人大代表為守護人民健康發(fā)聲

與人民健康息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生領域，一直以來都是人們關(guān)注的熱點。

農(nóng)村醫(yī)療水平如何提高？怎么提高新冠病毒危重癥識別救治能力？如何未病先防，避免癌癥、失明的發(fā)生？……這幾天，這些與生命健康密切相關(guān)的建議，頻頻出現(xiàn)在市人大代表的建議中。

聚焦一：新冠病人救治

讓基層醫(yī)院重癥醫(yī)學科

發(fā)展壯大起來

新冠病毒肆虐三年，隨著疫情防控政策的調(diào)整，自1月8日起新冠病毒感染將由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，我國的疫情防控的重心也將從防控感染轉(zhuǎn)為醫(yī)療救治。當前如何應對病毒感染，如何提高新冠重癥患者的救治，成了市人大代表們重點關(guān)注的問題之一。

“希望將新冠重癥病人救治作為一個契機，讓基層醫(yī)院的重癥醫(yī)學科發(fā)展壯大起來。”長樂代表團的姜玉鳳建議：二級以上縣區(qū)級醫(yī)院均建立重癥醫(yī)學科，醫(yī)院劃定樓層作為重癥病區(qū)；根據(jù)重癥醫(yī)學科建設與管理指南（2020版），ICU醫(yī)師與床位比為1∶1，ICU護理人員與床位比為3∶1，以每一張床作為一個單元，配齊中心氧源、空氣源、負壓吸引、呼吸機、床邊監(jiān)護系統(tǒng)等。

長樂代表團的張翼認為，重癥及高風險人員的發(fā)現(xiàn)、救治將是今后新冠病毒防治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他建議醫(yī)療機構(gòu)對就診病人實行分類診治，引導輕癥、重癥病人按實救治，避免醫(yī)療資源擠兌；可以動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療資源使用情況，對于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口的縣區(qū)，調(diào)集醫(yī)療力量增援；加強老年人等特殊群體健康監(jiān)測，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建檔立卡，指導協(xié)助有重癥風險的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應醫(yī)院接受診治，確保新冠重癥人員及時發(fā)現(xiàn)、救治。

倉山代表團的潘麗金在建議中寫道：受病毒變異和冬春季氣候因素影響，未來一段時間國內(nèi)不少城市依然要面對病毒感染的高峰。因此她建議：繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力的建設，在未來的醫(yī)院建筑設計中，要充分考慮傳染病區(qū)的需求，預留一定的改造空間，以便面臨重大疫情時，可迅速將部分普通病區(qū)改為臨時傳染病隔離區(qū)。

閩侯代表團的李貴生建議：配置好基層所需的基本硬件設備；整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，建設醫(yī)療資源共享線上平臺，提升醫(yī)療效率能力；基層醫(yī)療單元作為服務終端，配合診斷、治療，降低三甲醫(yī)院在特殊時期的醫(yī)療擠兌風險。

聚焦二：基層醫(yī)療

加強農(nóng)村醫(yī)療服務

保障群眾用藥安全

黨的十八大以來，黨中央高度重視和加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。黨的二十大報告提出：“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。”如何讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，也是市人大代表們關(guān)注的熱點。

“近年來，福州市、縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展，但農(nóng)村醫(yī)療的建設依然略顯乏力。”福清代表團的俞柳英建議，建立完善的農(nóng)村醫(yī)療培訓制度，將農(nóng)村醫(yī)護人員送到省級醫(yī)院進行培訓，培訓合格后調(diào)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所；建立農(nóng)村醫(yī)療培訓實習周期，讓高校學子真正做到從群眾中來、到群眾中去；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療、養(yǎng)老保障，讓他們心無旁騖地為當?shù)匕傩战】底髫暙I。

馬尾代表團的施華明同樣關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療水平的提升。他觀察發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療機構(gòu)部分崗位招考工作人員困難，比如口腔醫(yī)生、B超醫(yī)生、影像醫(yī)生等。他建議通過醫(yī)聯(lián)體建設和區(qū)總醫(yī)院專家?guī)头龅男问?，定期派駐專家進行技術(shù)幫扶。此外，一些衛(wèi)生院（村診室）常用藥物經(jīng)常缺乏，農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)濫用注射等現(xiàn)象依然存在，建議相關(guān)部門加大執(zhí)法力度，加強規(guī)范管理，規(guī)范農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生處方行為，使藥品真正安全。

聚焦三：未病先治

盡快推進

HPV疫苗擴齡政策落地

未病先防，治在病先，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的智慧結(jié)晶。來自醫(yī)療界的人大代表們更是深諳“預防勝于治療，健康在于預防”的道理，在他們的建議中，一再強調(diào)預防的重要性。

鼓樓代表團的李敏是福建省立醫(yī)院保健辦副主任醫(yī)師，十分關(guān)注HPV疫苗的擴齡。

在建議中，她提到，接種HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗是宮頸癌防治的基礎性和關(guān)鍵性的工作。此前九價HPV疫苗只有 16～26 歲女性才能接種，2022年8月30日，九價HPV疫苗已獲批可用于9～45歲適齡女性接種。目前西安、濟南、上海、長沙、杭州等多個城市已相繼開始執(zhí)行擴齡政策，但福州尚未有相應計劃。她建議福州市應加快步伐，組織衛(wèi)生部門盡快完成相關(guān)調(diào)研，確定相關(guān)執(zhí)行方案，并落地實施，盡可能讓更多適齡女性享受到這一惠民政策。

鼓樓代表團的黃曉云是華大街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任，他關(guān)注人們的光明，建議在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣糖尿病視網(wǎng)膜病變（下文簡稱“糖網(wǎng)病”）篩查，避免不可逆的失明發(fā)生。

他在建議中寫道，中國是糖尿病發(fā)病率很高的國家之一。糖尿病慢性并發(fā)癥累及全身各個臟器，其中視網(wǎng)膜病變是導致青光眼、白內(nèi)障、視力障礙和失明的主要原因之一。中國糖網(wǎng)病患者有4396萬。然而該病早期無明顯癥狀，一旦癥狀明顯，患者往往已錯過治療時機，很難逆轉(zhuǎn)。而如果患者在糖尿病確診后能盡快進行首次眼底篩查，早期介入，則可使糖網(wǎng)病導致的嚴重失明風險降低98%。他建議把眼底篩查契合進基層衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的糖尿病管理服務中，只要在每年一次的免費體檢時增加一個眼底篩查項目，由經(jīng)過培訓的醫(yī)生把結(jié)果上傳到上級雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院閱片，由上級醫(yī)院作出診斷報告并給出建議，就能在不增加基層工作量的前提下提高糖網(wǎng)病篩查率，從而大大降低該病導致的失明，保護群眾的光明。（福州晚報記者組）