醫(yī)生航班上用牙簽刺激患者穴位 挽救一名癲癇病人

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院醫(yī)生田雨。

9月23日下午6時左右，在由新疆喀什飛往烏魯木齊的航班CA1478上，一名30多歲的男性患者突發(fā)癲癇，神志不清、口吐白沫，此時來自上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院醫(yī)生田雨正好乘坐同一航班，聽到廣播后立即趕到后排，讓患者保持一個安全體位，在航班上缺乏醫(yī)療設備的情況下，借助2根牙簽幫助患者進行頭部穴位刺激，最終在航班到達目的地前十多分鐘，患者蘇醒過來。

9月25日下午，醫(yī)生田雨在接受澎湃新聞記者采訪時指出，癲癇患者乘坐航班尤其需要注意，在氣壓影響和缺氧條件下，加之發(fā)動機聲音、窗外陽光刺激等狀態(tài)，都可能成為誘發(fā)癲癇的一個因素，這類患者在乘坐航班前最好能提前告知機組乘務人員，身上也必須攜帶緊急治療的藥物，確保在航班上不發(fā)生意外事故。

救人醫(yī)生在急救科有7年從業(yè)經(jīng)驗

澎湃新聞從上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院獲悉，田雨今年38歲，是該院風濕科一名醫(yī)生，同時也是一名援疆醫(yī)生，目前擔任新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任，田雨所在的上海衛(wèi)生援疆團隊榮獲“2016感動上海年度人物”稱號。此次，他應克拉瑪依中心醫(yī)院之邀，參加該院于24日舉行的第十一期“上海名醫(yī)大講堂”活動。

事發(fā)當天，田雨想坐飛機前往克拉瑪依，但需要在烏魯木齊進行轉(zhuǎn)機。田雨向澎湃新聞介紹了當天整個事件的過程：23日下午6時左右，坐在航班前排21座的他聽到廣播說“機上有一名乘客重癥發(fā)作”時，詢問了航班上是否有醫(yī)務人員，然后立即前往后排，向機組人員表明身份。

“這個病人是一名男性，坐在35座后排位置，看上去年齡在35-40歲之間，當時被他周圍三個朋友按在座位上坐著，但神志不清，口吐白沫，四肢僵硬。”

田雨透露，自己曾在醫(yī)院急診科有過7年的從業(yè)經(jīng)驗，所以立馬意識到這是癲癇發(fā)作。他第一時間讓患者平躺，頭部側(cè)向一邊，同時指揮空乘人員和病人的朋友，趕緊去拿小毛巾和勺子，隨后他用毛巾裹住自己的手指，把病人口中的痰涎分泌物摳出來，又用毛巾裹住不銹鋼勺子，一邊用力撬開患者的牙齒，一邊將勺子墊在牙齒間。

“考慮到飛機上沒有臨床用的‘壓舌板’，只能用勺子和毛巾替代，這樣可以防止病人咬傷舌頭，也可以及時讓病人的嘔吐物流出來，不至于流入氣道引發(fā)窒息。”與此同時，田雨一直觀察患者的面部和呼吸是否異常，好在患者保持口唇紅潤，氣息也一直保持通暢。

用牙簽替代針灸進行穴位刺激助患者蘇醒

在整個搶救過程中，田雨又通過詢問病人的朋友了解到，該乘客以前頭部受過傷，有癲癇病史，經(jīng)常發(fā)作，甚至就在前一天還發(fā)作過，但病人從不吃藥。“這名病人癲癇并不是先天性的，但他頭部外傷可能會引起繼發(fā)性癲癇。”

這時，田雨想到是否可以通過穴位刺激的辦法來幫助患者蘇醒。“癲癇俗稱‘羊癲風’，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，這種疾病有個特點就是時發(fā)時止，發(fā)作無規(guī)律，如果每次發(fā)作持續(xù)時間長、頻率高，需要長期用藥物進行控制。”田雨進一步表示，針灸穴位刺激來治療癲癇，這種治療辦法古書早有記載，距今大概有1000多年左右的歷史，“一般這種治療辦法在癲癇疾病緩解期用的較多，也就是不發(fā)作的時候，在急性發(fā)作時也常用這種方法來醒腦開竅。”

然而，他咨詢乘務人員航班上并沒有銀針這類物品，于是他想到用牙簽，乘務人員當時找來2根牙簽遞給他，他在病人的百會穴、四神聰穴扎上去。“百會穴在頭頂位置，四神聰穴在百會穴前后左右四個位置，因為牙簽數(shù)量不夠，只扎在了百會穴左邊一個位置。當時，2個位置大概扎進去4-5mm深，并沒有看到出血的情況。”田雨進一步表示，大概這時距離飛機降落大概還有20分鐘時間，但穴位刺激5-6分鐘后，患者就慢慢地緩過神來，呼吸變得不那么急促了，手也不那么僵硬了，隨后可以自己坐起來，只是表示“很累，想要喝水”。這時，田雨心才安定下來，去衛(wèi)生間洗手。

在飛機降落到烏魯木齊后，田雨還囑咐病人的朋友：“下飛機后一定要帶他去醫(yī)院，以后一定要吃抗癲癇的藥物”。

田雨提醒，癲癇患者乘坐航班尤其需要注意，在氣壓影響和缺氧條件下，以及發(fā)動機聲音、窗外陽光刺激等狀態(tài)，都可能成為誘發(fā)癲癇的一個因素，“在臨床上，緊急發(fā)病需要立即給予病人肌肉注射或靜脈注射一些鎮(zhèn)靜藥物，但航班上缺乏注射條件，病人最好能提前告知機組乘務人員相關(guān)病史，身上最好能攜帶一些緊急治療的藥物。”

而對于一般不懂醫(yī)學常識的普通人來說，田雨建議，在周圍人癲癇發(fā)作時，最重要的是盡快讓病人處于一個安全體位，平躺，頭部側(cè)向一邊，用毛巾和勺子之類的物品將患者牙關(guān)抵住，讓嘔吐物及時流出，也避免患者咬傷舌頭。