習近平總書記強調(diào):“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點,也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。”
應對新冠肺炎疫情大考,中醫(yī)的合格答卷寫進《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書:中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。
中醫(yī)藥深度介入、全程參與救治患者
10月26日,受國家中醫(yī)藥管理局委派,中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升作為中醫(yī)專家,由北京出發(fā),赴新疆執(zhí)行新冠肺炎患者救治任務。他隨身攜帶的特色中藥制劑,被臨床實踐證明是戰(zhàn)勝新冠病毒的“利器”。
新疆維吾爾自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員李風森介紹,此次疫情以無癥狀感染者居多,主要服用以增強免疫力、抵抗力為主的湯劑。輕型、普通型確診患者主要服用以益氣健脾、清熱解毒為主的清肺排毒湯,同時為患者提供個性化中藥湯劑。
一名患者入院時有點發(fā)熱,醫(yī)護人員給她灸了20分鐘百會穴,燒就退了。自治區(qū)新冠肺炎定點救治醫(yī)院病區(qū)主任朱玉龍介紹:“這些天,我們準備開展耳穴壓豆,教患者通過按摩耳穴,提高抗病毒的能力,改善自身免疫功能,達到一定的治療效果。”
近期,一些地方新增的新冠肺炎病例全部得到有效控制,中醫(yī)藥全過程參與、全方位發(fā)揮作用。
在吉林,新冠肺炎確診病例住院期間中藥使用率達100%,中醫(yī)藥在疫情防控和醫(yī)療救治過程中的獨特作用得到充分發(fā)揮。
在北京,新發(fā)地市場出現(xiàn)聚集性疫情,所有確診病例中醫(yī)參與救治率為100%,中醫(yī)師上到救治第一線,全力救治患者。
在青島,集中使用中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內(nèi)的中醫(yī)藥技術(shù),確保所有確診病例盡早、及時、全程使用中醫(yī)藥,中醫(yī)藥參與治療率100%。
“西醫(yī)關注病毒,中醫(yī)關注癥候。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹,治療新冠肺炎,西醫(yī)的治療是把病毒殺死,好比一名狙擊手。中醫(yī)利用“化濕”“解毒”等治療方法,消除病毒滋生的環(huán)境。中西醫(yī)各有優(yōu)勢、相互融合,才能造福廣大患者。
國家中醫(yī)藥管理局局長于文明介紹,在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中,各地堅決貫徹習近平總書記堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重要指示,組織中醫(yī)藥系統(tǒng)第一時間深度介入、全程參與疫情防控工作,在疫情防控中充分彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,譜寫了中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動篇章。
探索形成中西醫(yī)結(jié)合救治方案
中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮榮獲“人民英雄”國家榮譽稱號后,說過最多的話便是“唯代中醫(yī)藥人受譽”,“人民英雄”是全體中醫(yī)藥人的榮譽。
打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),中醫(yī)藥創(chuàng)造了多個“首次”:首次大范圍有組織實施早期干預;首次全面管理一個醫(yī)院;首次整建制接管病區(qū);首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房;首次在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案。
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院黨委書記葉永安帶隊進駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,他表示:“我們要做的事情,就是向世人證明中藥的作用。”
1月24日,中科院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林到達武漢后,發(fā)現(xiàn)每個大醫(yī)院的發(fā)熱門診擠滿了人。他意識到,應盡快讓每個病人吃上中藥,全力遏制疫情蔓延之勢。數(shù)據(jù)最有說服力。1月28日,武昌區(qū)疑似確診比例高達90%以上。2月2日,隔離點實行中醫(yī)藥干預。到2月6日,確診比例下降到30%左右,到3月5日下降到3%左右。
從2月14日開艙到3月10日休艙,武漢江夏方艙醫(yī)院共運行26天,收治患者564名,從中藥、針灸到太極拳、八段錦,整個方艙彌漫著濃濃的“中醫(yī)藥味”,取得了輕癥病人零轉(zhuǎn)重、痊愈病人零復陽、醫(yī)護人員零感染“三個零”的亮眼成績。90%的方艙醫(yī)院都使用了中藥,一般轉(zhuǎn)重率2%—5%,遠低于國際上公認的10%—20%轉(zhuǎn)重率。
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦團隊臨床研究顯示:中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者,住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時間平均縮短兩天以上,血氧飽和度明顯提升,脫離吸氧時間縮短,淋巴細胞百分比等理化指標明顯改善。
開啟中藥由“方”到“藥”的新路徑
習近平總書記強調(diào):“要加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘,建設一批科研支撐平臺,改革完善中藥審評審批機制,促進中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”
以張伯禮、黃璐琦、仝小林3位院士為代表的中醫(yī)藥人,白衣為甲,逆行出征,從古典醫(yī)籍中挖掘精華,在傳統(tǒng)方劑中尋找方法,以現(xiàn)代科技智慧為指引,創(chuàng)造性、高效率地篩選出“三藥三方”,有效地降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率,提高了治愈率,加快了恢復期康復。
清肺排毒湯是臨床救治中使用面最廣、使用量最大的中藥方劑。以臨床“急用、實用、效用”為導向,國家中醫(yī)藥管理局啟動應急研究專項,全力推進中醫(yī)藥科研攻關,清肺排毒湯應運而生。擬方人葛又文將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散4個經(jīng)典處方有機組合,化裁為一個清肺排毒湯。他說:“這個方劑不以藥為單位,而以方劑為單位,方與方協(xié)同配合,使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果。”
化濕敗毒顆粒是我國首個進入臨床試驗治療新冠肺炎的新藥。1月25日是大年初一,黃璐琦帶領第一批國家中醫(yī)醫(yī)療隊赴武漢金銀潭醫(yī)院。在北京到武漢的高鐵上,黃璐琦想,如果能夠在治療過程中形成一個有效的中藥該多好??!邊救治、邊總結(jié)、邊優(yōu)化,醫(yī)療隊結(jié)合新冠肺炎的臨床特點,迅速研發(fā)出化濕敗毒顆粒。黃璐琦說:“尋找中醫(yī)藥療效的高級別循證證據(jù),有利于優(yōu)化臨床方案,提高中醫(yī)藥臨床救治效率。”
7月16日,宣肺敗毒顆粒獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局二期臨床許可。宣肺敗毒方由麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、千金葦莖湯、葶藶大棗瀉肺湯等4個經(jīng)典名方化裁。作為君藥的虎杖、馬鞭草,則是通過組分中藥技術(shù)篩選出來的。張伯禮介紹,虎杖苷對于抑制冠狀病毒效果明顯,馬鞭草的組分對于抑制小氣道的炎癥作用最優(yōu)。宣肺敗毒顆粒是中醫(yī)古代的驗方和現(xiàn)代科學技術(shù)的結(jié)晶。
今年9月,國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥注冊分類及申報資料要求》,將古代經(jīng)典名方中藥復方制劑以及加減化裁的中藥復方制劑納入古代經(jīng)典名方管理,聚焦人用經(jīng)驗、中醫(yī)理論和臨床證據(jù)的有機結(jié)合,優(yōu)化評價體系,合理減免相應的注冊申報資料。
目前,國家藥監(jiān)局與國家中醫(yī)藥管理局緊密攜手,正在加快清肺排毒湯等有效抗疫方藥成果轉(zhuǎn)化,開啟中藥經(jīng)典名方由“方”到“藥”的新路徑。
責任編輯:趙睿
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