武漢排查出1499名重癥患者全部入院！治療重癥患者的全流程指南來了

應(yīng)收盡收，刻不容緩！截至 2 月 10 日零時(shí)，武漢市新型冠狀病毒肺炎病例已達(dá) 16902 例，在院治療的重型患者 3082 人，危重型 838 人。面對(duì)嚴(yán)峻的疫情，床位成為最緊缺的資源，武漢各大醫(yī)院都在努力開辟床位，全國的醫(yī)療力量也向這里匯集。

2 月 10 日，現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，華中科大同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)主動(dòng)開辟 830 張床位，成為武漢新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，加上同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)已經(jīng)收治的 1100 位患者，同濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)為重癥新冠肺炎患者開設(shè) 1930 張床位。

1499 名重型患者無法入院的問題解決了

2 月 10 日晚間的湖北省疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，武漢市委書記馬國強(qiáng)介紹，截至 2 月 8 日，武漢市確診的重癥患者有 1499 人未得到入院治療。不過經(jīng)過 2 月 9 日和 2 月 10 日兩天的努力，截至 10 日中午，1499 名重癥的確診患者全部入院治療。

馬國強(qiáng)在發(fā)布會(huì)上表示，截至 2 月 9 日，武漢全市共排查 1059 萬人，人數(shù)排查百分比達(dá) 99%。

加床位！

2 月 10 日下午，現(xiàn)代快報(bào)記者在華中科大同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)看到，不斷有車輛把患者送到這里做咽拭子采樣。江蘇、浙江等地醫(yī)療隊(duì)也來到這里，并攜帶了大量醫(yī)療物資。

記者了解到，華中科大同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)此次主動(dòng)開辟床位，2 月 5 日就啟動(dòng)了病房改造設(shè)計(jì)工作。從 2 月 6 日起，該院區(qū)對(duì)現(xiàn)有病區(qū)按照傳染病醫(yī)院的要求，進(jìn)行了為期 3 天的改造。據(jù)了解，該院區(qū)設(shè)床位 830 張。2 月 9 日晚，該院區(qū)收治第一位發(fā)熱患者。截至 2 月 10 日中午 12 點(diǎn)，光谷院區(qū)已經(jīng)收治來自各個(gè)社區(qū)的 200 位重癥患者。

同濟(jì)醫(yī)院下屬的中法新城院區(qū)則是在 1 月 31 日成為新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，設(shè)有 550 張床位。2 月 8 日開始，該院區(qū)陸續(xù)增加床位。截至 2 月 9 日晚，該院區(qū) 1100 張床位都已收滿。

現(xiàn)代快報(bào)記者從院方獲悉，同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)和光谷院區(qū)在疫情發(fā)生前，都是綜合性醫(yī)院。目前，這兩處院區(qū)只設(shè)急診、發(fā)熱門診，以及新冠肺炎患者的住院區(qū)。非新冠肺炎的住院患者都分流到了武漢同濟(jì)醫(yī)院本部和其他醫(yī)院。

加人力！

醫(yī)療資源的核心還是醫(yī)護(hù)人員力量。這兩處院區(qū)，同濟(jì)醫(yī)院共投入 3110 名醫(yī)護(hù)人員，隨著病區(qū)不斷增加，來自各地援湖北醫(yī)療隊(duì)的 4114 名隊(duì)員，將陸續(xù)投入到到新冠肺炎患者的救治工作中。

醫(yī)護(hù)人員總數(shù)超過 7000 人，這樣強(qiáng)大的醫(yī)療力量投入，是因?yàn)檫@里特殊的患者結(jié)構(gòu)。

同濟(jì)醫(yī)院收治的患者大都是重型、危重型患者。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，已有江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)的一百多名隊(duì)員進(jìn)駐中法新城院區(qū)，他們所在的病區(qū)有 52 名患者，全是危重型病人，幾乎都要接受無創(chuàng)插管治療。江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)三隊(duì)領(lǐng)隊(duì)王寧介紹，" 我們隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員都來自江蘇省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各市專科醫(yī)院，專業(yè)技能過硬，是一支能打硬仗的隊(duì)伍。"

危重患者最大的風(fēng)險(xiǎn)就是傳染性強(qiáng)。為了接收更多病人，醫(yī)院對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行了設(shè)備改造，其他病區(qū)則進(jìn)行了流程改造，設(shè)置了污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)，避免病患和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生交叉感染。

為了讓醫(yī)療隊(duì)能最快熟悉工作，醫(yī)院還分批次就患者的救治方案和護(hù)理等多方面對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行了培訓(xùn)。

治療重癥患者的全流程指南來了

2 月 9 日，在國家衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，華中科大同濟(jì)醫(yī)院通過整理前期新型冠狀病毒感染肺炎救治的有效做法和措施，聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京醫(yī)院等來漢支援的各家醫(yī)院共同發(fā)布《重癥新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識(shí)》（以下簡稱《共識(shí)》）。

同濟(jì)醫(yī)院副院長、光谷院區(qū)院長劉繼紅介紹，目前重癥患者基數(shù)較大，將根據(jù)《共識(shí)》總結(jié)的前期經(jīng)驗(yàn)，與國家醫(yī)療隊(duì)一起降低重癥患者的病死率，提高治愈率。

《共識(shí)》中，提出將新冠病毒肺炎重癥病人分為具有發(fā)展為重癥的高危因素的普通型、重型和危重型。尤其指出，持續(xù)高熱、高齡、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和前后兩次對(duì)比肺部 CT 進(jìn)展迅速的普通型患者應(yīng)引起重視，并提高警惕，避免其發(fā)展成重癥患者。

《共識(shí)》還對(duì)重癥新冠肺炎患者的院前評(píng)估及轉(zhuǎn)運(yùn)、病區(qū)的設(shè)置及管理、醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估、如何開展多學(xué)科聯(lián)合診療及進(jìn)行整體護(hù)理進(jìn)行了明確指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)重癥病房病區(qū)的分布、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)要求、患者的安置、清潔消毒、患者的出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確的規(guī)范，并分別推薦了針對(duì)具有三種類型患者的治療意見，是目前最為系統(tǒng)的針對(duì)重癥新冠肺炎管理的全流程指南。