海峽網(wǎng)12月18日訊(海都記者 劉世泉) “福州市醫(yī)保,今年不斷推出各種政策,醫(yī)??ㄓ弥絹碓椒奖?,越實(shí)用了。”這是一位福州市民對(duì)今年福州市醫(yī)保各項(xiàng)改革措施的評(píng)價(jià)。實(shí)行按病種付費(fèi)、省外異地就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算,參保人員門診特殊病種就醫(yī)范圍不斷擴(kuò)大……在保證醫(yī)保資金安全的情況下,福州市醫(yī)保不斷推出各種便民利民的舉措,吹響醫(yī)改的“變奏曲”。
打出“組合拳”市民看病更省心
今年年初,福州醫(yī)保局便打出了一套“組合拳”,讓市民看病更省心:從1月24日起,取消職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)區(qū)域限制,參保人員在福州市范圍內(nèi)就醫(yī)的,無需辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),這讓周邊區(qū)縣的市民看病少了許多奔波之苦。
此外,今年1月24日起,福州醫(yī)保局便將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員普通門診就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,擴(kuò)大到參保地所有定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這意味著,福州400多萬城鄉(xiāng)居民參保人員搬家后,不用“搬”戶口,照樣也能在新的地區(qū)享受到醫(yī)保服務(wù),方便了不少。
除了這些,福州醫(yī)保的參保人員范圍也不斷擴(kuò)大。今年起,福州市的居住證持有人可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))。福州率先在全省出臺(tái)居住證持有人員可參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策,讓更多人享受到福州醫(yī)保改革帶來的紅利。
擴(kuò)大就醫(yī)范圍就診選擇面更廣
此前,省內(nèi)異地安置參保人員辦理了異地安置手續(xù)后,只能在安置地享受醫(yī)保待遇,不能同時(shí)在參保地享受醫(yī)保待遇??紤]到這些人員流動(dòng)性大的特點(diǎn),今年9月1日起,福州市擴(kuò)大參保人員就醫(yī)范圍,省內(nèi)異地安置參保人員可以同時(shí)在安置地和參保地享受醫(yī)保待遇,使用社???。
特殊門診就診方面,參保人員門診特殊病種就醫(yī)時(shí)只能選擇一兩家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),今年9月起,福州市將參保人員門診特殊病種就醫(yī)范圍擴(kuò)大到所有已完成醫(yī)保智能審核平臺(tái)事前提醒系統(tǒng)端口改造的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),市民特殊病種就診的范圍更大,不用再為選擇哪家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)而糾結(jié)了。
建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保制度
除了上述的改革外,福州市還全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。7月1日起對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格結(jié)構(gòu)矛盾仍然比較突出的3級(jí)及以上手術(shù)類項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診查費(fèi)方面也有所調(diào)整。9月12日起,調(diào)整福州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同級(jí)別醫(yī)師之間實(shí)行了差別化的價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策,進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),促進(jìn)分級(jí)診療建立,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)流向。
值得注意的是,下月起,福州將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障年度為每年1月1日至12月31日,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也統(tǒng)一為每人全年180元,自此,福州醫(yī)保將不再區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,迎來“蝶變”。
責(zé)任編輯:陳錦娜
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