打完新冠疫苗針頭去哪了？揭秘醫(yī)療廢物處理流程

核心提示

今年5月以來(lái)，漳州市新冠疫苗大規(guī)模接種工作全面展開(kāi)。用完的新冠疫苗注射器、針頭等如何處理？記者從相關(guān)部門(mén)了解到，目前我市參照北京市疾控中心《新冠疫苗接種場(chǎng)所預(yù)防核酸環(huán)境污染工作指引》，疫苗注射完成后，注射器、針頭、西林瓶均放置利器盒/桶內(nèi)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。疫苗外包裝盒和疫苗說(shuō)明書(shū)要留存在接種單位，按醫(yī)療垃圾處理等。

記者從市生態(tài)環(huán)境局了解到，“疫苗接種高峰期，全市醫(yī)廢處置量日增加了2噸左右”。目前所有醫(yī)廢處置由我們漳州市醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理，確保醫(yī)療廢物及時(shí)安全規(guī)范處置。

在疫情防控期間，根據(jù)環(huán)境部門(mén)的要求，屬地醫(yī)療廢物需“日產(chǎn)日清”，基本保持12小時(shí)清理一次，最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)小時(shí)，有專(zhuān)車(chē)專(zhuān)線。“醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中負(fù)責(zé)運(yùn)送的人員會(huì)戴口罩，并且有專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)與運(yùn)送電梯，運(yùn)送路線、運(yùn)送時(shí)間都會(huì)避開(kāi)醫(yī)院人流高峰期。” 第三醫(yī)院后勤主任胡坤育說(shuō)。

此外，對(duì)于使用過(guò)的針頭、棉簽、紗布等醫(yī)療廢物，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將其按分類(lèi)放入專(zhuān)用醫(yī)療廢物容器內(nèi)。“丟棄時(shí)需要嚴(yán)格區(qū)分，像棉簽和紗布屬于感染性廢物，須放入黃色的醫(yī)療廢物桶，而針頭屬于損傷性廢物，就得放入專(zhuān)用塑料銳器盒內(nèi),這些專(zhuān)用塑料銳器盒是不會(huì)被刺穿和滲漏的。”胡坤育說(shuō)。

那么，其他的醫(yī)療廢物去哪兒？近日，記者走進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)療廢物處置中心，實(shí)地探訪醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、處置的全流程。

　　醫(yī)療廢物源頭分類(lèi)收集

又一個(gè)清晨，漳州第三醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，一排標(biāo)有“醫(yī)療垃圾”圖案的明黃色垃圾桶排列成行。

50多歲的老莊站在這排醫(yī)療廢棄物旁，等待漳州市醫(yī)療廢物處置中心將他身旁的黃色垃圾袋裝車(chē)運(yùn)走。

老莊是這家醫(yī)院的清潔工，他負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存處。每天，各個(gè)科室收集、包裝后的醫(yī)療廢物會(huì)運(yùn)到他這里，進(jìn)行稱(chēng)重、登記，再交由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)廢處理公司轉(zhuǎn)運(yùn)走。“辛苦倒是不怕，醫(yī)療廢物是高危污染源，我們需要特別注意消毒等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)安全。”

醫(yī)院醫(yī)療廢物的處置有嚴(yán)格的安全管理流程。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員分類(lèi)放入專(zhuān)用的醫(yī)療廢物容器，當(dāng)容器達(dá)到3/4時(shí)就要由科室保潔員進(jìn)行收集、打包，醫(yī)療廢物袋用扎帶封扎袋口并貼上醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。“由科室專(zhuān)人每次與醫(yī)療廢物運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間等項(xiàng)目，交接還需簽名。”第三醫(yī)院后勤保障部主管石炳森介紹說(shuō)。

生活垃圾要分類(lèi)，而在醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域，早早就普及了分類(lèi)管理。醫(yī)療廢物按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)分別收集。

“像感染性廢物是攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院里使用過(guò)的一次性帽子、口罩、手套，注射器、輸血器、塑料試管等都屬于感染性廢物。此外，患者在院使用最多的棉簽、棉球、紗布、敷料等也屬于感染性廢物。”胡坤育跟記者科普醫(yī)療廢物分類(lèi)。

