全省率先！福州實現(xiàn)慢病患者藥店購藥報銷

福州新聞網(wǎng)3月5日訊（福州日報記者 張鐵國）記者5日從福州市醫(yī)保局獲悉，為減少參保人員疫情期間在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診交叉感染的風(fēng)險，方便其在就近定點藥店直接辦理配藥結(jié)算，市醫(yī)保局近日啟動慢病患者藥店購藥統(tǒng)籌基金支付試點，參保人員在試點藥店可直接購買所需藥品現(xiàn)場報銷結(jié)算，此舉在全省尚屬首創(chuàng)。

據(jù)了解，日前福州已在國藥控股福州有限公司鼓樓區(qū)古田路國控大藥房、福建省逸仙醫(yī)藥連鎖有限公司福州第九分店、福建宜又佳醫(yī)藥連鎖有限公司福州第五分店、福州市鼓樓區(qū)健明堂康祥大藥房、福建同春藥業(yè)股份有限公司福州回春國藥館共5家定點零售藥店首批試點，今后將逐步擴(kuò)大試點藥店范圍。

患有高血壓、糖尿病的福州參?；颊?，既往經(jīng)醫(yī)保門診特殊病種備案登記且近6個月內(nèi)有醫(yī)保門診特殊病種結(jié)算記錄的，在試點藥店可直接購買所需藥品按規(guī)定使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算，并享有與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取藥同等的醫(yī)保報銷待遇。

國藥控股專業(yè)藥房古田路店工作人員介紹，參?；颊咔巴幍曩徦帟r，藥店將仔細(xì)查驗患者社?？?，憑患者提供的門診病歷或用藥包裝盒等詢問其購藥需求，并登陸醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行查詢核對?；颊呓?jīng)特殊病種醫(yī)保備案且近6個月內(nèi)有門診藥品結(jié)算記錄的，藥店上傳特殊病情編碼后，將參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診特殊病種報銷標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接進(jìn)行待遇支付，患者僅需負(fù)擔(dān)自付部分。

福州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為保障醫(yī)?；鸢踩Ц?，該局除借助系統(tǒng)后臺審核、醫(yī)?？艽a校驗和醫(yī)保視頻監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行安全管控外，醫(yī)保信息系統(tǒng)將向藥店端實時推送預(yù)警信息，完善對重復(fù)開藥、過量取藥等違規(guī)情形的智能提醒和過程干預(yù)。

同時，將進(jìn)一步加強(qiáng)試點項目的運(yùn)行監(jiān)管，凡試點藥店存在重復(fù)售藥、超量售藥和串換藥品、人卡不符等違規(guī)情形的，一經(jīng)核實，將依規(guī)從嚴(yán)予以醫(yī)保基金拒付和取消試點資格等處理。