中年男子糖尿病10余年，一時(shí)大意喝酒熬夜后，眼前一團(tuán)黑影揮之不去

“今天有點(diǎn)遲了，給你點(diǎn)好午飯，放在導(dǎo)診那里，你吃完再回家！”福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士對(duì)剛完成雙眼“眼內(nèi)打針”的陳大哥說道。

40多歲陳大哥是鄭宏華主任的患者，年齡相仿的醫(yī)患二人，經(jīng)過一年多的“相處”，如今儼然是老朋友的樣子。兩人因“糖網(wǎng)”（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）結(jié)緣。

想做近視手術(shù)，卻被問“有沒有糖尿病”

去年3月，雙眼近視800多度的陳大哥走進(jìn)福州愛爾眼科醫(yī)院，在三樓屈光科表達(dá)了做近視手術(shù)的想法，然而檢查過后，張春俠主任明確指出其眼底情況不佳，建議到眼底病科進(jìn)一步診斷。

“有沒有糖尿??？”第一次見到鄭宏華主任，又被問了這么一個(gè)看似和眼睛不想關(guān)的問題，陳大哥頓時(shí)感覺有點(diǎn)無厘頭，但他還是認(rèn)真回答了，“10多年前，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)得了糖尿病，此后我比較注意控制血糖，情況還算穩(wěn)定。”

經(jīng)過詳細(xì)的問診結(jié)合相關(guān)的檢查后，鄭宏華明確診斷為“雙眼糖網(wǎng)”，并耐心解釋：“糖網(wǎng)是糖尿病最常見和嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降的主要原因，嚴(yán)重者可失明。”

聽完，陳大哥才恍然大悟：近幾年視力逐漸下降，并非近視度數(shù)加深，而是“糖網(wǎng)”惹的禍。幸虧病變處于早期，鄭宏華主任及時(shí)給予雙眼玻璃體腔藥物注射術(shù)及雙眼PRP治療。

熬夜喝酒一時(shí)爽，眼內(nèi)出血了

出院時(shí)，鄭宏華主任反復(fù)囑咐定期檢查。前半年，陳大哥遵循醫(yī)囑，“糖網(wǎng)”控制良好。后來，因?yàn)楣ぷ鞯赜蛘{(diào)動(dòng)，他有數(shù)月未按時(shí)復(fù)查。再一次到院，他的右眼眼前中間一大團(tuán)黑影，且視力嚴(yán)重下降。

檢查后，鄭宏華主任表示，右眼視網(wǎng)膜出血了，糖網(wǎng)發(fā)展到了中度增殖期，需盡快手術(shù)清除玻璃體腔積血后進(jìn)一步探查視網(wǎng)膜情況。面對(duì)這樣的結(jié)果，陳大哥有些懊悔，“過年期間，真不該大意，放縱自己聚餐喝酒還熬夜。”

很快，鄭宏華主任就制定了手術(shù)方案，并為他順利實(shí)行了眼科高難度玻切手術(shù)。出院至今，陳大哥十分“聽話”，按時(shí)到鄭宏華主任診室報(bào)到。目前情況穩(wěn)定的他，還積極參加每個(gè)月14日的“糖尿病眼病關(guān)愛日丨60歲阿姨已截肢又險(xiǎn)失明，她用慘痛的經(jīng)歷提醒所有人警惕這個(gè)病" >糖尿病眼病關(guān)愛日”，用自己的患病經(jīng)歷提醒糖尿病患者關(guān)注眼部健康。

糖網(wǎng)易致盲，定期眼底檢查很重要

目前，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量已居世界第一，患者總數(shù)超過1.4億。研究報(bào)道，我國(guó)約每3名糖尿病患者中就有1名是糖網(wǎng)患者，糖網(wǎng)已成為我國(guó)成人致盲的首要原因。

糖尿病患病5年是“糖網(wǎng)”發(fā)生的高危期，且糖尿病的患病時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生“糖網(wǎng)”等疾病的可能性越大。糖網(wǎng)早期一般不會(huì)出現(xiàn)被患者感知的癥狀，一旦出現(xiàn)視力減退、視物變形、眼前出現(xiàn)固定暗影、眼內(nèi)閃光等癥狀即已進(jìn)入中、晚期，此時(shí)對(duì)視力的損害就是不可逆的。鄭宏華主任指出：“要早發(fā)現(xiàn)、早診斷糖網(wǎng)，重要的措施就是規(guī)律進(jìn)行眼底檢查。”

此外，長(zhǎng)期穩(wěn)定、正常的血糖水平，能防止或延遲糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，減少視覺損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。然而僅靠血糖達(dá)標(biāo)并不能完全防止其發(fā)展，“眼底一旦損傷后，如果沒有治療，即使血糖控制住了，眼底病也會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，這也是很多患者自我感覺血糖控制良好，沒有去進(jìn)行眼底治療，導(dǎo)致失明結(jié)果的原因。”福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士提醒：糖尿病是持續(xù)存在的，那么血管的病變也會(huì)持續(xù)進(jìn)展，所以糖網(wǎng)患者對(duì)于疾病的治療要有一個(gè)長(zhǎng)期的思想準(zhǔn)備。

11月14日是第17個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”。福州愛爾眼科醫(yī)院已開設(shè)糖尿病眼病?？崎T診，以倡導(dǎo)早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長(zhǎng)期隨診為核心，廣泛開展科普宣教活動(dòng)，為糖尿病患者提供眼底檢查、糖網(wǎng)篩查、手術(shù)治療等專業(yè)診療服務(wù)。

同時(shí)將每月的14日定為“糖尿病眼病關(guān)愛日”，開展糖尿病眼病患者關(guān)愛行動(dòng)——專家講課、現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)答疑、免費(fèi)眼底檢查及專家義診活動(dòng)。