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廈門(mén)日?qǐng)?bào)訊 (記者 劉蓉 通訊員 夏一保)新的《廈門(mén)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細(xì)則》)今年1月1日實(shí)施后,一些參保人疑惑,自己看不到醫(yī)保健康賬戶(hù)的錢(qián)了,是消失了嗎?對(duì)此,廈門(mén)市醫(yī)保局解釋?zhuān)毠めt(yī)保健康賬戶(hù)的錢(qián)都劃入個(gè)人賬戶(hù)了,一分不少,只是“搬了個(gè)家”。

根據(jù)國(guó)家和福建省規(guī)定,今年1月1日起正式實(shí)施的《細(xì)則》將健康賬戶(hù)并入個(gè)人賬戶(hù),原健康賬戶(hù)資金全部劃入個(gè)人賬戶(hù)。同時(shí)根據(jù)國(guó)家和福建省要求,進(jìn)一步規(guī)范個(gè)人賬戶(hù)使用范圍。

調(diào)整后的個(gè)人賬戶(hù)與原有健康賬戶(hù)功能基本一致,且調(diào)整后的個(gè)人賬戶(hù)使用范圍更廣、效能更強(qiáng)。主要包括以下三方面:

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的所有應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,如門(mén)診、住院的統(tǒng)籌基金起付線;

在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

可與參加福建省基本醫(yī)保的父母、子女、配偶等直系親屬建立家庭共濟(jì)賬戶(hù),用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用和繳納居民醫(yī)保費(fèi)等,此外,還可用于本人或家庭共濟(jì)成員購(gòu)買(mǎi)“惠廈保”等。

按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署,《細(xì)則》實(shí)施后,在職職工個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)保持不變,單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)規(guī)定按實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的 2.5% 確定,即定額每人每月 110 元。

另外,個(gè)人賬戶(hù)由原來(lái)每年度一次性預(yù)劃撥調(diào)整為按月劃撥。在職職工個(gè)人賬戶(hù)在繳費(fèi)成功后7個(gè)工作日內(nèi)劃撥。退休人員個(gè)人賬戶(hù)在每月10日前劃入。需要補(bǔ)充說(shuō)明的是,職工每月需自動(dòng)扣除大病保險(xiǎn)保費(fèi)7元,所以,退休人員個(gè)人賬戶(hù)每月實(shí)際到賬是103元。

責(zé)任編輯:唐秀敏

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