醫(yī)療廢物暫存處也有一套嚴(yán)格的管理體系：有醒目的警示標(biāo)識(shí)及禁煙、禁飲食標(biāo)識(shí)，避免陽(yáng)光直接照射，做到“五防”：防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏和雨水，醫(yī)療廢物暫存處有嚴(yán)密的封閉措施，進(jìn)出口加鎖由專(zhuān)人管理，醫(yī)療廢物暫存間安裝空調(diào)，避免高溫細(xì)菌滋生。

每天，漳州市醫(yī)療廢物處置中心的轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)會(huì)來(lái)醫(yī)院拉走一天積存的醫(yī)療廢物。每當(dāng)車(chē)來(lái)，老莊需把車(chē)上的空桶卸下來(lái)，再把暫存間內(nèi)裝滿醫(yī)廢的周轉(zhuǎn)桶搬上車(chē)，然后與醫(yī)療廢物集中處置中心的收集人員進(jìn)行交接，如實(shí)填寫(xiě)“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交清空后，立即對(duì)暫存間、存放工具進(jìn)行清潔和消毒處理，這樣，老莊的一次醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作才算完成。

　歷經(jīng)10多道 處理工序

在該中心，記者看到，車(chē)輛進(jìn)入廠區(qū)，得先進(jìn)入地磅過(guò)稱(chēng)車(chē)重量，進(jìn)入卸料大廳后，工作人員對(duì)車(chē)輛四周及車(chē)后門(mén)進(jìn)行消毒，然后再打開(kāi)車(chē)后門(mén)對(duì)車(chē)廂內(nèi)進(jìn)行消毒，而后卸車(chē)。卸下的周轉(zhuǎn)箱在打開(kāi)之前再次消毒，周轉(zhuǎn)箱被打開(kāi)之后還需進(jìn)行再一次消毒。完成這一系列步驟，周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物才能由提升機(jī)投入焚燒爐處置。在這之后，收運(yùn)車(chē)駕駛員還要到消洗車(chē)間，對(duì)垃圾周轉(zhuǎn)箱沖洗消毒，并放入消毒池浸泡消毒。

“清洗、消毒貫穿收集處置全程。”許小東補(bǔ)充說(shuō)，“疫情還沒(méi)結(jié)束，所以在日常的收運(yùn)過(guò)程中，個(gè)人的防護(hù)工作還是不能放松，還需按照疫情時(shí)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)去落實(shí)，做好常態(tài)化。”

據(jù)了解，目前漳州市所有醫(yī)療垃圾都會(huì)集中收運(yùn)到這里進(jìn)行無(wú)害化處理，日處理量8噸，處理設(shè)施24小時(shí)連續(xù)焚燒運(yùn)行。

在醫(yī)療廢物處置中心的中控室，熱解焚燒系統(tǒng)畫(huà)面顯示了醫(yī)療垃圾所須處理的每一道工序和實(shí)時(shí)溫度，這些醫(yī)療廢物在一次焚燒爐燃燒分解后，產(chǎn)生可燃?xì)怏w在二燃室內(nèi)大于850℃的高溫進(jìn)行充分燃燒，而后通過(guò)凈化系統(tǒng)最終實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。“在焚燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體，這些氣體二次燃燒后經(jīng)過(guò)急冷降溫、噴入石灰、活性炭吸附重金屬、布濾除塵、脫酸噴淋后，將凈化好的氣體通過(guò)42米高空煙囪達(dá)標(biāo)排放。”監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作人員介紹說(shuō)。

那么如何掌握這些氣體是否達(dá)標(biāo)呢？

“我們?cè)O(shè)備上有安裝一套在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)在國(guó)發(fā)平臺(tái)及省固廢平臺(tái)是實(shí)時(shí)監(jiān)控的，我們可以根據(jù)平臺(tái)上的數(shù)據(jù)來(lái)掌握煙氣中的氣體是否達(dá)標(biāo)，從而做出正確的控制，并定期委托第三方對(duì)排放的氣體進(jìn)行檢測(cè)。”該工作人員說(shuō)，而處理產(chǎn)生的殘?jiān)?，將被送到生活垃圾填埋?chǎng)預(yù)留的區(qū)域進(jìn)行安全填埋。

