核酸檢測(cè)那些“陽(yáng)”了的標(biāo)本去哪了？產(chǎn)生的廢管棉簽如何處理的？

近期這波疫情點(diǎn)多、面廣、傳播鏈條復(fù)雜，每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，要做好個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、多通風(fēng)、少聚集等良好衛(wèi)生習(xí)慣，主動(dòng)配合落實(shí)亮健康碼、掃場(chǎng)所碼、核酸檢測(cè)、監(jiān)測(cè)體溫、間隔一米線等防控措施。

說(shuō)到核酸檢測(cè)，有小伙伴提出疑問(wèn)：核酸檢測(cè)那些“陽(yáng)”了的標(biāo)本去哪了?會(huì)傳染嗎？產(chǎn)生的廢管棉簽如何處理的？馬上就來(lái)科普！

核酸流程知多少？先從采樣了解。

人群篩查用的采樣管，一般是具有病毒滅活功能如含胍鹽 （異硫氰酸胍或鹽酸胍等） 或表面活性劑的采樣管。首選含胍鹽的采樣管。

當(dāng)我們?nèi)ヅ浜峡谘适米雍怂岵蓸?，采樣人員將采好樣的拭子頭浸入含2-3ml病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。 

標(biāo)本采集后室溫放置不超過(guò)4小時(shí)， 一般在2-4h內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。（如果需要長(zhǎng)途運(yùn)輸標(biāo)本，應(yīng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存， 嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定包裝運(yùn)輸。）

實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，在生物安全柜內(nèi)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)。按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行試劑準(zhǔn)備、標(biāo)本前處理、核酸提取、核酸擴(kuò)增、 結(jié)果分析及報(bào)告。 

在大規(guī)模人群篩查時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)混檢陽(yáng)性結(jié)果，檢測(cè)機(jī)構(gòu)需要對(duì)該陽(yáng)性的原始標(biāo)本采用另外一到兩種更為靈敏且擴(kuò)增不同區(qū)域的核酸檢測(cè)試劑進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。若復(fù)核結(jié)果仍為陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部。當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部應(yīng)立即通知所有混檢人員落實(shí)就地隔離措施，同時(shí)安排現(xiàn)場(chǎng)采樣人員上門(mén)單管采樣開(kāi)展復(fù)核。如所有混檢人員單管復(fù)核結(jié)果均為陰性，立即解除就地隔離措施。

如發(fā)現(xiàn)有核酸檢測(cè)陽(yáng)性者，當(dāng)?shù)貞?yīng)按要求上報(bào)結(jié)果，并在 2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。其余核酸檢測(cè)陰性人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判定是否屬于密切接觸者，如為密切接觸者立即進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

核酸檢測(cè)“陽(yáng)”了的標(biāo)本去哪了？會(huì)傳染嗎？

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要根據(jù)疫情防控需要和實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)要求，及時(shí)研判提出新冠病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)生物標(biāo)本處置意見(jiàn)。對(duì)確需保存的，應(yīng)當(dāng)盡快指定具備保存條件的機(jī)構(gòu)按照相對(duì)集中原則進(jìn)行保存，或送至國(guó)家級(jí)菌（毒）種保藏中心保藏；對(duì)無(wú)需保存的，由相關(guān)機(jī)構(gòu)按照生物安全有關(guān)要求及時(shí)處理。

境外高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人群以及新冠肺炎患者的密接者和密接者的密接者等集中隔離人員的核酸檢測(cè)標(biāo)本，檢測(cè)后，應(yīng)當(dāng)在-20 ℃ 保存７天。

其他一般人群篩查標(biāo)本， 則可在４℃保存24小時(shí)。應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或?qū)９駟为?dú)保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間避免反復(fù)凍融。

產(chǎn)生的廢管、棉簽如何處理？

根據(jù)當(dāng)前版本的國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)（IATA）《危險(xiǎn)品規(guī)則》，SARS－COV－2感染疑似和確診患者標(biāo)本屬于UN3373Ｂ類(lèi)生物物質(zhì)， 涉及外部標(biāo)本運(yùn)輸?shù)?，?yīng)按照B類(lèi)感染性物質(zhì)進(jìn)行三層包裝。疑似或確診患者標(biāo)本應(yīng)標(biāo)示有特殊標(biāo)識(shí)，并進(jìn)行單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)。

檢測(cè)完成后的剩余標(biāo)本，可在結(jié)果報(bào)告發(fā)出到達(dá)其保存時(shí)限要求后，如為檢測(cè)前非滅活標(biāo)本， 則裝入專(zhuān)用密封廢物轉(zhuǎn)運(yùn)袋中進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理，隨后隨其他醫(yī)療廢物一起轉(zhuǎn)運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行銷(xiāo)毀處理；如為檢測(cè)前已滅活標(biāo)本， 則無(wú)需高壓滅活， 直接按醫(yī)療廢物一起轉(zhuǎn)運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。

固體廢物的處理。實(shí)驗(yàn)室固體廢物應(yīng)當(dāng)分類(lèi)收集。固體廢物的收集容器應(yīng)當(dāng)具有不易破裂、 防滲漏、 耐濕耐熱、可密封等特性。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的潛在感染性廢物不允許堆積存放， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。

廢物處置之前，應(yīng)當(dāng)存放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)指定的安全位置。小型固體廢物如檢測(cè)耗材、個(gè)人防護(hù)裝備等均需使用雙層防滲漏專(zhuān)用包裝袋打包密封后經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌處理， 再轉(zhuǎn)運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。體積較大的固體廢物如HEPA過(guò)濾器，應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌。

不能進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的物品如電子設(shè)備可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒處理。經(jīng)消毒滅菌處理后移出實(shí)驗(yàn)室的固體廢物需集中交由醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處置。