孕期分孕齡指導：孕9月（4）

7種方法增加順產(chǎn)的機率

方法1選擇合適年齡分娩

滿35歲的分娩已經(jīng)屬于高齡初產(chǎn)婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數(shù)升高。

首先，年齡過大，產(chǎn)道和會陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生難產(chǎn)。

其次孕婦年齡越大，發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機會越多，因此不能順產(chǎn)、而需要剖宮產(chǎn)干預(yù)的機會越多。

大多數(shù)醫(yī)學專家認為，女性生育的最佳年齡是25～29歲左右，處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大。

方法2孕期合理營養(yǎng)，控制體重

寶寶的體重超過4000克(醫(yī)學上稱為巨大兒)，母體的難產(chǎn)率會大大增加。如果在產(chǎn)前檢查中醫(yī)生預(yù)測胎兒體重超過4000克，一般就會建議產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)方式分娩。

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過骨盆而不得不作剖宮產(chǎn)。如果巨大兒身體比較胖，雖然能勉強通過骨盆，但是產(chǎn)婦分娩時要花九牛二虎之力，最后可能不得不用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多，肩部特別寬，就可能發(fā)生肩難產(chǎn)。

巨大兒的產(chǎn)生與孕婦營養(yǎng)補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦患有糖尿病，胎兒的血糖也會持續(xù)增高，并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素，這就勢必造成脂肪、蛋白質(zhì)和糖元在胎兒體內(nèi)蓄積過多，從而導致胎兒長得大而肥胖。

為了控制新生兒的體重，在妊娠期間，孕婦應(yīng)適當參加活動，不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內(nèi)增加2千克，中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克，前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上，就有可能使寶寶長得過大。

方法3孕期體操

孕期體操不但有利于控制孕期體重，還有利于順利分娩，這是因為：

1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性，使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟，

有助于分娩時肌肉放松，減少了產(chǎn)道的阻力，使胎兒能較快地通過產(chǎn)道。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示：堅持實施孕婦體操者，正常陰道產(chǎn)率顯著高于沒有做體操的產(chǎn)婦，產(chǎn)程也較后者短。

2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力，增強自然分娩的信心。

當然，懷孕畢竟是個特殊的生理過程，準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備，防止過度疲勞和避免宮縮。另外，有習慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內(nèi)科合并癥不宜進行孕期體操。

方法4定時做產(chǎn)前檢查

孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定，是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點制定的，其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況，以便于早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

整個妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月，在懷孕4-7個月內(nèi)每月檢查一次，孕8-9個月每兩周檢查一次，最后一個月每周檢查一次;如有異常情況，必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。

定期檢查能連續(xù)觀察各個階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況，例如胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育是否正常，孕婦營養(yǎng)是否良好等;也可及時發(fā)現(xiàn)孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病，以便及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發(fā)展而影響經(jīng)陰道分娩。在妊娠期間，胎位也可發(fā)生變化，如果及時發(fā)現(xiàn)，就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚，即使發(fā)現(xiàn)不正常的情況，也會因為延誤而難于或無法糾正。因此，定期做產(chǎn)前檢查對順利分娩是十分必要的。

方法5矯正胎位

胎位是指胎兒在子宮內(nèi)的位置與骨盆的關(guān)系。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫(yī)學上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位，就是屬于胎位不正了，包括臀位、橫位及復(fù)合先露等。

通常，在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正，只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前，胎兒相對子宮來說還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動的余地，會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時，就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法：

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

方法6做好分娩前的準備

預(yù)產(chǎn)期前一個月，準媽媽就應(yīng)通過醫(yī)生或書本來了解有關(guān)分娩的知識，做好心理準備。預(yù)產(chǎn)期前2周，孕婦每天可能會感到有幾次不規(guī)則的子宮收縮，經(jīng)過臥床休息，宮縮就會很快消失。這段時間，孕婦需要保持正常的生活和睡眠，吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準備充足的體力。臨產(chǎn)前，孕婦要保持心情的穩(wěn)定，一旦宮縮開始，應(yīng)堅定信心，相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會安全、順利地分娩。

方法7導樂分娩

導樂是陪伴產(chǎn)婦分娩全過程的專業(yè)人員，她的工作是指導產(chǎn)婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂，分娩過程中，導樂每時每刻陪伴在產(chǎn)婦身邊，對產(chǎn)婦進行指導、觀察，進行“一對一”護理。通常當產(chǎn)婦子宮口開兩厘米時，導樂就要開始全程陪伴。整個產(chǎn)程中，導樂要指導產(chǎn)婦分娩的每個步驟，解釋宮縮陣痛的原因，為產(chǎn)婦打勁鼓氣，同時還需要為產(chǎn)婦進行心理疏導，幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。

經(jīng)研究，有了導樂的全程陪護，產(chǎn)婦的心理壓力減輕，信心加強，醫(yī)院的自然分娩率大大提高，產(chǎn)后出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產(chǎn)“導樂”服務(wù)，收費在200元左右，雖然許多準媽媽對“導樂”并不是很熟悉，但住院后，會聽到經(jīng)“導樂”陪護的產(chǎn)婦介紹，以及醫(yī)院的宣傳。此時，要求助產(chǎn)導樂還不遲。