日前國家衛(wèi)健委等五部門制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》?!兑庖姟诽岢隽斯膭?lì)符合條件的醫(yī)師,全職或兼職開辦??苹蛉圃\所等創(chuàng)新性改革措施。2019到2020年將在北京、上海、沈陽等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作。
鼓勵(lì)符合條件醫(yī)師開辦診所
依照《意見》,2019—2020年,將在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作,根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策,并在全國推廣。
此次公布的文件還提出了一系列創(chuàng)新性的改革舉措。在簡化準(zhǔn)入程序方面,《意見》提出取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所的限制,將診所設(shè)置審批改為備案制管理。
此外,《意見》還鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師,全職或兼職開辦??圃\所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師,或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師,全職或兼職開辦全科診所。
根據(jù)《意見》,兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)要求,與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),對其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間、任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績效分配等提出具體要求,確保兼職開辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作。
鼓勵(lì)診所提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
在提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面,《意見》明確各試點(diǎn)地方衛(wèi)生健康行政部門在組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體過程中,可以根據(jù)診所意愿,將其納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),在診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。
各試點(diǎn)地方在建立專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)時(shí),將診所納入成員單位范圍,幫助其提升醫(yī)療服務(wù)水平。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機(jī)構(gòu),與診所建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。
另外,《意見》還提出,鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式,將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,通過提供個(gè)性化簽約服務(wù),進(jìn)一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。加強(qiáng)對診所提供簽約服務(wù)質(zhì)量的評估,將服務(wù)對象健康狀況、滿意度等納入評估,確保簽約服務(wù)質(zhì)量。
診所開辦狀況納入個(gè)人誠信體系
在監(jiān)管方面,《意見》中明確,診所要建立信息系統(tǒng)記錄診療信息,并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求,將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。
衛(wèi)生健康行政部門要將診所納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系,依托信息監(jiān)管平臺,加強(qiáng)對診所運(yùn)營和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管,確保醫(yī)療質(zhì)量安全;要定期組織對診所進(jìn)行培訓(xùn),提高診所醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識,形成保障醫(yī)療質(zhì)量安全的常態(tài)運(yùn)行機(jī)制;要加強(qiáng)對診所的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題的要限期整改,整改不落實(shí)的,注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對納入醫(yī)保定點(diǎn)診所的監(jiān)督管理,對虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等惡意騙取醫(yī)?;鸬?,應(yīng)當(dāng)終止醫(yī)保協(xié)議。
此外,《意見》鼓勵(lì)試點(diǎn)城市創(chuàng)新思路,將診所開辦狀況作為診所主要負(fù)責(zé)人個(gè)人誠信記錄納入個(gè)人誠信體系,建立聯(lián)合懲戒長效機(jī)制,探索有效監(jiān)管的具體辦法。
根據(jù)《意見》,2019年9月底前,各試點(diǎn)城市要啟動試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)非試點(diǎn)省份和非試點(diǎn)城市開展診所改革與發(fā)展試點(diǎn)工作。
責(zé)任編輯:陳錦娜
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