記者產(chǎn)房跟拍無痛分娩：準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)前能說能笑還能涂口紅？

原標(biāo)題：記者產(chǎn)房跟拍無痛分娩：準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)前能說能笑還能涂口紅？

無痛分娩手術(shù)室內(nèi)，麻醉科醫(yī)師張素晶正在為張龍鳳進(jìn)行局部麻醉。余杉芳攝

海峽網(wǎng)6月13日訊 （人民網(wǎng)記者 余杉芳）生孩子究竟有多痛？福建省婦幼保健院麻醉科主任周敏稱，產(chǎn)痛僅次于被截肢的傷痛。生產(chǎn)，必須“受難”嗎？對(duì)此，婦產(chǎn)科專家們說：“不！”

據(jù)福建省婦幼保健院婦產(chǎn)科專家介紹，“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上被稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是在藥物作用下，通過抑制子宮收縮產(chǎn)生的疼痛信號(hào)，減少產(chǎn)婦分娩疼痛和恐懼，是幫助產(chǎn)婦減輕疼痛的有效辦法。在美國(guó)，無痛分娩實(shí)施的比例大概為85%，英國(guó)是98%，加拿大是86%，而我國(guó)實(shí)施無痛分娩的比例只有不到10%，原因何在？

日前，記者就此采訪了福建省婦幼保健院相關(guān)醫(yī)生、產(chǎn)婦，聽他們聊一聊無痛分娩。

“無痛分娩沒有想象中那么可怕”

29歲的張龍鳳是福建省腫瘤醫(yī)院一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，由于實(shí)習(xí)期看過太多產(chǎn)婦自然分娩的“慘狀”，臨盆前她決定嘗試無痛分娩。

6月9日10時(shí)，張龍鳳羊水破裂，14時(shí)30分左右被推進(jìn)待產(chǎn)室。隨著宮縮越來越強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且間隔時(shí)間越來越短，此時(shí)的張龍鳳滿頭大汗、臉色發(fā)青、面孔扭曲，狠狠地抓著護(hù)士的手。“我要打無痛！”這是她進(jìn)待產(chǎn)室后說的唯一一句話。

15時(shí)10分左右，經(jīng)過大半個(gè)小時(shí)的宮縮和胎心監(jiān)護(hù)，張龍鳳終于被推入手術(shù)室，進(jìn)行無痛分娩手術(shù)，此時(shí)的她為了緩解疼痛，雙手盡可能地抓住一切能抓住的東西。

手術(shù)過程僅耗時(shí)2分鐘，由于每個(gè)孕婦對(duì)疼痛的感知不同，手術(shù)后，需要在手術(shù)室觀察一段時(shí)間，根據(jù)孕婦的實(shí)際感受調(diào)整藥量。

術(shù)后10多分鐘，張龍鳳從緊緊抓著病床欄桿咬牙、呻吟喊痛到面部漸漸停止扭曲，到后來甚至可以說上一兩句話。

“剛剛都要爬墻了，簡(jiǎn)直太疼了。”完成了無痛分娩手術(shù)后，16時(shí)左右，張龍鳳再度回到待產(chǎn)室時(shí)，臉上開始有了笑容。“打完無痛完全可以談笑風(fēng)生啦。”18時(shí)，張龍鳳轉(zhuǎn)移到產(chǎn)床準(zhǔn)備生產(chǎn)。進(jìn)入產(chǎn)房前，狀態(tài)良好的她還向護(hù)士借來口紅，涂了嘴唇，“我要美美的生寶寶！”

進(jìn)入產(chǎn)房后，張龍鳳開始進(jìn)入最后的“沖刺”。1個(gè)多小時(shí)后，19時(shí)16分，她順利生下了近7斤的健康男嬰。前后耗時(shí)9個(gè)小時(shí)，“對(duì)順產(chǎn)來說已經(jīng)很快了。” 張龍鳳的助產(chǎn)護(hù)士說。

“全程不緊張也不痛苦，對(duì)產(chǎn)道的保護(hù)也很好，產(chǎn)后也沒有很大的傷口。”11日，產(chǎn)后回到家中的張龍鳳感慨，“恢復(fù)快，自己也輕松，查房醫(yī)生都說傷口恢復(fù)得很好。”

“有條件一定要做無痛分娩，減輕痛苦。”張龍鳳建議產(chǎn)婦，“不要‘挑戰(zhàn)極限’，無痛分娩并沒有想象中那么可怕。”

“老一輩認(rèn)為分娩陣痛是應(yīng)該的”

自然分娩過程長(zhǎng)，對(duì)產(chǎn)婦來說，越來越頻繁劇烈的宮縮陣痛，從精神到身體都是一場(chǎng)嚴(yán)峻考驗(yàn)。據(jù)了解，生產(chǎn)的疼痛讓一些害怕疼痛的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率高達(dá)50%左右。

