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時(shí)不時(shí)就會(huì)流清水鼻涕,近日,20歲的寧波小伙小龍(化名)還以為自己感冒了,但很快他發(fā)現(xiàn)情況有點(diǎn)不對(duì):鼻涕早不流晚不流,每每都是在他低頭時(shí)流下來(lái),一次流到嘴里,他竟然還嘗出了一絲甜味。

時(shí)不時(shí)就會(huì)流清水鼻涕,近日,20歲的寧波小伙小龍(化名)還以為自己感冒了,但很快他發(fā)現(xiàn)情況有點(diǎn)不對(duì):鼻涕早不流晚不流,每每都是在他低頭時(shí)流下來(lái),一次流到嘴里,他竟然還嘗出了一絲甜味。

小龍不放心,來(lái)到醫(yī)院求診。

接診的耳鼻喉科張雷主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn),小龍流出的不是鼻水,竟是腦脊液!

“腦液如同鼻涕般流出,這種疾病在醫(yī)學(xué)上被稱為‘腦脊液鼻漏’,不太常見,但也需要當(dāng)事人引起足夠的重視。雖然不會(huì)直接影響智力,但如果長(zhǎng)期耽擱,會(huì)造成顱內(nèi)低壓,進(jìn)而引起持續(xù)性的頭痛頭脹,更為嚴(yán)重的還可能引起顱內(nèi)感染,誘發(fā)腦膜炎等更嚴(yán)重的疾病。”張醫(yī)生表示。

腦脊液的樣子竟會(huì)和清水鼻涕一樣?張醫(yī)生介紹,從外觀來(lái)說(shuō),兩者都是無(wú)色透明的,但認(rèn)真觀察后就能發(fā)現(xiàn)不同了。

以往在農(nóng)村,有個(gè)簡(jiǎn)單的土方法可以分辨人流出來(lái)的究竟是腦脊液還是清水鼻涕,那就是看滴在地上的液體會(huì)不會(huì)引來(lái)螞蟻。因?yàn)椋X脊液的葡萄糖含量較高,在1.7mmol/L(相當(dāng)于30%)以上,而普通的清水鼻涕含糖量是很低的,螞蟻喜歡甜食。所以,當(dāng)螞蟻開始聚集在“鼻涕”周圍,基本可以判斷這不是普通的清水鼻涕,而且腦脊液,需要抓緊治療。

那么,小龍腦子里的“水”會(huì)從鼻子里流出來(lái)呢?“腦脊液鼻漏通常分為兩種情況,一種是外傷性,一種是非外傷性。”張醫(yī)生說(shuō),“鼻腔頂部黏膜與顱底骨板、硬腦膜緊密相連,當(dāng)遇到類似車禍、撞擊等外傷時(shí),骨板與硬腦膜同時(shí)破裂,就會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。非外傷性腦脊液鼻漏比較少見,常因?yàn)槟X腫瘤或腦積水等因素引起,其中一種叫做自發(fā)性腦脊液鼻漏,又叫做原發(fā)性腦脊液鼻漏,原因不明,這種情況最為罕見。”

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),小龍有顱底骨折。詢問病史,醫(yī)生了解到,原來(lái),小龍半年前曾在外地遭遇過一次嚴(yán)重的車禍,半年里外傷逐漸恢復(fù)了,但顱底骨折卻一直沒有發(fā)現(xiàn)。

昨天,張醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡,提取了小龍自身的筋膜填補(bǔ)了破損的裂縫處,修好了這個(gè)沒擰上的“水龍頭”。再觀察幾天,小龍就可以出院了。

鼻涕是怎么形成的?

健康人鼻腔內(nèi)面襯著完整的一層粘膜,上面分布著很多具有分泌功能的杯狀細(xì)胞, 粘膜下有粘液腺,它們平時(shí)不斷進(jìn)行分泌活動(dòng),分泌的水分用于濕潤(rùn)吸入空氣,另外,粘液腺還經(jīng)常分泌少量的粘液,均勻的分布在粘膜表面。它的粘性很強(qiáng),可以吸附吸入空氣中的灰塵和微生物。粘液中還含有溶菌酶,有抑制和溶解細(xì)菌的能力。在正常情況下,依靠這種粘液的清潔作用,吸入的空氣到達(dá)鼻腔后半部時(shí),幾乎沒有微生物存在。 正常情況下,鼻腔粘液腺分泌的液體和被蒸發(fā)的液體處于相對(duì)平衡狀態(tài)。一旦鼻腔發(fā)生病理變化,分泌物可增多,而形成鼻涕。

責(zé)任編輯:肖舒

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