福州新聞網(wǎng)3月18日訊（福州晚報記者 陳丹 通訊員 蘭巧瓊）平時身體挺好，沒有肝病史，卻突然全身乏力，皮膚、眼球、尿液變黃，成了“小黃人”……近日，兩位女士皆因不科學(xué)服藥，導(dǎo)致藥物性肝損傷。
今天是全國愛肝日，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病區(qū)高海兵副主任醫(yī)師提醒，近些年來，因不科學(xué)服藥，藥物性肝損傷發(fā)病率逐年飆升，市民們要明白“是藥三分毒”。
黃疸型肝炎找上門
原來是“黃藥子”惹禍
陳女士今年50歲，來自南平。一段時間來，她總感覺乏力，吃不下飯，而且臉色發(fā)黃，尿液也很黃，疑是肝臟出了問題，于是她來到福州的孟超肝膽醫(yī)院就醫(yī)。入院時做了肝功能檢查，結(jié)果顯示，她的總膽紅素高達正常上限10倍以上，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。醫(yī)生以黃疸型肝炎將其收治在重癥肝病區(qū)。
陳女士并沒有肝炎病史和家族史，平時身體很健康，也沒有飲酒的習(xí)慣。進一步檢查后，醫(yī)生還排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、梗阻性黃疸等引起肝炎的常見原因。那么問題到底出在哪兒？
重癥肝病區(qū)林明華主任醫(yī)師再次仔細詢問病史，并注意到陳女士有甲亢病史，入院前可能接受過甲亢治療。再三追問下，陳女士回憶起，發(fā)病前曾服用過一種名為“黃藥子”的中藥。
該藥引起肝損傷的副作用較明確。至此，病因明了，陳女士是藥物性肝損傷。經(jīng)過針對性治療后不久，陳女士就痊愈出院了。
亂吃何首烏米糊
兩度因肝炎入院
平潭的林女士前陣子也因藥物性肝損傷住了院，只因連吃了兩個月的何首烏米糊。
林女士今年40歲，身體挺好的，但一個月之內(nèi)卻兩度因為乏力、惡心入院治療。第一次，她在其他醫(yī)院做了肝穿刺活檢，病理考慮可能是自身免疫性肝炎。治療半個月后出院，可還沒10天再次發(fā)病。這一次，她被送入孟超肝膽醫(yī)院。
在重癥肝病科，高海兵副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，林女士的轉(zhuǎn)氨酶嚴重超標，肝功能嚴重受損。詳細追問病史，很快找到原因。原來，林女士40出頭就有了白發(fā)，所以很苦惱，在朋友推薦下，嘗試食用加入何首烏的養(yǎng)生米糊，一連吃了兩個月，第一次出院后也在堅持吃。
“你這是藥物性肝損傷！”高醫(yī)生分析，第一次林女士在其他醫(yī)院治療時，由于沒有考慮到藥物性肝損傷，所以才誤診為病理類似的自身免疫性肝炎。
高醫(yī)生介紹，何首烏分生首烏和制首烏，二者均有毒性，制首烏是何首烏的加工產(chǎn)品，毒性相對小。2014年國家食品藥品監(jiān)督管理總局就發(fā)布提示,提醒關(guān)注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險。
找到病因?qū)ΠY治療后，林女士病情很快好轉(zhuǎn)，不久就出院了。
無論中藥還是西藥
都需醫(yī)師指導(dǎo)服用
高醫(yī)生介紹，許多藥物進入體內(nèi)代謝都需要經(jīng)過肝臟，而其中有一部分藥物，如果短時間內(nèi)超量或者是長期服用，就會損傷肝臟，即造成藥物性肝損傷。
近年來，因盲目食用中草藥、保健品等導(dǎo)致肝損傷的病例越來越多。那么，是不是意味著何首烏、“黃藥子”等有肝損傷的中藥就完全不能使用？
“并非如此。”高醫(yī)生表示，中醫(yī)的規(guī)范治療要思辨而行，因人施方，個體化辯證治療，要拿捏好分寸，方能藥到病除。一味地道聽途說，或者病急亂投醫(yī)，可能適得其反。而且藥物性肝損傷也與患者體質(zhì)和用藥劑量有關(guān)。就像有些人對芒果、海鮮過敏一樣，有人對一些中藥材比較敏感，容易發(fā)生肝損傷。
他提醒，不僅是中草藥，西藥也是一樣，“是藥三分毒”，都應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用，不能自己隨便買來服用，也不能因為想要追求治療效果，就盲目增大藥量。此外，在服用已知的有可能引起肝損的藥物時，更要定期檢查肝功能。
責任編輯：趙睿
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