耳朵里也會(huì)長腫瘤 男子慕名來榕切掉巨型膽脂瘤

福州新聞網(wǎng)8月3日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦）你知道耳朵里也會(huì)長腫瘤嗎？最近，老陳的右側(cè)眼角和嘴角反復(fù)抽搐，一查，竟是耳朵深部的一顆巨型膽脂瘤在作怪。要想摘掉這顆瘤，難度特別大。老陳來到福州求醫(yī)，成功“拆彈”解除警報(bào)。

老陳今年53歲，從外省來榕就醫(yī)前，已經(jīng)出現(xiàn)癥狀近一個(gè)月了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院顱腦CT和磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病因竟是他的耳朵深部長了一顆腫瘤，初步考慮為膽脂瘤，瘤體已有雞蛋大小。

“手術(shù)難度太大了！”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹，老陳的這顆膽脂瘤長在深達(dá)鼓膜(即耳膜)后端的內(nèi)耳顳骨巖部，瘤體已經(jīng)擠壓到顱底，并且腫瘤周邊密布重要的腦神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈和耳組織。術(shù)中稍有差池，誤傷了鄰近腦神經(jīng)，就可能造成術(shù)后面癱、眼球運(yùn)動(dòng)受限、吞咽困難、聲嘶、易嗆咳等并發(fā)癥；若損傷了頸內(nèi)動(dòng)脈，則有大出血和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議老陳到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科實(shí)施手術(shù)。

求醫(yī)心切的老陳旋即驅(qū)車來榕。附一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師林昶詳細(xì)詢問病史得知，老陳自幼就有右耳反復(fù)流膿伴右耳聽力下降的癥狀，但沒有規(guī)范就醫(yī)，目前他的右耳聽力已經(jīng)完全喪失。林昶再次明確，老陳得的是巖部膽脂瘤。

“膽脂瘤雖然是良性腫瘤，但也必須盡快切掉！”林昶指出，膽脂瘤會(huì)膨脹性生長，如蛀蟲一般擠壓侵蝕周圍骨質(zhì)，破壞中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者聽力喪失、面癱、眩暈等；當(dāng)腫瘤侵犯至腦組織，則會(huì)引起顱內(nèi)感染，威脅生命安全。

手術(shù)中，醫(yī)生從老陳右耳后部的乳突骨處動(dòng)刀，先后運(yùn)用顯微鏡和內(nèi)鏡的微創(chuàng)手段，經(jīng)內(nèi)耳迷路和耳囊入路，將這顆腫瘤層層切除，并實(shí)施了腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，手術(shù)難度達(dá)IV級（最高級）。

林昶提醒，膽脂瘤好發(fā)于慢性中耳炎患者，中耳炎若治療不及時(shí)，造成反復(fù)耳流膿，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內(nèi)等部位可生長形成膽脂瘤。內(nèi)耳顳骨巖部膽脂瘤相對長在中耳部位的膽脂瘤更為少見。