從收集、轉(zhuǎn)移運(yùn)輸、卸料、上料、投料、焚燒到最后達(dá)標(biāo)排放，歷經(jīng)10多道處理工序，醫(yī)療廢物才能變成符合排放標(biāo)準(zhǔn)的氣體與殘?jiān)?/p>

2020年度，漳州市醫(yī)療廢物處置中心共接收醫(yī)療廢物3116.212噸（日均接收量為9.44噸），其中轉(zhuǎn)移至應(yīng)急處置單位處置的一般醫(yī)療廢物共753.47571噸，該中心自行處置量為2362.736噸，日均處置量為7.16噸。

截至4月20日，今年共收運(yùn)醫(yī)療垃圾1054.63噸，其中應(yīng)急轉(zhuǎn)移處置264.2噸，該中心自行處置量為790.43噸，日均處置量約為7.2噸。“目前該項(xiàng)目二期正在建設(shè)，準(zhǔn)備擴(kuò)建一套設(shè)計(jì)能力為15噸/天的醫(yī)療垃圾焚燒處置設(shè)施，建成后將進(jìn)一步提升全市醫(yī)療廢物處置能力。” 林毅民說(shuō)。

　　“小箱進(jìn)大箱” 收運(yùn)更順暢

醫(yī)療廢棄物離開(kāi)醫(yī)院，如何進(jìn)行安全處置？

記者跟隨印有醫(yī)療垃圾警示標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用收集運(yùn)輸車(chē)一路前行，來(lái)到高新區(qū)九湖鎮(zhèn)九龍嶺的漳州市醫(yī)療廢物處置中心。這是漳州唯一一家醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)，目前，漳州全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由其派專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)人進(jìn)行收運(yùn)。

“假期不放假，盡量保證‘日收日清’”。漳州市醫(yī)療廢物處置中心負(fù)責(zé)人林毅民接受采訪說(shuō)，醫(yī)療廢物做到專(zhuān)車(chē)專(zhuān)送處置，并優(yōu)化運(yùn)輸線路，最大限度與人群保持安全距離。

據(jù)介紹，漳州市醫(yī)療廢物處置中心共配備專(zhuān)用醫(yī)療運(yùn)輸車(chē)輛12部，“目前收運(yùn)路線分為十二條：薌城區(qū)、龍文區(qū)、高新區(qū)、古雷區(qū)四條路線，漳浦一條，云霄和東山一條，詔安一條，南靖一條，平和一條，華安一條，長(zhǎng)泰一條，龍海一條。”林毅民介紹說(shuō)，2020年度共簽約服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量450家（“小箱進(jìn)大箱”共有2200家診所、室），簽約率達(dá)100%，“針對(duì)那些分布在城鄉(xiāng)角落的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，我們采取‘小箱進(jìn)大箱’的方式收集，村衛(wèi)生所先將醫(yī)廢打包集中至鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，處置中心派醫(yī)廢專(zhuān)用收運(yùn)車(chē)基本上能在48小時(shí)內(nèi)，到達(dá)中心衛(wèi)生院和觀察點(diǎn)收集醫(yī)廢，最后運(yùn)送至處置中心。”

為確保醫(yī)療廢物收運(yùn)過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤，全程可控，醫(yī)療廢物在交接的過(guò)程中需過(guò)磅稱(chēng)重并填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，“在交接過(guò)程中，我們須注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，做好分類(lèi)包裝，包裝的容器是否完好，并檢查我們的運(yùn)輸車(chē)輛的車(chē)廂是否達(dá)到密封密閉狀態(tài)，防止在運(yùn)輸途中出現(xiàn)泄漏。” 漳州市醫(yī)療廢物處置中心現(xiàn)場(chǎng)管理員許小東說(shuō)，“目前有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)錄入了電子聯(lián)單，下階段，將全面實(shí)行電子聯(lián)單，提高醫(yī)療廢物交接及處置效率。”（記者 陳曉云 采寫(xiě)）