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記者3日從省醫(yī)保局獲悉,截至目前,福建省已經(jīng)創(chuàng)建172.94萬余戶醫(yī)保家庭共濟賬戶,基金支出37.15億元,其中城鄉(xiāng)居民就診支出57.36%,實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金從職工向居民的共濟使用。

醫(yī)保“家庭共濟”是福建省自2019年起在全國范圍內率先探索的一項醫(yī)?;菝穹?。它是指職工醫(yī)保參保人通過創(chuàng)建家庭共濟賬戶,劃撥個人賬戶的資金,授權共享給家庭共濟成員使用,如支付定點醫(yī)藥機構看病購藥費用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用等,讓職工醫(yī)保個人賬戶里的資金可以在家庭共濟成員間流動,相當于全家組建了一個醫(yī)保“親情網(wǎng)”。

當前,福建省可以建立醫(yī)保共濟的家庭成員包括共濟戶主的配偶、父母和子女。

“我母親從漳州福州住院花了5500多元,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷2400多元,剩下的3000多元都通過家庭共濟賬戶支付,大大減輕了經(jīng)濟壓力。”11月初,在福州上班的鄭女士體驗了職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟服務,由衷地為這項惠民舉措點贊。

省醫(yī)保局待遇處相關負責人介紹,以前很多職工參保人醫(yī)保卡里的個人賬戶結余有不少資金,但是給參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的老人和孩子參保繳費、門診看病卻得掏現(xiàn)金支付。醫(yī)保家庭共濟的開展,打通了家庭成員間的醫(yī)保賬戶,讓個人賬戶內歷年結余資金“活”了起來。

據(jù)了解,參保人辦理醫(yī)保家庭共濟,通過手機登錄“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”小程序,按照頁面提示操作辦理即可,無需審核,實現(xiàn)“秒辦秒享”。醫(yī)保家庭共濟辦理完成后,被共濟人在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時,直接刷卡(碼)使用,系統(tǒng)自動識別使用共濟賬戶資金支付自費費用,十分方便。

家住龍巖的楊大爺參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,半年前他患了腸胃病,需要用藥一段時間。因為一部分藥費要自費,他舍不得花錢,每次病情好一點就偷偷停藥。他在福州上班的兒子楊先生了解到醫(yī)保共濟賬戶的功能后,和父親建立共濟賬戶,并定期劃撥共濟資金進去。楊先生說:“現(xiàn)在自費的那部分藥費直接通過家庭共濟賬戶支付了,我爸現(xiàn)在準時去拿藥,按時吃藥,病情穩(wěn)定了,我們當子女的也放心多了。”

“福建省職工個人賬戶醫(yī)保共濟已實現(xiàn)全省通用,只要共濟戶主和被共濟人均是福建省參保人,雙方在福建省任何城市都可以使用醫(yī)保共濟。”省醫(yī)保局相關負責人表示,按照國家醫(yī)保局部署,為進一步提升職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率,福建省下一步將著手擴大醫(yī)保家庭共濟成員與共濟范圍,推動惠民“半徑”再延伸,進一步保障共濟家庭成員安心就醫(yī)購藥。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保請盡快繳費

福州2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中參保期12月31日截止,繳費標準為個人繳費450元、財政補助800元。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享有基本醫(yī)保(保額12萬元)及大病補充保險(保額30萬元)等多層次醫(yī)保待遇,醫(yī)保目錄內住院報銷比例平均達70%以上。

繳費方式有三種:線上渠道,通過“閩政通”App搜索“福建稅務”,進入“社保繳費辦理”,或通過“福建稅務”微信公眾號、“福建稅務”App、云閃付、支付寶等辦理;線下渠道,持有效身份證件及銀行卡,到稅務服務窗口、自助辦稅終端、農(nóng)業(yè)銀行柜面、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)柜面、普惠金融點等辦理;職工醫(yī)保家庭共濟賬戶代繳,通過“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序的“醫(yī)保服務—業(yè)務經(jīng)辦—代繳城鄉(xiāng)居民保費”辦理(未開通家庭共濟賬戶的,可通過“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序“醫(yī)保服務—業(yè)務經(jīng)辦—家庭共濟”開通)。(記者 李暉)

責任編輯:趙睿

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