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男子結(jié)石長滿腎臟 結(jié)石反復(fù)生長是什么原因?

中新網(wǎng)成都5月26日電 (陳松 王鵬)“簡直是聞所未聞,竟然有人接受了200多次體外沖擊波碎石!”近日,來自四川南部縣的鄒先生讓成都多家醫(yī)院的醫(yī)生十分震驚。在20年時(shí)間里,鄒先生接受了驚人的200多次體外沖擊波碎石,而在花掉40多萬元后,他最終得到的結(jié)果是——2016年他幾乎每周尿血一次;結(jié)石充滿了他的右腎、長度達(dá)10厘米;右腎功能僅剩2成左右。

鄒先生今年52歲,于1995年發(fā)現(xiàn)患有腎結(jié)石,1997年突發(fā)腎絞痛,從此踏上了漫漫求醫(yī)路。鄒先生說,1997年至1998年下半年,他幾乎每周到醫(yī)院碎石一次,差不多有70次,并于1999年2月接受了開放式手術(shù),對(duì)堵塞輸尿管的結(jié)石進(jìn)行了處理。

從2001年開始,鄒先生的右腎結(jié)石又長大并出現(xiàn)疼痛癥狀。從此,他就陷入了反復(fù)體外碎石、右腎結(jié)石反復(fù)長大的怪圈。從2001年到2014年,他接受碎石累積超過140次,花費(fèi)超過30萬元。2014年后,鄒先生的右腎結(jié)石不再疼痛,便暫時(shí)停止了治療。2016年,他又突然出現(xiàn)血尿癥狀,基本上每周都要血尿一次,“有醫(yī)生說是結(jié)石問題導(dǎo)致尿路感染,我就自己買抗生素自治,一血尿就吃。”

今年春節(jié)后,不堪忍受的鄒先生決定再次到成都治療。他超過200次的體外碎石經(jīng)歷,讓多家大醫(yī)院的專家均感到震驚。

在四川結(jié)石病醫(yī)院,經(jīng)過仔細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄒先生的結(jié)石已將其右腎空間填得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),成為了一個(gè)“老姜”狀的鑄型結(jié)石,長端達(dá)到10厘米,同時(shí)右腎功能也僅剩2成左右。

男子結(jié)石長滿腎臟 結(jié)石反復(fù)生長是什么原因?

從鄒先生右腎內(nèi)取出的結(jié)石幾乎裝滿其中一只玻璃瓶

四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿一科竇醫(yī)平主任認(rèn)為,鄒先生經(jīng)歷了令醫(yī)生都感到震驚的200多次體外碎石和多次手術(shù),而結(jié)石仍反復(fù)生長,存在幾個(gè)因素:

首先,鄒先生的右側(cè)輸尿管上段存在狹窄情況,這會(huì)導(dǎo)致患者右側(cè)腎臟分泌的尿液排泄不暢,容易結(jié)晶成石;其次,鄒先生反復(fù)出現(xiàn)尿路感染,導(dǎo)致感染性結(jié)石的形成,加速結(jié)石的生長;第三,體外沖擊波碎石后,結(jié)石殘?jiān)鼉?nèi)的細(xì)菌復(fù)出、不易排盡,也可能嵌入組織,導(dǎo)致結(jié)石再生幾率增加。另外,鄒先生平時(shí)喝水少,久坐多、運(yùn)動(dòng)少等,也是期腎結(jié)石反復(fù)生長的重要原因。

竇醫(yī)平表示,過頻過濫接受體外碎石,可使人體組織受損,特別是腎實(shí)質(zhì)的損傷,腎臟小血管會(huì)破裂出血,嚴(yán)重時(shí),可引起腎破裂、腎萎縮,誘發(fā)急性腎衰,導(dǎo)致腎切除;其次,患高血壓的幾率也會(huì)增加。

“目前醫(yī)學(xué)界最新的腎結(jié)石診療規(guī)范指出,體積大于2厘米、位置不利于排石、質(zhì)地較為堅(jiān)硬的腎結(jié)石,均不適于體外沖擊波碎石。”竇醫(yī)平表示,接受體外碎石的患者,其同一部位最多只能接受不超過3至5次的體外碎石,每次碎石間隔不低于10至14天。一旦出現(xiàn)碎石無效,或效果不明顯時(shí),應(yīng)及時(shí)改行微創(chuàng)腔鏡碎石取石術(shù),方可有效保護(hù)腎臟功能不受進(jìn)一步損傷。

面對(duì)鄒先生的巨大右腎結(jié)石,日前,竇醫(yī)平為其實(shí)施了多通道3鏡聯(lián)合分期手術(shù),歷經(jīng)5次手術(shù),包括4次經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、1次輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),先后在其腰部建立了3個(gè)取石通道,才將鄒先生右腎內(nèi)的巨大結(jié)石粉碎并清除。手術(shù)中,醫(yī)生還為鄒先生處理了右側(cè)輸尿管狹窄的問題,進(jìn)一步減少了其結(jié)石再生的幾率。目前,鄒先生即將康復(fù)出院。

責(zé)任編輯:肖舒

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