2018年寧德全市基本醫(yī)保綜合參保率達(dá)97.75%

原標(biāo)題：2018年全市基本醫(yī)保綜合參保率達(dá)97.75%

昨日，記者從全市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，2018年，全市醫(yī)保系統(tǒng)認(rèn)真貫徹上級各項決策部署，深化醫(yī)保體制改革，在推進(jìn)藥品陽光采購、醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)保基金安全管理、建立健全多層次醫(yī)療保障體系等方面下功夫，穩(wěn)步提高參保人員待遇水平，不斷提升醫(yī)療保障能力。

在參保覆蓋面方面，截至2018年底，寧德城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和生育保險參保人數(shù)較上年同期均有不同比例增長，基金收支平穩(wěn)運(yùn)行，基本醫(yī)保和生育保險覆蓋面得到有效鞏固。全市基本醫(yī)保綜合參保率達(dá)97.75%。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保37.18萬人，較上年同期增長2.83%，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入9.27億元，支出7.23億元，當(dāng)年結(jié)余2.04億元，歷年累計結(jié)余7.47億元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保281.92萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)180元/人，政府補(bǔ)助490元/人，基金收入18.93億元，支出18.21億元，當(dāng)年結(jié)余0.72億元，歷年累計結(jié)余8.86億元；生育保險參保29.94萬人，較上年同期增長2.5%，生育保險基金收入7146.50萬元，支出9077.72萬元，歷年累計結(jié)余8708.12萬元。

在信息建設(shè)方面，寧德認(rèn)真落實2018年市委市政府為民辦實事項目，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險村級便民信息化平臺建設(shè)工作，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險省、市、縣、鄉(xiāng)四級聯(lián)網(wǎng)經(jīng)辦。對834個行政村(社區(qū))實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險便民信息化經(jīng)辦系統(tǒng)建設(shè)，打通“最后一公里”，實現(xiàn)“五級聯(lián)網(wǎng)”，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦“不出村”。 同時，通過政府購買服務(wù)方式，投入2835萬元，改造原有的醫(yī)保信息系統(tǒng)，建成以醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦、藥械聯(lián)合限價采購配送、支付結(jié)算為核心的“三保合一”信息系統(tǒng)，于2018年7月1日起正式上線運(yùn)行，為寧德醫(yī)保制度大整合、全覆蓋、深監(jiān)管提供堅實保障。

在完善醫(yī)保制度方面。去年寧德統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，于5月10日出臺全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策一體化，落實醫(yī)療救助基金市級統(tǒng)籌、改進(jìn)醫(yī)療救助管理模式，實行統(tǒng)一的醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)，加大救助力度，城鄉(xiāng)救助對象特殊門診救助和住院救助全年累計限額提高到2.5萬元，較以往標(biāo)準(zhǔn)高出1萬元左右

在醫(yī)療扶貧方面，寧德進(jìn)一步落實精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策，利用信息化手段加強(qiáng)和改進(jìn)建檔立卡貧困家庭、困難人員的精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險工作，做到應(yīng)助盡助、一個不漏，有效緩解因病致貧返貧問題。同時進(jìn)一步完善寧德醫(yī)療保障兜底機(jī)制，織密相互融合互為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障網(wǎng)，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和疊加保險的基礎(chǔ)上，從2018年5月1日起，實施建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康扶貧補(bǔ)充保險政策，提高貧困人員醫(yī)保報銷比例，對13種重大疾病患者個人負(fù)擔(dān)部分實行全部兜底支付，使貧困患者得到及時有效救治。據(jù)統(tǒng)計，5月1日至12月31日,全市建檔立卡貧困人口享受醫(yī)療疊加保險7865人，實際發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4898.35萬元，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療疊加保險、補(bǔ)充保險(個人負(fù)擔(dān)補(bǔ)助+大病兜底支付)等合計報銷4501.42萬元，報銷比例91.90%，實際報銷水平較上年同期上升21.26個百分點(diǎn)。（閩東日報記者 葉陳芬）