疫苗與生育相關(guān)問題 權(quán)威解答來了

小陳夫婦婚后多年未能生育，近日到福建省婦幼保健院求診，醫(yī)生檢查后，建議進(jìn)行試管嬰兒助孕。小陳夫婦做完前期檢查，單位通知他們屬于在感染高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)工作的“重點(diǎn)人群”，近期可以免費(fèi)接種新冠疫苗。在這個(gè)節(jié)骨眼上，到底該不該接種？兩人犯了難。

針對(duì)涉及“生育與新冠疫苗接種”的相關(guān)問題，1日，福建省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任鄭備紅給予了詳細(xì)解答。

問：備孕夫婦可以接種新冠疫苗嗎？接種后多久能要孩子？

鄭備紅：目前，我國的新冠疫苗屬于病毒滅活疫苗。所謂滅活疫苗，即先對(duì)病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后用加熱或化學(xué)劑（通常是福爾馬林）將其滅活。滅活疫苗能使受種者產(chǎn)生以體液免疫為主的抗體，從而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

一般說來，這類滅活疫苗只有抗原性，沒有感染活性。在動(dòng)物研究模型上，也沒有表現(xiàn)出對(duì)妊娠的毒性。不過，由于新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)人群排除了孕婦及哺乳期婦女，因而缺乏對(duì)孕期安全性的相關(guān)數(shù)據(jù)。說明書中的禁忌要求也提到，孕婦、哺乳期婦女不得接種。

參考其他滅活疫苗的使用說明，建議近3個(gè)月內(nèi)有“造人”計(jì)劃的男女暫緩接種新冠疫苗；已經(jīng)接種新冠疫苗的備孕女性，適當(dāng)推遲懷孕時(shí)間至接種3個(gè)月后。準(zhǔn)備接受試管嬰兒助孕的人士，如果還沒開始進(jìn)入周期，又希望接種新冠疫苗的話，可在接種后3個(gè)月再進(jìn)入周期；若已經(jīng)完成了冷凍胚胎環(huán)節(jié)，建議完成疫苗接種后3個(gè)月再進(jìn)行胚胎解凍移植。

問：如果接受試管嬰兒助孕前，沒有接種過新冠疫苗，懷孕期間感染了新冠肺炎怎么辦？

鄭備紅：根據(jù)目前研究，沒有證據(jù)顯示單純的妊娠會(huì)增加新冠肺炎的感染風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。由于育齡期女性普遍比較年輕，孕期若感染了新冠肺炎，發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較小，只要能獲得及時(shí)有效的治療，對(duì)妊娠結(jié)局和生命安全的影響有限，不需太過于擔(dān)心。

當(dāng)前，我國在全球范圍內(nèi)屬于新冠疫情的低流行區(qū)，疫情防控常態(tài)化進(jìn)行，生育計(jì)劃不該太受疫情影響。但是，大家要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控要求，如減少流動(dòng)、規(guī)律生活、按規(guī)定佩戴口罩、勤洗手消毒等，尤其應(yīng)注意對(duì)快遞外包裝特別是生鮮產(chǎn)品包裝的消毒等。

問：新冠疫苗能否跟其他疫苗（如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等）一起接種？

鄭備紅：正常情況下，滅活疫苗是可以和其他疫苗同時(shí)接種的。但是，新冠疫苗研發(fā)出來的時(shí)間還不長，與其他疫苗同時(shí)接種的相關(guān)數(shù)據(jù)還沒有。謹(jǐn)慎起見，建議新冠疫苗與其他疫苗間隔14天以上分開接種。

問：打了新冠疫苗第一針，懷孕了怎么辦？

鄭備紅：目前尚無法確切判斷接種新冠疫苗對(duì)胎兒的影響。但是，從既往使用的如流感病毒疫苗等滅活疫苗的使用情況來看，疫苗對(duì)懷孕本身并無不良影響。

建議在接種新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了的女性，在做好孕期相關(guān)檢測(cè)的同時(shí)，加強(qiáng)心理干預(yù)。因?yàn)榫o張擔(dān)憂造成的情緒波動(dòng)對(duì)胎兒的影響，可能遠(yuǎn)大于新冠疫苗對(duì)孕婦的影響。同時(shí)，保守起見，對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)不大的孕婦，建議不打第二劑疫苗。但如果是感染高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者，或者感染后容易發(fā)展成重癥的孕婦，可以與醫(yī)生充分討論后決定。

福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 徐慧靈 林浩