如今，隨著無痛分娩的普及，在開展無痛分娩的一些醫(yī)院，剖宮產(chǎn)率正在逐年下降，順產(chǎn)率上升。福建省婦幼保健院從2000年開始引進(jìn)無痛分娩技術(shù)，如今過去18年，該院無痛分娩率維持在30%左右，最高達(dá)到50%。隨著這項(xiàng)技術(shù)逐漸被接受，該院剖宮產(chǎn)率從2008年的42％下降到2017年的36％，而順產(chǎn)率則由2008年58％上升到了2017年的64％。

盡管如此，不少產(chǎn)婦和家屬仍然對(duì)無痛分娩持謹(jǐn)慎態(tài)度。

“無痛分娩對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒安全嗎？”“往脊椎里打藥，讓人不放心。”即將臨盆的林文娟認(rèn)為，“為了孩子的健康，我還是要自己生。”她認(rèn)為，“動(dòng)手術(shù)總會(huì)有一定危險(xiǎn)性，普及率低不就是因?yàn)榘踩赃€不能保證嗎？我身體狀態(tài)挺好的，產(chǎn)檢也都很正常，自己生沒問題。”

對(duì)此，周敏解釋道，無痛分娩所用的鎮(zhèn)痛藥是直接注入椎管內(nèi)的，通過母體血液進(jìn)入胎盤被胎兒吸收的幾率微乎其微。“臨床也已證明，對(duì)胎兒基本沒有負(fù)面影響。”

在周敏看來，無痛分娩不僅是鎮(zhèn)痛手段，更是“意外保險(xiǎn)”。有些產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程發(fā)生子宮脫垂、破裂等意外，如果已有椎管麻醉鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)，可立即轉(zhuǎn)入剖宮產(chǎn)手術(shù)，最大限度降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

“從2016年1月1日到2018年6月12日，我們已經(jīng)做了2452例無痛分娩手術(shù)，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。”周敏稱，但是無痛分娩并不適合所有產(chǎn)婦。如果產(chǎn)婦患有妊娠合并心臟病、藥物過敏史、腰部外傷史，需要及時(shí)告訴醫(yī)生。采用此技術(shù)分娩，需要在產(chǎn)前接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評(píng)估。

雖然無痛分娩在福建省婦幼保健院的普及率較高，但從全國(guó)范圍看普及率仍然很低。周敏認(rèn)為，“首先，從傳統(tǒng)觀念角度，很多人，特別是老一輩認(rèn)為分娩陣痛是應(yīng)該的，甚至有產(chǎn)婦不知道還有無痛分娩這項(xiàng)技術(shù)；其次，無痛分娩需要麻醉科醫(yī)生和助產(chǎn)護(hù)士24小時(shí)常駐產(chǎn)房，目前多數(shù)三甲醫(yī)院人才短缺；最后，無痛分娩對(duì)醫(yī)院來說，成本高收益低，在醫(yī)療資源不足、麻醉醫(yī)師本已超負(fù)荷的前提下，醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)服務(wù)的推廣就缺乏動(dòng)力。”

在腰椎棘突間隙進(jìn)行穿刺后置入一根非常細(xì)的軟管，可以看到手術(shù)過程幾乎沒有流血。余杉芳攝，

麻醉科醫(yī)師張素晶正在調(diào)整軟管，軟管連接止痛泵持續(xù)給藥。余杉芳攝

醫(yī)師在固定完穿刺部位后，又貼上大量繃帶，防止由于孕婦生產(chǎn)過程中因挪動(dòng)造成軟管移位。余杉芳攝，

完成無痛分娩手術(shù)半小時(shí)后，張龍鳳狀態(tài)回升，面部表情也放松了下來。余杉芳攝

“打完無痛完全可以談笑風(fēng)生啦。”狀態(tài)良好的張龍鳳準(zhǔn)備生產(chǎn)前，向護(hù)士借來口紅，“我要美美的生寶寶！” 余杉芳攝

助產(chǎn)護(hù)士固定胎心監(jiān)護(hù)儀。余杉芳攝

19時(shí)16分，張龍鳳順利生下了近7斤的健康男嬰。余杉芳攝

張龍鳳臉上沒有痛苦的表情，嘴角帶笑，眼里都是欣喜。余杉芳攝

生產(chǎn)完后的張龍鳳狀態(tài)很好，身旁還有陪伴她生產(chǎn)全程的止痛泵。余杉芳攝

順利生下寶寶，張龍鳳一家三口大手握小手合影留念。

7日，任琳卿在婆婆和老公的支持下，體驗(yàn)了無痛分娩。余杉芳攝

同樣在7日上午，選擇無痛分娩的嚴(yán)麗敏順利生下了健康女嬰。余杉芳攝