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海峽網(wǎng)11月17日訊(海峽都市報(bào)記者 陳燕燕) 10月底,閩侯3歲的小云給弟弟小濤“喂”下了三只氣球,其中一只卡在喉頭,小濤險(xiǎn)些窒息。閩侯縣醫(yī)院醫(yī)生用鑷子取出一只氣球后,小濤又被連夜送到省婦幼保健院搶救。因短暫缺氧,小濤已造成腦損害,搶救了11天才無大礙。
僅相隔一天,1歲的福州女童又誤服潔廁靈,也被送到省婦幼保健院。搶救半個(gè)月,她才逃過一劫,但食道已被灼傷,需隨訪。
對(duì)此,省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪說,兒童誤吞異物的事故時(shí)常發(fā)生,尤其是意外中毒,每年造成全世界4.5萬多名兒童死亡,家長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,并學(xué)會(huì)急救。
吞下3只氣球 男嬰口唇發(fā)紫
10月20日凌晨近1時(shí),僅6個(gè)多月大的小濤被緊急送到省婦幼保健院。媽媽告訴醫(yī)生,大約3小時(shí)前,3歲的姐姐小云吹氣球玩,小濤覺得有趣,就伸手去搶,搶到后往嘴里塞。小云也覺得好玩,幫著小濤把氣球塞進(jìn)嘴。小濤囫圇吞下了三只氣球,然后嗆咳了幾下,突然口唇發(fā)紫,怎么叫都不應(yīng)了。
當(dāng)晚,小濤被送到閩侯縣醫(yī)院,醫(yī)生用鑷子取出一只氣球,小濤的口唇才逐漸轉(zhuǎn)紅,但精神仍很差,又被緊急送到省婦幼保健院。
接診時(shí),王世彪主任發(fā)現(xiàn)小濤有點(diǎn)低燒,推斷其已引起了吸入性肺炎。他建議一邊治療,一邊觀察另兩只氣球的去向。果然,21日、22日,小濤接連排出了兩只氣球。23日,醫(yī)生給小濤做了纖維支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有殘留氣球。對(duì)癥治療多日,小濤才退燒,咳嗽也緩解了。
女童吃下潔廁靈 喝溫水二次灼傷
10月21日上午,1歲的福州女童小如也被送到省婦幼保健院。她小臉慘白,口唇都被灼傷,疼得大聲哭鬧。這時(shí),距離她喝下潔廁靈已兩個(gè)小時(shí)。
媽媽告訴醫(yī)生,近一周,小如有點(diǎn)流鼻涕、咳嗽。當(dāng)天,家人想喂她吃感冒藥,就從一個(gè)“白色藥瓶”里倒了些“藥粉”給小如吃。小如還不會(huì)說話,吃完只是一個(gè)勁地哭鬧、流口水,家人于是又倒了些溫開水,給小如喝下。不料,小如更加煩躁不安,口唇逐漸發(fā)黑。家人這才發(fā)現(xiàn),“白色藥瓶”里的竟是潔廁靈,是用來疏通洗菜池、馬桶的,瓶身上寫明“具有一定的腐蝕性”、“遇40℃以上熱水易形成噴濺”。
家人慌了神,趕緊把小如送到附近的醫(yī)院。醫(yī)生緊急給小如喝牛奶、喂蛋清,但小如哭鬧不安,不肯多吃。家人很著急,又把她送到省婦幼保健院。
接診時(shí),王世彪主任推斷,潔廁靈是強(qiáng)堿,小如可能已造成消化道黏膜、皮膚灼傷。果然,檢查報(bào)告顯示,小如因誤服強(qiáng)堿,已引起急性呼吸道感染、心肌損害、高乳酸血癥,之后治療了半個(gè)月才好轉(zhuǎn)。
幼兒誤吞異物 2分鐘可能奪命
“去年,誤吞異物的小孩超過20個(gè)!”王世彪主任說,1到3歲的小孩常糊涂吞下異物,比如硬幣、戒指、玩具配件等。幼童剛長牙,咀嚼功能差,喉頭保護(hù)性反射功能不良,異物易嗆入氣管。
他提醒,如果小孩吞下的異物較小,且不是尖銳的、腐蝕性的異物,一般可通過糞便排出。如果吞入呼吸道,且異物較大,咳不出,也說不明,易被當(dāng)成重癥肺炎治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)咳嗽,發(fā)出像吹哨子一樣的哮鳴音,病情反復(fù)時(shí),應(yīng)追問小孩是否吞下異物,并及時(shí)拍CT、胸片。
年齡越小的孩子,缺氧耐受力越差,兩三分鐘就可能引起心臟呼吸驟停,要立即采用“海姆立克急救法”:先拍背,使卡在氣道內(nèi)的異物松動(dòng),再做胸部沖擊,產(chǎn)生氣流,把異物沖出。1歲以下的嬰兒和幼兒,急救手法還得注意部位、力度,避免對(duì)孩子的臟器、肋骨造成損傷。
兒童中毒多發(fā) 分情況采取措施
兒童意外中毒也不少見,該如何急救?“急性中毒,越快就醫(yī)越好,如果超過6個(gè)小時(shí),毒素很可能被消化。”王世彪主任提醒,一旦小孩誤食,家長要盡快弄清小孩誤食了什么、劑量多少,再采取急救措施。
如果誤食的是一般性藥物,如維生素、止咳糖漿等,可多喝水,使藥物盡快稀釋,并及時(shí)排出;如果藥物劑量過大又有毒性,應(yīng)用手指或湯勺、筷子等刺激舌根催吐,再喝大量茶水、肥皂水,反復(fù)嘔吐洗胃,也可喝牛奶、豆?jié){或3~5枚生雞蛋清,以保護(hù)食道、胃黏膜。如果病人昏迷、意識(shí)不清、呼吸放慢等,可能是毒物導(dǎo)致呼吸抑制,要馬上做心肺復(fù)蘇。(文中兒童均為化名)
責(zé)任編輯:肖舒
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