一覺(jué)睡到天亮、神清氣爽的開(kāi)始一天的作息是每個(gè)人都渴望有的生活規(guī)律。但杭州臨安的吳先生,前段時(shí)間,他幾乎夜夜被巴掌呼醒,而呼巴掌的竟是他最親近的妻子。
原因究竟是什么?記者今天在市中醫(yī)院見(jiàn)到吳先生,答案浮出了水面。
初見(jiàn)吳先生,230斤的體重讓他看起來(lái)格外醒目。正躺在病床上的他,鼻子里插著兩根醫(yī)用軟管。記者翻看了床邊的病歷卡,上面寫(xiě)著:阻礙性睡眠呼吸暫停綜合征。問(wèn)起被呼巴掌的原因,吳先生無(wú)奈地笑著說(shuō):“都是因?yàn)槲颐客眵暼缋?,有時(shí)甚至還出現(xiàn)呼吸暫停,妻子只好把我叫醒,不得已就得呼我?guī)讉€(gè)巴掌”。
這周二,為了治好吳先生的鼾癥,杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任陳志凌對(duì)其進(jìn)行了手術(shù):摘除過(guò)于肥大的扁桃體,“打通”其氣道,解決了困擾吳先生已久的病癥。
一天喝6、7瓶飲料 體重飆升埋下“鼾癥”隱患
現(xiàn)從事室內(nèi)裝修材料生產(chǎn)工作的吳先生,從小學(xué)習(xí)散打。17歲后,他不再習(xí)武,轉(zhuǎn)而進(jìn)入裝修業(yè)工作,隨后體重開(kāi)始飆升。“工作后學(xué)會(huì)了抽香煙,一天一包的量,有時(shí)候嘴巴里感覺(jué)苦澀,就喝冰紅茶解解味,一天要喝個(gè)6、7瓶。”吳先生說(shuō),體重也就在這段時(shí)期長(zhǎng)了起來(lái)。
一直不以體重為意的他,娶妻生女之后,生活日趨穩(wěn)定,體重更是飆升至230斤。近段時(shí)間,吳先生發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量越來(lái)越差,每天起來(lái)都是昏昏沉沉,哪怕強(qiáng)打起精神工作,一會(huì)瞌睡蟲(chóng)就找上門(mén)了。嗜睡的情況已經(jīng)嚴(yán)重影響了他的工作。
而讓吳先生下定決心要到醫(yī)院治療打鼾的,還有她10個(gè)月大的女兒。10個(gè)月大的女兒經(jīng)常被他的鼾聲吵哭。為了自己和家人的健康,于是來(lái)到了杭州市中醫(yī)院檢查。
“我讓吳先生張嘴,結(jié)果看不到咽喉,只看到兩個(gè)‘肉球’,是他的扁桃體堵在了咽喉位置。”耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師陳志凌說(shuō),經(jīng)過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,吳先生的呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI指數(shù))竟高達(dá)30次/小時(shí),最長(zhǎng)暫停時(shí)間達(dá)到65秒,最低血氧80%,屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征。
陳志凌說(shuō),AHI是指每小時(shí)睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù),大于5次/小時(shí)代表睡眠異常,大于20次/小時(shí)就算是比較嚴(yán)重了。
手術(shù)切除肥大的扁桃體后,目前吳先生情況良好,已經(jīng)不打鼾了,但還在住院治療。“就像裝修房子,原先5平方米擴(kuò)建成了10平方米,而后續(xù)還將治療吳先生的鼻炎,就像是新加了一個(gè)小閣樓,整個(gè)環(huán)境都空擴(kuò)了、好了。”陳志凌說(shuō)。
打呼嚕是睡覺(jué)睡的很香? 醫(yī)生:那是睡了個(gè)“假”覺(jué)
陳主任還用了形象的比喻,很多人覺(jué)得睡覺(jué)打呼嚕是說(shuō)明睡得香,事實(shí)上是睡了個(gè)“假”覺(jué)。“打呼嚕的人,深睡眠的時(shí)間短,血氧飽和度下降,出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象等。”
那是什么原因造成吳先生睡了個(gè)“假覺(jué)”?陳志凌主任回答道,肥胖和打鼾其實(shí)是互為因果的,年輕人出現(xiàn)鼾癥主要是因?yàn)榉逝?。另?yè)?jù)國(guó)外調(diào)查資料顯示,65歲以上的人群中,50%的人有鼾癥,4-6歲的孩子中,50%有鼾癥。
“有些是因?yàn)榉逝?,有些是遺傳,有些是過(guò)敏體質(zhì),存在過(guò)敏性鼻炎等。”陳志凌說(shuō),這也和孩子的扁桃體等的生長(zhǎng)有關(guān)。4-6歲的時(shí)候,孩子扁桃體等出現(xiàn)生長(zhǎng)高峰,此時(shí)往往比較大,但9歲以后,扁桃體等又會(huì)出現(xiàn)萎縮。
如果孩子在4-6歲打鼾,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,可以等9歲后就看情況決定是否就診治療。陳志凌表示,因?yàn)榇蝼龝?huì)導(dǎo)致孩子養(yǎng)成用嘴呼吸的習(xí)慣,一旦這個(gè)習(xí)慣長(zhǎng)期存在,就可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)育問(wèn)題。”
此外,下巴短小,下巴后縮,脖子短粗的人,基本上睡覺(jué)都會(huì)打鼾。陳志凌解釋說(shuō),咽喉部的軟組織在睡覺(jué)時(shí)會(huì)塌陷,如果下巴短小,軟組織可能被迫往上擠壓,造成上呼吸道狹窄,這時(shí)就會(huì)打鼾。而脖子短粗的人由于頸部脂肪沉積較多,也會(huì)向上擠壓軟組織,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)股虾粑狸P(guān)閉,在睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停。
陳志凌主任最后提醒,要警惕睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生,有需要的患者可以做一個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),也就是AHI指數(shù)(每小時(shí)睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)),AHI指數(shù)大于5次/小時(shí)代表睡眠異常,大于20次/小時(shí)就算是比較嚴(yán)重了,一定要及時(shí)就醫(yī)。
責(zé)任編輯:林晗枝
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