恙蟲叮咬傷口形成的焦痂,像被煙頭燙傷的傷口。
前一陣子,林依姆(化名)耳后的頭發(fā)下,出現(xiàn)了一處像是被煙頭燙傷的焦痂,她起初以為那只是被項(xiàng)鏈磨傷的皮膚,不料后來(lái)她發(fā)高燒、多臟器受損。她住進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科治療后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這處焦痂,揪出了病因——原來(lái),她被“草叢殺手”恙蟲咬了,患上了恙蟲病。幸好,經(jīng)過(guò)治療,她目前已經(jīng)治愈出院了。
患病后,林依姆的癥狀主要是莫名的發(fā)熱、肝功能異常、右上腹痛、全身黃染。她曾到其他醫(yī)院就診,按照膽石癥來(lái)治療,沒(méi)什么效果,于是轉(zhuǎn)診到孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科。
入院次日,她病情加重,出現(xiàn)了胸腔積液、腎功能不全、心功能不全等多臟器功能障礙。重癥肝病科診療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們探討病因,認(rèn)為她患的不是膽石癥,可能是恙蟲病。
經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的體檢,醫(yī)生在林依姆耳后頭發(fā)覆蓋處發(fā)現(xiàn)了一處皮損,呈焦痂樣。醫(yī)生考慮這是被恙蟲咬的傷口,她患的是恙蟲病,于是予以多西環(huán)素抗病原治療。
一周之后,檢查結(jié)果出來(lái):林依姆恙蟲病抗體陽(yáng)性。她被確診為恙蟲病。目前經(jīng)過(guò)治療,她已經(jīng)治愈出院。
孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科醫(yī)生高海兵博士介紹,恙蟲病是一種急性傳染病,鼠類是主要傳染源和貯存宿主,恙螨幼蟲是傳播媒介。
此病潛伏期為5天至20天,患者多有野外作業(yè)史。該病臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜,合并癥多,??蓪?dǎo)致多臟器損害。嚴(yán)重者可因心、肺、腎衰竭而危及生命。
該病主要臨床表現(xiàn)包括:1.起病急,患者有畏寒、高熱、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀;2.患者顏面潮紅,結(jié)膜充血,皮膚有焦痂或潰瘍,淋巴結(jié)腫大,有皮疹,肝脾腫大等;3.在病程的第二周,患者病情常會(huì)加重,有表情淡漠、重聽(tīng)、譫妄,甚至抽搐、昏迷,或咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。
該病早期常常被誤以為是上呼吸道感染或肺炎。
“現(xiàn)在秋高氣爽,是出游季,也是恙蟲病的流行季節(jié)。”高海兵博士提醒,5月至11月是恙蟲病的高發(fā)季節(jié),如果在野外作業(yè)過(guò),或在草叢中坐臥過(guò),并出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。患上該病后若不及時(shí)接受病原治療,患者可因多器官功能衰竭而死亡。(記者 陳丹 通訊員 林春梅/文醫(yī)生供圖)
責(zé)任編輯:趙睿
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