走近福州肺科醫(yī)院戰(zhàn)“疫”醫(yī)務(wù)人員

技術(shù)人員旁指導(dǎo)不明原因發(fā)熱的病患精準(zhǔn)擺位。福州日?qǐng)?bào)記者 葉義斌 攝

福州日?qǐng)?bào)記者 林文婧

福州肺科醫(yī)院被確定為省、市新型冠狀病毒感染肺炎定點(diǎn)醫(yī)院以來(lái)，迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制，及時(shí)為重點(diǎn)部位配齊分診、緊急處置和隔離防護(hù)等設(shè)施設(shè)備。為做好后續(xù)醫(yī)療救治工作，肺科醫(yī)院出臺(tái)救治新冠肺炎病人三個(gè)后備梯隊(duì)醫(yī)務(wù)人員方案——第一梯隊(duì)205名醫(yī)務(wù)人員已投入救治工作中，二、三梯隊(duì)共266名醫(yī)務(wù)人員也已完成培訓(xùn)，時(shí)刻待命。

昨日下午，記者走進(jìn)肺科醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、CT室、檢驗(yàn)科，探訪(fǎng)身處抗擊新冠肺炎疫情一線(xiàn)，為疫情防控作出重大貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員是如何與新冠病毒戰(zhàn)斗的。

發(fā)熱門(mén)診

如偵探一般“破案”

“這個(gè)是感染了艾滋病，不是新冠病毒，要到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院去，有針對(duì)性地用藥。”昨日下午，發(fā)熱門(mén)診室內(nèi)，科主任鄭曉虎將最終檢查結(jié)果告知病患。據(jù)了解，該病患從巴西回來(lái)，雖然發(fā)燒兩周，淋巴結(jié)腫大壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，但經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和各項(xiàng)檢查，找到發(fā)熱病因，排除感染新冠病毒。

鄭曉虎介紹，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀以及有明顯武漢接觸史的患者，理論上都要到發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行處理。醫(yī)生要對(duì)這些患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、生命征監(jiān)測(cè)等；對(duì)于初步判斷疑似新冠病毒肺炎的病例，還需要進(jìn)行抽血、CT檢測(cè)等嚴(yán)格篩查，作進(jìn)一步判斷。

“我們的工作就像偵探一樣，要為發(fā)熱患者找出病因，尤其是面對(duì)隱瞞病史的病人，我們要一邊檢查一邊做他們的思想工作，確保沒(méi)有‘漏網(wǎng)之魚(yú)’。”鄭曉虎說(shuō)，很多疾病都會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，這就要求醫(yī)生有敏銳的觀(guān)察力和豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。而面對(duì)隱瞞病史不配合的病患，更需曉之以情動(dòng)之以理，不斷追問(wèn)、抽絲剝繭的同時(shí)，借助影像學(xué)檢查等手段來(lái)“破案”。

疫情發(fā)生后，發(fā)熱門(mén)診每天的接診量在30人左右，最多一天接診50多人。“希望大家不要隱瞞行蹤及病史，有發(fā)熱癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診。”鄭曉虎表示。

CT室

戰(zhàn)“疫”一線(xiàn) 一絲不茍

CT室作為疫情防控的一線(xiàn)科室，疑似新冠病毒肺炎病例和確診病人都必須經(jīng)過(guò)CT檢查，CT室技術(shù)人員承擔(dān)的工作量和面對(duì)的挑戰(zhàn)不言而喻。

“你好，請(qǐng)往前躺點(diǎn)，雙手垂直伸過(guò)頭頂。”昨日下午3時(shí)許，CT室操作間內(nèi)，穿著洗手衣和隔離服的“90后”技術(shù)人員林小隆，正指導(dǎo)不明原因發(fā)熱的病患精準(zhǔn)擺位。操作間外，CT操作員郭祺執(zhí)行掃描方案。數(shù)秒后，電腦屏顯示該患者肺部CT影像。

“我們必須直面發(fā)熱、疑似或者確診新冠肺炎的患者，疫情發(fā)生以來(lái)，每天前來(lái)檢查的人數(shù)都在50至60例之間，今天上午就做了14例，遇到體弱或者行動(dòng)不便的患者，我們不僅需要從旁指導(dǎo)，還需要攙扶等。”郭祺表示，掃描只需要幾秒鐘，但是指導(dǎo)患者要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，這些對(duì)生理和心理都是極大的考驗(yàn)。“高峰時(shí)，為近百名患者拍胸片和CT掃描，工作到凌晨?jī)牲c(diǎn)。”

考慮到疫情來(lái)勢(shì)兇猛，肺科醫(yī)院在疫情開(kāi)始之初便做了準(zhǔn)備，專(zhuān)門(mén)配置一臺(tái)高端CT機(jī)專(zhuān)門(mén)用于疑似及確診新冠病毒感染肺炎患者，避免交叉感染。每檢測(cè)完一人，技術(shù)人員需要更換一次性床單并對(duì)機(jī)器進(jìn)行全面消毒。

對(duì)于隔離病房?jī)?nèi)危重癥確診患者，技術(shù)人員還必須全副武裝，到隔離病房進(jìn)行床邊攝片。這要求技術(shù)人員需要穿洗手衣、隔離服、防護(hù)服以及重達(dá)20斤的鉛衣，在隔離病房至少要待上3個(gè)小時(shí)，與患者近距離接觸。“有的是插管患者，身上插著各種儀器，我們必須輕手輕腳、輕拿輕放，避免對(duì)患者造成二次傷害。”“90后”技術(shù)人員許亮亮表示。

檢驗(yàn)科

防控戰(zhàn)線(xiàn)上的幕后英雄

在面積不大的檢驗(yàn)室里，兩名檢驗(yàn)科醫(yī)生正有條不紊地工作著。自疫情發(fā)生以來(lái)，檢驗(yàn)科科主任黃明翔帶領(lǐng)28名檢驗(yàn)人員實(shí)行三班倒，保證24小時(shí)都有人值班。

檢驗(yàn)室檢測(cè)的樣本包括疑似及確診新冠肺炎患者的血液、痰液、尿液、糞便等，高峰時(shí)一天檢測(cè)標(biāo)本量在200份左右。操作過(guò)程中，穿上三級(jí)防護(hù)服的檢驗(yàn)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，在安全防護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作，每步操作、每個(gè)流程需慎之又慎。廢棄標(biāo)本的處理也必須經(jīng)過(guò)兩次高壓，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處理的標(biāo)準(zhǔn)完成。

“由于這些標(biāo)本風(fēng)險(xiǎn)比普通標(biāo)本大，我們的工作量和付出的時(shí)間也相應(yīng)增加。”黃明翔介紹，為了節(jié)省防護(hù)服，檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室至少4小時(shí)才出來(lái)。為此，一日三餐盡可能少喝水或不喝水?？紤]到檢驗(yàn)室有溫度要求，所以不能開(kāi)空調(diào)，一個(gè)班下來(lái)，工作人員早已全身濕透。

此外，檢驗(yàn)科還成立了標(biāo)本運(yùn)送應(yīng)急小組，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)運(yùn)送確診新冠病毒病人的咽拭子到市疾控中心進(jìn)行檢測(cè)分析。