福州一患者疑問：藥片穿腸過，為何“頑固不化”?

海峽網(wǎng)9月17日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳宇娟）“為什么我吃進(jìn)去的藥片，排出來還是完整的，是不是都沒有被吸收？是我的腸胃問題，還是這個(gè)藥有質(zhì)量問題？會影響我的血壓嗎？”前幾日，一名正在服用降壓藥拜新同的高血壓患者憂心忡忡，特地去咨詢藥師。

原來，這名患者前陣子鬧肚子，腹瀉時(shí)發(fā)現(xiàn)排出來的拜新同藥片模樣沒改變。他擔(dān)心藥物沒有被身體吸收，會對自己的血壓造成影響，便特意到福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院咨詢陳國慶主任藥師。

“控釋片和普通藥片不同，普通藥片口服后會崩解、溶化等，控釋片的有效成分被吸收后，外殼會被保留下來。”陳國慶向患者解釋，拜新同是治療高血壓的硝苯地平控釋片。所謂控釋片，是將藥物置入一種人工合成的惰性聚合物中。藥物釋放完畢后，惰性聚合物不會溶解，排出體外后從外觀上看與未服用前的形狀沒有太大差別，只是其已成“空架子”，其中的藥物成分硝苯地平已被吸收進(jìn)患者體內(nèi)。

陳國慶介紹，臨床常見的控釋片還有：治療糖尿病的瑞易寧（格列吡嗪控釋片）、強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥美施康定（嗎啡控釋片）、治療帕金森病的息寧（卡左雙多巴控釋片）等。“需要提醒的是，服用控釋片，不能咬碎、嚼碎、掰斷等，這樣會破壞原有劑型。”陳國慶解釋，因?yàn)槠茐乃幬锏脑袆┬秃?，很可能會?dǎo)致藥物在體內(nèi)迅速、大量釋放并被人體吸收，短時(shí)間內(nèi)血藥濃度過度升高或達(dá)到中毒濃度，從而發(fā)生意想不到的藥物中毒事件。

陳國慶表示，服用控釋片遇到腹瀉等情況，確實(shí)要謹(jǐn)慎。因?yàn)楦篂a等異常排便，可能導(dǎo)致控釋片過早排出體外而失去長效作用。遇到這樣的情況，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，用其他藥品補(bǔ)救。