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原標題:原標題:孕婦突然昏倒,足月胎兒沒了,可能成植物人;這一切本可避免……

海都記者 陳燕燕

福建孕婦突然昏倒足月胎兒沒了 還可能成植物人

福建孕婦突然昏倒足月胎兒沒了 還可能成植物人

寧德的小云(化名)今年30歲,最近她即將臨盆,她突然昏倒,呼吸心跳驟停,醫(yī)生全力搶救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎兒,切除了子宮,至今仍躺在重癥監(jiān)護室,可能成為植物人。

“悲劇可以避免!”福建協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師鄭志群說,小云得了肺動脈栓塞,非常兇險,從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘。

其實,在妊娠晚期,小云出現(xiàn)了浮腫、血壓高等癥狀,但她沒定期產檢,昏倒后,家人又不懂得就地急救,很可惜。

孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了

16日晚,小云被送到協(xié)和醫(yī)院時,仍深度昏迷。家人說,小云已懷孕41周,超過了預產期,還沒有生產,6月13日,她突然暈倒,呼吸困難,口唇青紫,四肢不停地抽搐,牙關緊閉,小便失禁,家人慌了神,緊急把她送到當?shù)蒯t(yī)院,這時,她的雙側瞳孔散大,不能自主呼吸,沒有心率和脈搏,血壓已低得測不出。

醫(yī)生緊急做了心肺復蘇,搶救40分鐘,她才恢復心跳。但治療3天,小云出現(xiàn)了肺部感染、多臟器衰竭,血壓只能靠藥物維持。

“孕婦、胎兒都有生命危險!”她轉診到協(xié)和醫(yī)院后,重癥監(jiān)護室、產科、神經內科醫(yī)生緊急搶救,剖腹取出一個女嬰,但女嬰已沒有生命體征,而小云全身皮下出血,到處是淤斑,為了避免再次大出血,醫(yī)生只得切除她的子宮,才保住她的性命。但因大腦缺氧太久,小云得了急性缺氧缺血性腦病,至今沒蘇醒。

頻繁生育流產 可能釀成大禍

“太大意了!”鄭主任很惋惜,她說,從醫(yī)30多年,很少見到這么嚴重的肺栓塞患者,她分析,小云頻繁生育、流產,很可能是導火索。

小云僅30歲,已生下三個女兒,其中一個夭折,又流產過一次,這已是她第5次懷孕。因多次懷孕,小云身子原本就虛弱,到了妊娠晚期,她的腳腫了,兩只腳大小不一樣,但她以為是正常的,也沒定期產檢。

鄭主任推斷,小云嚴重水腫、蛋白尿,孕期可能血壓高,且血液處于高凝狀態(tài)、血流緩慢,才導致急性肺栓塞,但她一直沒發(fā)現(xiàn)。

“血栓一旦形成,就像一顆定時炸彈!”鄭主任說,肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落,初期只是小腿脹痛,人一走動,血栓可能順著血管跑到肺里,造成栓塞,患者可能會突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀,如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

孕產婦是高危人群 死亡率高達70%

“孕產婦是高危人群,死亡率高達70%”,鄭主任說,以往,這種兇險的產科并發(fā)癥并不常見,但隨著二胎開放,高齡產婦增多,血栓性疾病的發(fā)病率逐年上升。除了身體改變和不愛運動,不少孕婦選擇剖腹產,出血量更大,也增加了產婦發(fā)生深靜脈血栓的危險。

調查顯示,在中國,妊娠合并肺栓塞居孕產婦死亡原因的首位,40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產婦,發(fā)生肺栓塞的風險是30歲以下初產婦的20倍。

醫(yī)生建議

鄭主任建議,孕期、月子里不要久坐久站久臥,久坐和靜臥后,可抬高雙下肢、穿上彈力襪;不要吃過多的脂肪、糖分、食鹽,多喝水,減少血液黏稠度的增加;孕婦下肢浮腫很常見,如果左右腿大小不一,其中一只腿變粗變白、腫脹疼痛,尤其是活動后腫脹加重,要及時就醫(yī);有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產婦,應及時評估風險。如果已形成血栓了,要避免多運動,以免血栓脫落。

一起來重溫這場急救講座

“不要輕易放棄搶救!” 鄭主任說,小云呼吸心跳驟停后,家人沒有就地搶救,卻花了不少時間,把她送到醫(yī)院,錯過了急救的黃金4分鐘。

在我國,只有不到人口1%的專業(yè)人員掌握心肺復蘇術,因此,猝死患者的搶救存活率很低,僅為1%左右。

她呼吁,市民應學一些急救知識,如心肺復蘇術等。生活中,有多種情況需要急救:心臟病突發(fā)、觸電、溺水、窒息以及某些藥物中毒等,一旦心搏呼吸驟停,搶救的黃金時間只有4分鐘,如果盲目地等待醫(yī)生,或將病人送往醫(yī)院,很可能錯過搶救的最好時機。

如果在心跳停止4分鐘內實施心肺復蘇急救,一半人可能被救活;如果4~6分鐘內進行復蘇,只有10%的人被救活;如果心跳停止超過10分鐘才急救,搶救成功的可能幾乎為0。

責任編輯:鄭梅欽

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