口腔醫(yī)療亂象：“洋牙”暴利“黑診所”暗藏風險

公立大醫(yī)院的牙科專家號一號難求，牙科“黑診所”卻盤踞城鄉(xiāng)，暗藏感染風險；種植牙洋品牌充斥，價格層層“疊羅漢”，動輒3倍暴利，不少患者只能“望牙興嘆”……“全國愛牙日”來臨之際，記者在長沙、成都等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)療市場亂象重重，亟待加大對牙科“黑診所”“黑牙醫(yī)”的打擊力度，逐步規(guī)范種植牙市場。

市場需求大、投入少、利潤高，“黑診所”盤踞城鄉(xiāng)

“我在這里等了好幾天了，一直沒能掛上號。”來自四川巴中市的患者劉女士在四川大學華西口腔醫(yī)院門口無奈地說，“網(wǎng)上的號早就沒了，一個專家號要等幾個月才有，等不起只好跑來了。”

隨著人民生活水平的提高，牙科疾病日益受到重視。公立大醫(yī)院的牙科專家號一號難求，患者需求無法完全滿足，記者在成都、長沙等地了解到，不少患者涌向民營機構(gòu)。

“種植牙對醫(yī)生、技術、材料等要求很高，一顆好的種植牙需要經(jīng)過充分的術前口腔檢查和全身的健康評估，確立種植計劃，而現(xiàn)在一些民營診所為了追求利潤，沒有對患者進行術前檢查，就盲目開始種植牙，給患者的口腔健康帶來更大的隱患。”成都一位從事口腔醫(yī)學多年的業(yè)內(nèi)人士透露。

在良莠不齊的口腔醫(yī)療市場，還夾雜著不少“黑診所”和“黑牙醫(yī)”。市場需求大、投入少、利潤高，非法行醫(yī)者在菜市場、超市里支個攤子，配一些藥水，擺幾把鉗子、鑷子，就可以為患者拔牙、補牙、鑲牙了……記者采訪發(fā)現(xiàn)，這些“黑診所”卻被一些人視為治療牙病的“實惠店”。

長沙市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局執(zhí)法人員告訴記者，每年長沙市都會查處一批“黑診所”，其中牙科“黑診所”不在少數(shù)，隱匿在居民房內(nèi)或城鄉(xiāng)接合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，沒有獨立的器械清洗室、消毒滅菌室，也沒有進行診療器械消毒滅菌，甚至連口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)消毒滅菌人員都沒有。

中南大學湘雅二醫(yī)院感染科專家李異認為，在“黑診所”進行口腔醫(yī)療暗藏感染風險，如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴格，可能導致乙肝等疾病的交叉感染。

湖南省兒童醫(yī)院近期收治了多例因在“黑診所”拔牙而發(fā)生口腔感染的患兒，其中最嚴重的患兒僅1個多月，因剛出生長出了馬牙被家人送到一家沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的診所拔牙，最終因為傷口感染發(fā)生了敗血癥，經(jīng)過搶救才脫離生命危險。“到黑診所拔牙雖然價格低廉，但風險很大，特別是對于老人、兒童等群體來說，更容易發(fā)生感染。”李異說。

種植牙“套餐價”暗藏玄機

“近年來，口腔醫(yī)療行業(yè)高度市場化趨勢明顯，社會資本紛紛投資口腔醫(yī)療行業(yè)，民營牙科連鎖機構(gòu)遍地開花。”湖南好牙依口腔醫(yī)療集團董事長陳穎告訴記者，由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范，質(zhì)量良莠不齊，殺價競爭嚴重。

“進口種植牙只要4985元一顆起”“多重豪禮優(yōu)惠套餐”“特價4150元包干”等種植牙“大禮包”在很多民營醫(yī)院隨處可見，不少患者在決定種植牙時，沒有被告知具體的細節(jié)和治療過程，以至于后期被迫不斷加錢，基本上做下來，一顆牙均價輕松過萬元。

成都市民何女士發(fā)現(xiàn)有顆牙齒出現(xiàn)裂紋，到家附近的口腔診所就醫(yī)，醫(yī)生建議她種植牙。“剛?cè)サ臅r候，說種牙3000多元一顆，材料是進口的，我答應了。在陸續(xù)治療過程中，又增加了各種項目，說我的牙髓需要先治療，早就超出預算了。”何女士說。

“先以較低價或優(yōu)惠套餐吸引患者，然后在治療的過程中隨機‘添加’項目，以增加總價，這是一些牙科種植牙的常見套路。”成都一位民營口腔醫(yī)院負責人透露。

“洋牙”暴利，口腔醫(yī)療市場亟待加強監(jiān)管

長沙一家口腔醫(yī)院院長告訴記者，種植牙收費較高，醫(yī)院引進的口腔材料基本上都是洋品牌，價格高的有瑞士ＩＴＩ、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等，便宜點的有韓國奧齒泰等。

“醫(yī)院購入韓國種植牙，要花3000元；購進瑞士ＩＴＩ種植牙，要花4000多元。加上數(shù)千元的檢查費、手術費、麻醉費等，患者需要花1萬多元完成整個種牙過程。”這位院長說。

“這倒不是醫(yī)院牟取暴利，而是中間環(huán)節(jié)多，利潤留給了中間環(huán)節(jié)。”一家醫(yī)療器械公司負責人告訴記者，種植牙系統(tǒng)從出廠到患者手中，要經(jīng)過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標代理公司、醫(yī)院等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都要產(chǎn)生成本，幾千元的產(chǎn)品到患者手中就變成了上萬元。

“整個口腔市場都沒有國貨，國產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步晚，基本沒有國產(chǎn)的種植牙，如今口腔市場洋品牌已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據(jù)三甲。”長沙市一家口腔醫(yī)院負責人說。

目前種植牙齒不屬于醫(yī)保報銷范疇，患者只能自掏腰包?；ǎ比f多元種一顆牙齒，一些患者只能“望牙興嘆”。“我一個月工資扣除公積金、醫(yī)保等，到手的只有3000多元，要種上一顆牙齒，需要辛苦工作半年。”長沙患者劉斗說。

中國人民大學法學院教授劉俊海認為，種種亂象顯示，當前口腔醫(yī)療市場亟待加強監(jiān)管，加大對違法行為的打擊力度，逐步規(guī)范種植牙