31項定性評價、1項違規(guī)處罰和3條保障措施。

行動方案預期目標是實現(xiàn)2025年出成果、2026年大轉(zhuǎn)變、2027年全行業(yè)醫(yī)療服務(wù)提升。最終目標是在全系統(tǒng)、全行業(yè)掀起提升醫(yī)療服務(wù)的熱潮，讓全社會、全人群共享各級各類醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式釋放的健康紅利，實現(xiàn)“病患、醫(yī)生、社會”三滿意。

“一站式”服務(wù)中心

整合服務(wù)站點，減少重復掛號

行動方案提出，二級以上醫(yī)療機構(gòu)都要建立“一站式”服務(wù)中心，其實就是對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)門診、住院、健康體檢、收費、分診轉(zhuǎn)診等分散于醫(yī)療機構(gòu)各功能區(qū)的服務(wù)站點進行整合、優(yōu)化，實現(xiàn)集約資源、提升效率的初衷。

漳州將通過信息化平臺與人工服務(wù)相結(jié)合的方式，為患者提供入出院手續(xù)辦理、檢查檢驗集中預約、健康教育、分診轉(zhuǎn)診等“一站式”智能便捷服務(wù)，為老年人、孕產(chǎn)婦和殘障人群提供導醫(yī)、咨詢和器具借用等服務(wù)。服務(wù)中心的重點是加強服務(wù)團隊培訓，強化服務(wù)協(xié)同與信息共享，提高服務(wù)效率，優(yōu)化診療流程，簡化需要多次診療、護理的環(huán)節(jié)，減少重復掛號、無序進出診室，縮短患者的門診及其他醫(yī)療機構(gòu)功能區(qū)域的滯留時間。

潮汐式門診管理

靈活調(diào)整門診配置，緩解高峰擁堵

行動方案提出，推行潮汐式門診管理，初衷是為了更好地與大多數(shù)患者看病就醫(yī)的時間慣性相匹配。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合患者就診高峰，彈性安排門診時間，動態(tài)調(diào)整就診診室、服務(wù)窗口數(shù)量，合理增派醫(yī)務(wù)人員（主要輔助導診服務(wù)和診療操作），縮短患者門診等待時間。

院內(nèi)彈性排班和診療疏導方面，要在診療高峰時段抽調(diào)同質(zhì)化學科的二線醫(yī)務(wù)人員、進修醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生等充實到一線診室中來，同時做好醫(yī)院各診療區(qū)域、診療通道、電梯、門禁等無障礙疏導和信息化保障，確保人流物流信息流暢通無阻，做到就診高峰時醫(yī)務(wù)人員協(xié)同配合、診療場所不堵不亂，就診空閑期醫(yī)務(wù)人員有序歸位、診療場所運轉(zhuǎn)正常。

院外分診轉(zhuǎn)診方面，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約團隊作用，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，引導復診、常見病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療機構(gòu)首診。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預留一定比例的門診號源，由家庭醫(yī)生團隊為老、殘、婦、兒等弱勢病患群體提供預約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

“一號管三天”約診模式

72小時復診免掛號費，力爭年內(nèi)落地

行動方案中提到“一號管三天”約診模式，這是針對小部分患者到醫(yī)療機構(gòu)候診、就診期間因各種原因未能及時就醫(yī)或者被迫中斷就醫(yī)，所做出的延伸掛號約診承諾。

實施“一號管三天”約診模式，在普通門診就診時，當日因檢驗檢查不能完成或不能獲取報告等原因?qū)е卤敬伍T診診療未能完成，在72小時內(nèi)，攜帶檢驗檢查結(jié)果到同一醫(yī)院（含不同院區(qū)）、同一科室、同一級別或下一級別醫(yī)師回（復）診時，享受免繳普通門診診察費（掛號費）。

為確保“一號管三天”的順利推行，市衛(wèi)健委建議二級以上醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化約診服務(wù)界面，暢通家人、親友等為老年人約診渠道，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預約等多種掛號方式，科學測算并預留一定比例的現(xiàn)場號源，方便老年人操作，力爭年內(nèi)全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)均能兌現(xiàn)“一號管三天”的延時候診約診承諾。

促進檢查檢驗互認

同一項目，查一次就好

行動方案要求，二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)推進檢查檢驗結(jié)果共享互認，避免患者在不同醫(yī)療機構(gòu)之間重復相同的檢查檢驗。

今年的工作重點主要有三項：一是加快漳州市區(qū)域影像云平臺建設(shè)應(yīng)用，擴大市域內(nèi)檢查結(jié)果共享調(diào)閱覆蓋面；二是圍繞完善檢查檢驗結(jié)果互認質(zhì)控規(guī)則，開展檢查檢驗?zāi)芰μ嵘嘤?；三是組織檢查檢驗質(zhì)控中心專家赴各地巡講巡查，同質(zhì)化、無差別地傳輸檢查檢驗結(jié)果互認理念，提升同級醫(yī)院間的質(zhì)控體系和質(zhì)控標準。2025年底前，檢查檢驗結(jié)果互認項目達到200項以上；三年行動期間，每年遞增≥20項檢查檢驗結(jié)果互認項目。

推廣專業(yè)化志愿服務(wù)

攜手AI改善診療環(huán)境

行動方案要求，二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，設(shè)置專（兼）職機構(gòu)或崗位，探索引入AI志愿服務(wù)系統(tǒng)，建立相對固定的醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊伍。建立健全志愿者服務(wù)激勵機制，定期開展培訓，提升專業(yè)素養(yǎng)。在預檢分診、自助機、檢驗檢查報告打印等場所增加志愿者或引導人員，為有需要的老年人、孕產(chǎn)婦和殘障人群提供協(xié)助。（閩南日報記者 楊婉真）