寧德市2020年將建立結(jié)核病防治服務(wù)體系

原標(biāo)題：寧德市2020年將建立結(jié)核病防治服務(wù)體系

結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。在市政府辦近日印發(fā)的《寧德市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》中提出的目標(biāo)為，到2020年，肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)減少，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等結(jié)核病防治服務(wù)。

寧德市將主動(dòng)篩查重點(diǎn)人群，做好對(duì)病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場(chǎng)所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所）入監(jiān)（所）和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)出入境人員結(jié)核病監(jiān)測(cè)工作，早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。

同時(shí)，積極推廣耐多藥快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。落實(shí)結(jié)核病診療工作規(guī)范，及時(shí)將病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)，確?；颊呓邮苋桃?guī)范治療；為各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者開通綠色通道，及時(shí)安排就診；推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。有條件的縣（市、區(qū)）可開展傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

值得一提的是，寧德市還將做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)將把臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍；推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用，做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作；按照健康扶貧工作要求，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他社會(huì)救助的制度合力，切實(shí)降低患者自付比例。鼓勵(lì)社會(huì)組織特別是慈善組織等社會(huì)力量，開展對(duì)貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和慈善救助。

為保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)，寧德市將完善藥品采購機(jī)制，根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，實(shí)行分類采購，確保采購藥品質(zhì)量安全、價(jià)格合理、供應(yīng)充足。鼓勵(lì)各縣（市、區(qū)）藥品采購機(jī)構(gòu)探索開展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購。對(duì)臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價(jià)采購，保障治療用藥需求。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)和管理。

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“十二五”期間肺結(jié)核患者成功治療率85%以上

結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢(shì)

記者了解到，“十二五”期間，全市共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者7072例，成功治療率保持在85%以上，結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢(shì)，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率明顯下降。

據(jù)了解，“十二五”期間，各地、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹省委、省政府及市委、市政府的工作部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，健全結(jié)核病防治服務(wù)體系，取得了一定成效。但是，寧德市結(jié)核病防治工作仍面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，比如肺結(jié)核患者基數(shù)大、每年新發(fā)肺結(jié)核患者均保持在1000例以上，農(nóng)村疫情高于城鎮(zhèn)，流動(dòng)人口、結(jié)核病/艾滋病雙重感染和耐多藥肺結(jié)核患者治療管理難度大，基層防治力量薄弱，公眾對(duì)結(jié)核病防治認(rèn)知度不高等，防治任務(wù)依然艱巨。（記者 吳寧寧）