春節(jié)假期剛過，郝婕(化名)又準點出現(xiàn)在家附近的社區(qū)醫(yī)療服務站，披上白大褂，成為附近居民口中的“小郝大夫”。但郝婕并不是傳統(tǒng)意義上的“大夫”，甚至連亮出其康復治療師的身份時也有些底氣不足——走出象牙塔后一道道立在現(xiàn)實中的門檻，讓她還沒找到最適合自己的位置。
“體育領域康復教育和醫(yī)療領域康復教育怎么就不能融合？要么畢業(yè)就失業(yè)，要么找到工作的也整天提心掉膽，生怕自己連做治療師的資格都會被無理剝奪。”看見師姐在朋友圈里發(fā)的一句話，郝婕只覺得“不能同意更多”。
跨不過門檻很痛苦
去年6月，從國內一所著名體育類高校的運動康復與健康專業(yè)畢業(yè)后，郝婕原想“進醫(yī)院，成為一名康復治療師”，可畢業(yè)前3個月，她往家鄉(xiāng)醫(yī)院投遞的簡歷被退回，對方給出建議：“你不是醫(yī)學院的，也不確定你未來能否考資格證和職稱，還是重新考慮就業(yè)方向吧。”
這樣的話，郝婕的不少同學都聽到過。據(jù)她估算，班里100多人，約有三成還在朝著進入醫(yī)療系統(tǒng)努力，其余的要么考研要么徹底轉行“做一些不限專業(yè)的工作。”擺在這些學生眼前的幾條路，專業(yè)運動隊極易飽和，私人康復診所集中在大城市且差異較大，因此，在郝婕的家鄉(xiāng)——位于某西北省份的一個注重工業(yè)的地級市，醫(yī)院是她和家人共同的理想選擇。
“我覺得我們都快沒人管了，天天被拒之門外。”求職階段接連遭遇連筆試資格都被否決的痛苦，郝婕終于迎來一絲希望，由于主管領導對她所學專業(yè)有所了解，基層單位又缺人才，她得到了在社區(qū)醫(yī)療服務站工作的機會，但下一道門檻緊接著就到了：對郝婕來說，想成為名正言順的康復治療師，還需要參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試，這場由人社部和衛(wèi)生部共同主辦的大考，決定了“郝婕們”是否有持證上崗的資格。
買書、復習、網(wǎng)上報名，忙活了一個多月后，1月17日，郝婕去進行考前現(xiàn)場確認，老師拿著她的畢業(yè)證說：“你是體育院校畢業(yè)的，不能參加考試。”這句話讓郝婕瞬間傻眼：“我千辛萬苦考上大學，讀出來也不容易，難道一句話我就不能從事本專業(yè)了嗎？”
掙扎無效后，郝婕聽同學說北京、上海等地尚能參加考試，只是和幾年前相比“卡得更嚴了”。有在北京考試的同學表示，現(xiàn)場確認考試資格時，有人直言不諱：“你們體院還有這個專業(yè)？學的什么課？拿你成績單給我看看。”
“越來越多地區(qū)限制體育院校運動康復專業(yè)的學生去考康復治療師資格，例如江蘇、浙江、廣東、四川等地，甚至還有以前畢業(yè)的學生已經(jīng)考過康復治療師的初級證，卻在考中級證時不讓參加。”上海體育學院運動康復學系主任王琳對中國青年報·中青在線記者表示，由于我國面臨的健康問題日益加重，現(xiàn)在各大高校都在推進相關專業(yè)的建設，運動康復學正是熱門選項，因此，報考康復治療師資格的學生不斷增加，“人才篩選方式也容易向簡單粗暴發(fā)展。”王琳表示，目前尚未有國家層面的行政文件來限制體育院校相關專業(yè)學生報考康復治療師資格，但部分地方醫(yī)學界人士對該專業(yè)課程設置、人才培養(yǎng)目標認識的不夠深入，已經(jīng)在體醫(yī)之間建起了森嚴的壁壘。
盧頡明經(jīng)歷了這一過程。2013年，作為郝婕的師兄，盧頡明畢業(yè)后在一家醫(yī)院得到就業(yè)機會，但他選擇繼續(xù)深造，于是回老家報讀了相關專業(yè)的碩士研究生，“我想碩士應該更好找工作吧。”結果，去年碩士畢業(yè)的他向當?shù)蒯t(yī)院投遞簡歷后，在網(wǎng)上資格審查階段被拒，理由為“非醫(yī)學類院校畢業(yè)生不能報考。”屢遭拒絕后，盧頡明選擇了一個與原專業(yè)毫無關系的行政工作，這讓27歲的他非常無奈，“沒想到多讀了幾年，反而改行了。”
跨過門檻也無奈
2010年本科畢業(yè)的宋艷萍在郝婕眼中是“幸運的”，因為她順利地回到老家、考了證并留在當?shù)匾患抑嗅t(yī)院。但宋艷萍覺得，事情也并不像當初想象中美好。
宋艷萍的家鄉(xiāng)在西南某省的一個地級市，剛畢業(yè)時，全家都盼著她能進醫(yī)院工作，“感覺體面”。但真正投入工作后，她才發(fā)現(xiàn)本科期間學的東西很難用上，相反還要大量補充臨床醫(yī)學的知識，而且，這種吃力的感覺在她的同學中十分普遍，“上手的機會主要做按摩、理療等，很多同學覺得在醫(yī)院的康復科沒辦法發(fā)揮專業(yè)價值，所以也放棄了。”宋艷萍表示，班里大約80人，現(xiàn)在在醫(yī)療機構的還不到15人。
