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說起醫(yī)生寫的病歷單,大家的第一反應(yīng)是什么?“天書!”有人這么回答。

網(wǎng)友曬出70年前的手寫病例 引發(fā)網(wǎng)友熱議

近日,網(wǎng)友曬出一張寫于整整70年前的手寫病歷,引發(fā)圍觀。這份病歷上的字,寫得十分工整講究,字跡端正整潔,內(nèi)容緊湊凝練,中英文對(duì)照一絲不茍。

那份字跡工整、仿若字帖的中英文對(duì)照病歷出自中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科泰斗林巧稚之手。病歷共有5頁,一半中文,一半英文,兩相對(duì)照,一絲不茍,有醫(yī)生在朋友圈發(fā)文表示:“整份病歷看下來,簡明扼要,句句都是重點(diǎn)。”

這份病歷寫于1946年,是林巧稚大夫在北平中央醫(yī)院坐診時(shí)所寫,記載的是一名王姓女子的病情?;颊咴?jīng)被其他醫(yī)院誤診,到了北平中央醫(yī)院,被確診為卵巢囊腫并做了手術(shù)。病歷下方附有當(dāng)時(shí)的“患者知情同意書”,并簽有患者本人及“親族人”的名字。

網(wǎng)友曬出70年前的手寫病例 引發(fā)網(wǎng)友熱議

這張?zhí)幏絾蝹涫芸滟?,被稱為處方界的一股清流。

無獨(dú)有偶,近幾天另一份字跡工整的處方也在網(wǎng)絡(luò)上傳開。這是一份中藥處方,分兩列書寫、共14味藥材,字跡工整,每種劑量多少標(biāo)注清晰。處方被拍照發(fā)到網(wǎng)上后,有網(wǎng)友調(diào)侃,“這簡直是處方界的清流。”也有人表示,這樣一個(gè)字一個(gè)字地寫,寫處方的時(shí)間說不定都比看病長,不過還是佩服這位醫(yī)生的體貼和耐心。

網(wǎng)友為病歷分派別 有的狂草處方成名帖

百度輸入關(guān)鍵詞“病歷、看不懂”,可以搜出不少求助帖。有人還將病歷文字分類,有“不知道寫的是中文還是英文”派、有“西夏文字”派、有“后現(xiàn)代繪畫”派,還有的像是信手涂鴉……

泉州市民小羅有過敏性鼻炎,時(shí)不時(shí)就得去醫(yī)院。“醫(yī)生寫的病歷我看不懂啊。”小羅絲毫不放在心上,“不過我自己的癥狀我自己清楚,醫(yī)生寫的病歷是給下一個(gè)醫(yī)生看的,醫(yī)生之間看得懂就好。”

市民郭女士上周到泉州某醫(yī)院城東分院看胃病,醫(yī)生一通詢問后,給她病歷單。“雖然有點(diǎn)草,字都還看得懂,就是奇怪怎么都不寫成句子呢?”郭女士說,寫的都是腹部疼痛、復(fù)發(fā)等詞語,“這樣的病歷真的有用嗎?而且最后我也看不出自己到底得啥病啊。”

中英文傻傻分不清 醫(yī)學(xué)生曾以為有“密碼”

李先生家今年2歲的兒子前段時(shí)間發(fā)燒去看病,卻把李先生看得一肚子的火。李先生說,因?yàn)楣ぷ髟?,是他太太帶孩子去的醫(yī)院?;丶液螅钕壬肟纯春⒆拥牟v,結(jié)果除了“發(fā)燒”二字和日期,其他基本看不懂,有的甚至寫的是英文還是中文都分不清楚。“孩子燒退了,我上火了。”

今年讀臨床醫(yī)學(xué)研究生一年級(jí)的小李告訴記者,學(xué)醫(yī)前他以為醫(yī)生之間有一種特殊、類似“密碼”的書寫方式,后來才發(fā)現(xiàn)并非如此。

據(jù)介紹,盡管現(xiàn)在大多采用電子處方,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí),老師還是會(huì)要求他們培養(yǎng)手寫處方的能力??荚囍杏幸豁?xiàng)內(nèi)容是處方英文縮寫,如qd(每天一次)、bid(每天兩次)、tid(每天三次)等,方便速記。即使寫的時(shí)候不連筆,這些內(nèi)容一般人也是看不懂的。“以前不懂,把英文縮寫也當(dāng)成中文字,偏又看不出這個(gè)字是什么,就覺得醫(yī)生寫字都丑,現(xiàn)在才知道不是。”小李說。

專業(yè)性強(qiáng)難免看不懂 寫成“天書”是個(gè)例

福醫(yī)大附屬二院心內(nèi)科王醫(yī)生表示,病歷看不懂有客觀原因。

據(jù)介紹,現(xiàn)在基本采用電子處方,反映處方看不懂的病人少了。“跨行業(yè),很多專業(yè)術(shù)語看不懂是正常的。”王醫(yī)生說,在寫病歷時(shí),醫(yī)生多會(huì)對(duì)疾病名稱進(jìn)行簡寫,如慢性支氣管炎寫成“慢支”。“如果同為醫(yī)生,有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),看見字形就能判斷,普通市民則不能。因?yàn)槔斫馍洗嬖诶щy,同時(shí)醫(yī)生寫連體字,就可能被說寫得潦草。”他認(rèn)為所謂的“天書病歷”是個(gè)別現(xiàn)象,大部分還是可識(shí)別的。

有人問,為什么醫(yī)生不好好寫字呢?就算理解不了意思,至少得讓病人看清這是什么字。王醫(yī)生回應(yīng),“現(xiàn)在病人數(shù)多、工作量大,一字一字寫,后面的病人就來不及看了。”據(jù)悉,有的門診醫(yī)生一上午要看近百位病人,忽略問診、開藥等環(huán)節(jié),單就寫病歷,每個(gè)病人寫百來字,一上午就得寫近萬字,“為了多看幾位病人,容不得慢慢寫。當(dāng)然,我們也會(huì)盡量寫得讓大家都看得懂。”

責(zé)任編輯:黃小群

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