她只能一邊惡補臨床醫(yī)學的知識，一邊研究與所學專業(yè)相關的課題，但成果出來后，宋艷萍發(fā)現(xiàn)，在同事們浸透著中藥味的文字中，自己擅長的運動因素顯得格格不入，“根本沒人注意。”而且，來自醫(yī)療系統(tǒng)的限制也蔓延到宋艷萍的上升路徑中，職稱考試同樣縮小著準入范圍，職業(yè)規(guī)劃的天花板已經(jīng)下沉，這個新媽媽感到前所未有的逼仄，她有時甚至覺得，“在健身房做私教或為大眾馬拉松選手作運動指導，發(fā)揮的專業(yè)知識比現(xiàn)在更多。”宋艷萍開始思考，醫(yī)療系統(tǒng)是否真是她們最好的選擇。
孫揚是宋艷萍班里留在醫(yī)療系統(tǒng)中的那1／15。對于宋艷萍的疑問，她覺得醫(yī)療系統(tǒng)本是不錯的選擇，但所學知識無法完全發(fā)揮，除了自身問題，也有目前我國醫(yī)療系統(tǒng)內的原因，“其實主動康復在目前臨床康復領域的使用意識、范圍及科學性、規(guī)范性值得我們關注，沒被重視，與臨床康復人員對主動康復認識不足也有關。少了運動因素，并不是真正意義上的康復，且大大降低了臨床療效。”博士畢業(yè)后進入醫(yī)療系統(tǒng)，孫揚感受到，讓更多懂得運動科學的人進入醫(yī)療領域，未必是壞事，“如果醫(yī)療領域給予合適的就業(yè)崗位和發(fā)展空間，那體醫(yī)會結合得更好”。
在昆明醫(yī)科大學康復學院教授敖麗娟看來，“康復治療師是醫(yī)療專業(yè)技術人員，在現(xiàn)有人事制度下，體育院校運動康復專業(yè)學生遇到的現(xiàn)狀確實難以突破。”她表示，除了醫(yī)療機構要極力突破只雇用醫(yī)務人員的誤區(qū)外，運動康復專業(yè)學生的就業(yè)取向也應有所調整，“我國體育院校的運動康復專業(yè)相比醫(yī)學院的康復治療學專業(yè)成立還早，但因為大健康產業(yè)在過去發(fā)展并不順暢，因此，前面幾批畢業(yè)生都往醫(yī)院去了，這就產生誤導，認為運動康復的學生都該去醫(yī)院，甚至一些體育院校的培養(yǎng)方向也被糾偏了。”
“大健康產業(yè)”是不是救命稻草
敖麗娟在工作中接觸過不少來自體育院校相關專業(yè)的學生，在肯定他們的業(yè)務能力外，她也會為他們的選擇犯愁。“運動康復專業(yè)的學生在綜合性醫(yī)院中比較適合經(jīng)畢業(yè)后培養(yǎng)轉做物理治療師或心臟康復中心的運動專家的角色。”她坦言，未來昆明醫(yī)科大學也將設立運動康復專業(yè)，學生就業(yè)方向主要在大健康產業(yè)中的健康管理中心、運動隊、運動康復中心、運動醫(yī)學診所、社區(qū)綜合服務中心，“而不是綜合性大型醫(yī)院。”大健康產業(yè)中有很多行業(yè)可以接納運動康復專業(yè)的學生，盡管當前市場尚不成熟，但如果國家能有這方面的扶持政策，這種體醫(yī)結合的健康管理中心未來可能會在數(shù)量方面超過醫(yī)院，“應該通過市場引導把專業(yè)發(fā)展起來，如果有一批運動康復專業(yè)的畢業(yè)生，學校能教會他們懂得怎么在大健康產業(yè)中提供服務，他們很可能是最優(yōu)秀的。”
不過規(guī)劃總要時間作為代價。王琳注意到，目前和學生專業(yè)契合度較高的運動傷害防護師仍處于確立了職業(yè)但尚無考核標準的階段。目前，由于國內體育產業(yè)發(fā)展尚處起步階段，在運動科學體系下能供學生選擇的職業(yè)有限，因此，“醫(yī)院仍是畢業(yè)生唯一既有職位又能符合職業(yè)目標的地方。”對于像郝婕一樣渴望跨過醫(yī)療系統(tǒng)門檻的學生，王琳建議先到行業(yè)壁壘相對薄弱的地方取得從業(yè)資質，或者有經(jīng)濟能力者，可以出國攻讀物理治療專業(yè)學位，“或許能為進入醫(yī)療系統(tǒng)增加砝碼”。
要想抹平體育康復和醫(yī)療康復之間的壁壘，或許要靠敖麗娟開出的“藥方”：“應當呼吁通過國家考試機制，為體育院校運動康復專業(yè)的學生建立與其專業(yè)相對應的晉職體系，避免在醫(yī)療職稱晉升系統(tǒng)中行走，否則他們面前的壁壘仍將長期存在。”
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